Дивигель 0,1% 0,5г N28

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ДИВИГЕЛЬ® (DIVIGEL®)

 

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

гель 0,1 % пакетик 0,5 г, № 28

 Эстрадиол

0,5 мг

Прочие ингредиенты: карбомер 974Р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

гель 0,1 % пакетик 1 г, № 28

 Эстрадиол

1 мг

Прочие ингредиенты: карбомер 974Р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Эстрадиола валерат, который является синтетическим 17β-эстрадиолом, химически и биологически идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Компенсирует сниженные уровни эстрогенов у женщин в период менопаузы, уменьшая таким образом выраженность симптомов менопаузы. Эстрогены предотвращают потерю костной массы, которая возникает в период менопаузы или после овариоэктомии.
Трансдермальное применение эстрадиола одновременно с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего ХС без изменения показателей ХС ЛПВП. Эффективность Дивигеля для корригирования снижения плотности костной ткани в постменопаузальный период такая же, как и при применении пероральных эстрогенных препаратов.
Фармакокинетика. Дивигель представляет собой гель эстрадиола на спиртовой основе. При нанесении геля на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в кровеносную систему. Нанесение препарата на площадь 200–400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако, если препарат наносить на большую площадь, степень всасывания значительно снижается. Некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно проникает в системный кровоток. Трансдермальное применение позволяет избежать I стадии печеночного метаболизма. По этой причине колебания концентрации эстрогена в плазме крови при применении Дивигеля выражены гораздо меньше, чем при применении пероральных эстрогенов.
При трансдермальном нанесении Дивигеля концентрации эстрадиола в плазме были следующими:

 

Доза Дивигеля, мг

Cmax, пмоль/л

Cmedium, пмоль/л

Cmin, пмоль/л

0,5

143

75

92

1

247

124

101

1,5

582

210

152


Во время лечения препаратом соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне 0,4–0,7, тогда как при пероральном приеме эстрогенов оно обычно снижается к уровню <0,2. Стойкий показатель биодоступности составляет 82% по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата, принятой перорально.
Метаболизм и экскреция Дивигеля при трансдермальном применении аналогичны естественным эстрогенам.

ПОКАЗАНИЯ:

симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов, при естественной или искусственной менопаузе.
Профилактика постменопаузального остеопороза с высоким риском перелома, когда другие лекарственные средства для профилактики остеопороза противопоказаны или непригодны.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Дивигель — это гель для трансдермального применения, предназначенный для продолжительного или циклического лечения. Обычная начальная доза составляет 1 г геля в сутки, что соответствует 1 мг эстрадиола. Длительность применения и дозы подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки (в зависимости от клинического состояния, после 2–3 циклов дозу можно корригировать: от 0,5 до 1,5 г геля в сутки, что соответствует 0,5–1,5 мг эстрадиола в сутки).
Для пациенток с интактной маткой Дивигель необходимо комбинировать с терапией прогестагенами с интервалом в 1 мес, используя, например, медроксипрогестерона ацетат, норэтиндрон, норэтиндронацетат или дидрогестерон, продолжительностью не менее 12–14 дней.
Прогестагены не рекомендованы женщинам после гистерэктомии, если у них не был диагностирован эндометриоз.
Дивигель следует наносить на чистую сухую кожу.
Дозу Дивигеля наносить 1 раз в сутки на кожу бедер или нижней части туловища, регулярно меняя место нанесения. Площадь нанесения — 1–2 ладони. Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, половые органы, а также на участки кожи с раздражением. После нанесения препарата необходимо подождать несколько минут, пока гель подсохнет. Место нанесения не следует мыть в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Необходимо вымыть руки сразу после нанесения геля.
Пациентки, которые не применяли раньше заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или переходят на Дивигель после длительной комбинированной терапии, могут начать лечение Дивигелем в любой день. Пациентки, которые переходят на Дивигель после непрерывной ЗГТ, могут начать лечение Дивигелем после окончания последнего лечебного цикла.
При лечении постменопаузальных симптомов следует применять наименьшую эффективную дозу, и длительность лечения должна быть как можно короче.
Если пациентка забыла вовремя нанести гель, следует продолжить лечение, как обычно, на следующий день.
При нерегулярном применении препарата могут возникать менструальноподобные маточные кровотечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе).
Диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например рак эндометрия).
Влагалищные кровотечения неясной этиологии.
Нелеченная гиперплазия эндометрия.
Тромбоэмболические заболевания вен, в наличии или в анамнезе (тромбоз глубоких вен (ТГВ), эмболия легочной артерии).
Диагностированное повышенное свертывание крови (например дефицит протеина С, протеина S или антитромбина).
Острая тромбоэмболия артерий, в наличии или в анамнезе (например стенокардия, инфаркт миокарда).
Острые заболевания печени, в наличии или в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функций печени).
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
Порфирия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

в течение первых нескольких месяцев лечения возможны прорывные кровотечения и кровянистые выделения, болезненность или увеличение молочных желез. Эти симптомы обычно являются кратковременными и исчезают на протяжении лечения.
Нижеприведенные данные получены при проведении клинических испытаний и в пострегистрационный период. Побочные реакции могут возникать приблизительно у 76% пациентов. Побочными реакциями, которые были зафиксированы у более чем 10% пациентов во время клинических исследований, были реакции в месте нанесения и болезненность молочных желез.
Частота возникновения побочных реакций имеет следующую классификацию: часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным).
Побочные реакции, которые возникали при трансдермальном применении эстрадиола
Доброкачественные, злокачественные опухоли и новообразования неопределенного характера (включая кисты и полипы): нечасто — доброкачественные опухоли молочной железы и эндометрия; частота неизвестна — миома.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — обострение наследственного ангионевротического отека.
Нарушения метаболизма и питания: часто — отек, увеличение массы тела; нечасто — повышение аппетита; частота неизвестна — гиперхолестеринемия1.
Психические расстройства: часто — депрессия, нервозность, сонливость; нечасто — изменения либидо и настроения, тревожность, бессонница, апатия, эмоциональная лабильность, нарушение концентрации внимания; частота неизвестна — эйфория1, возбуждение1.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — мигрень, парестезии; частота неизвестна — тремор1.
Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — нарушения зрения1, сухость глаз1.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — приливы. Нечасто — усиленное сердцебиение; редко — повышение АД, тромбоэмболия вен; частота неизвестна — нарушение мозгового кровообращения, поверхностный флебит1, пурпура1.
Нарушения со стороны респираторной системы, торакальные и медиастинальные расстройства: частота неизвестна — затрудненное дыхание1, ринит1.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, желудочная колика, метеоризм; нечасто — запор; частота неизвестна — боль в животе, вздутие живота, диспепсия1, диарея1, ректальные симптомы1.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: редко — нарушение функции печени и оттока желчи; частота неизвестна — холестатическая желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — акне, облысение, сухость кожи; редко — сыпь; частота неизвестна — контактный дерматит, экзема, изменения ногтевой пластины1, узелковые изменения кожи1, гирсутизм1.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — суставные симптомы, мышечные судороги.
Нарушения со стороны почек и мочеполовой системы: нечасто — повышение частоты позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания; частота неизвестна: недержание мочи1, цистит1, обесцвечивание мочи1, гематурия1.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто — чувствительность/боль/нагрубание молочных желез, прорывные кровотечения или кровянистые выделения, вагинальные выделения, вульварные/влагалищные симптомы, менструальные расстройства; нечасто — увеличение молочных желез, повышенная чувствительность молочных желез, гиперплазия эндометрия; частота неизвестна — маточные симптомы1.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — раздражение, зуд в месте нанесения, боль, гипергидроз; нечасто — усталость; частота неизвестна — отклонение лабораторных показателей от нормы1, астения1, гипертермия1, гриппоподобные симптомы1, недомогание1.
1Отдельные сообщения. Ввиду небольшого количества людей, которые принимали участие в исследованиях (n=611), на основании полученных результатов приведенные побочные реакции нельзя классифицировать как возникающие нечасто или редко.
Другие побочные реакции, которые возникали при комбинированной терапии эстроген-прогестагенами. Эстрогензависимые доброкачественные и злокачественные опухоли, например рак эндометрия. Венозная тромбоэмболия (например ТГВ нижних конечностей или тромбоз вен таза и эмболия легочной артерии), которые чаще возникают у пациенток, применяющих ЗГТ, чем у тех, которые не применяют. Возможно развитие инфаркта миокарда и инсульта. Возможны другие нарушения функции желчного пузыря. Сообщалось об единичных случаях хлоазмы, мультиформной эритемы, узловатой эритемы и геморрагической сыпи. Возможно развитие деменции у пациенток в возрасте старше 65 лет.
Риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы повышается у женщин, которые применяли комбинацию эстрогена и прогестагена более 5 лет. Риск значительно ниже у женщин, которые применяли монотерапию эстрогеном, чем у применявших эстроген-прогестагенную комбинацию. Степень риска зависит от длительности лечения.
Риск развития рака эндометрия
Пациентки с интактной маткой в период постменопаузы. Риск развития рака эндометрия у женщин с интактной маткой, не применяющих ЗГТ, составляет 5:1000.
Монотерапия эстрогенами не рекомендуется для ЗГТ женщинам с интактной маткой, так как повышается риск возникновения рака эндометрия.
По результатам эпидемиологических исследований, повышение риска развития рака эндометрия зависит от длительности монотерапии эстрогенами и дозы эстрогена и составляет 5–55 дополнительных случаев на 1000 женщин в возрасте 50–65 лет.
Добавление прогестагенов к терапии эстрогенами по крайней мере на 12 дней в течение каждого периода предотвращает повышение этого риска.
Согласно исследованиям, применение комбинированной ЗГТ (циклической или непрерывной) в течение 5 лет не приводит к повышению риска развития рака эндометрия.
Риск развития рака яичника. Длительное применение ЗГТ ассоциируется с незначительным повышением риска развития рака яичника. Согласно исследованиям, за 5 лет проведения ЗГТ зафиксирован только 1 дополнительный случай рака на 2500 пациенток.
Риск развития эмболии вен. ЗГТ связана с 1,3–3-кратным повышением риска развития венозной тромбоэмболии, например ТГВ или легочной эмболии. Развитие болезни более вероятно в 1-й год ЗГТ.
Риск развития ИБС. Риск развития ИБС несколько повышается у пациенток в возрасте старше 60 лет, которые применяют ЗГТ.
Риск развития ишемического инсульта. Относительный риск ишемического инсульта повышается в 1,5 раза у пациенток, которые применяют как монотерапию эстрогенами, так и комбинированную эстроген-прогестагенную терапию. Риск геморрагического инсульта на протяжении ЗГТ не повышается.
Относительный риск не зависит от возраста или длительности лечения, однако риск как таковой, очевидно, зависит от возраста, поэтому общий риск развития инсульта с возрастом повышается у пациенток, которые применяют ЗГТ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

опыт ЗГТ в лечении женщин в возрасте старше 65 лет незначительный.
ЗГТ следует использовать только для устранения постменопаузальных симптомов, которые негативно влияют на качество жизни.
Следует тщательным образом оценивать (по крайней мере ежегодно) соотношение риска и пользы терапии.
ЗГТ продолжать до тех пор, пока ее польза превышает риск.
Информация о побочных эффектах, связанных с ЗГТ преждевременной менопаузы, ограничена. Из-за низкого абсолютного риска развития побочных реакций у молодых женщин соотношение риска и пользы для этих женщин может быть более благоприятным, чем у пациенток пожилого возраста.
Обследование. Перед началом или повторным назначением ЗГТ врачу необходимо собрать полный личный и семейный анамнез пациентки, следует провести медицинское обследование (включая органы малого таза и молочные железы) с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимой осторожности при назначении препарата.
В процессе лечения рекомендуется проводить периодические обследования. Их частота и методы, которые входят в него, определяются для каждой пациентки индивидуально. Женщин следует информировать, о каких изменениях в молочных железах необходимо сообщать врачу. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми нормами и адаптировать к индивидуальным клиническим потребностям каждой пациентки.
Условия, требующие контроля. Если любое из нижеперечисленных состояний имеется, встречалось раньше и/или заострялось в период беременности или предыдущей гормональной терапии, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача. Эти состояния в некоторых случаях могут рецидивировать или обостряться во время лечения Дивигелем, в частности лейомиома (фибромиома) матки или эндометриоз, тромбоэмболические заболевания, если они были в анамнезе, или угроза их возникновения, факторы риска эстрогензависимых опухолей (например I степень наследственности рака молочной железы), АГ, заболевание печени (например аденома печени), сахарный диабет с поражением сосудов или без поражения, холелитиаз, мигрень или выраженная головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, БА, отосклероз, наследственный отек Квинке.
Причины немедленного прекращения терапии. Терапию следует прекратить в случае, если выявлены противопоказания и при возникновении таких состояний: желтуха или ухудшение функции печени, выраженное повышение АД, новые приступы мигренеподобной головной боли, беременность.
Гиперплазия эндометрия и карцинома. Риск гиперплазии эндометрия и рака повышается, если пациентки с интактной маткой получают лечение только эстрогенами в течение длительного времени. Сообщалось о 2–12-кратном повышении риска развития рака эндометрия, в соответствии с длительностью лечения и дозой эстрогенов, у пациентов, которые применяют эстрогены, в сравнении с теми, которые не применяют.
После прекращения лечения риск может оставаться повышенным в течение, по крайней мере, 10 лет.
У женщин с интактной маткой непрерывная комбинированная терапия эстрогенами и гестагенами или циклическое добавление прогестагена, как минимум, на 12 дней в течение 1 мес или в течение 28 дней, предотвращает риск, связанный с применением эстрогенов.
В течение 1-го месяца лечения могут возникать прорывные кровотечения и кровянистые выделения. Если кровотечение или кровянистые выделения появляются через некоторое время после начала лечения или если это продолжается и после прекращения лечения, причины кровотечения должны быть установлены. При необходимости следует сделать биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественную трансформацию клеток.
Лечение эстрогенами без добавления прогестагена может привести к предраковым или злокачественным изменениям в очаге эндометриоза. Таким образом, необходимо рассмотреть вопрос о добавлении прогестагена во время терапии эстрогенами пациенткам, которые перенесли гистерэктомию по поводу эндометриоза, особенно у больных с установленными очагами эндометриоза.
Рак молочной железы. Риск развития рака молочной железы повышается как у пациенток, которые применяют комбинацию эстрогена и гестагена, так и у тех, которые применяют только эстроген.
Эстроген-прогестагенная комбинированная терапия. Рандомизированные плацебо-контролируемые и эпидемиологические исследования показали, что применение комбинации эстрогена и прогестагена для ЗГТ повышает риск развития рака молочной железы. Эффект проявляется приблизительно через 3 года.
Монотерапия эстрогенами. У женщин, которые перенесли гистерэктомию, применение эстрогенов для ЗГТ не приводит к повышению риска возникновения рака молочной железы.
Другие наблюдения показывают незначительное повышение риска развития рака молочной железы, однако это повышение намного ниже, чем при применении эстроген-прогестагенной комбинации.
Очевидно повышение риска раковых заболеваний в случае многолетней терапии эстрогенами. Однако риск возвращается к исходному уровню через несколько (не больше 5) лет после прекращения лечения.
ЗГТ, особенно эстроген-прогестагенные комбинации, увеличивает плотность тканей молочной железы, что может привести к ухудшению радиологической диагностики рака молочной железы.
Рак яичника. Рак яичника встречается намного реже, чем рак молочной железы. Длительное применение (по меньшей мере 5–10 лет) эстрогенной ЗГТ связано с небольшим повышением риска развития рака яичника. По данным некоторых исследований, длительное применение комбинированной ЗГТ может быть связано с аналогичным или даже более низким риском.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1,3–3-кратным повышением риска развития венозной тромбоэмболии, например ТГВ или легочной эмболии. Развитие заболевания вероятнее всего в 1-й год проведения ЗГТ.
У пациенток со склонностью к тромбозам риск развития венозной тромбоэмболии выше. Поскольку ЗГТ может его повысить, она противопоказана таким пациенткам.
Общие факторы риска развития венозной тромбоэмболии включают прием эстрогенов, пожилой возраст, большие оперативные вмешательства, длительную иммобилизацию, ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), беременность/послеродовой период, системную красную волчанку и рак. Не достигнуто консенсуса в вопросе о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии.
Для всех больных хирургического профиля должна быть рассмотрена необходимость специальных профилактических мероприятий по борьбе с послеоперационной тромбоэмболией. Если пациентку необходимо иммобилизировать в течение длительного времени после плановой операции, рекомендуется прекращение ЗГТ за 4–6 нед до оперативного вмешательства. Лечение не следует продолжать до возобновления надлежащей двигательной активности.
Если в анамнезе у пациентки нет венозной тромбоэмболии, но она имеет близких родственников, которые перенесли тромбоэмболию в молодом возрасте, может быть предложен скрининг, когда ограничения будут тщательным образом пересмотрены.
Для пациенток, которые длительное время принимают антикоагулянты, следует тщательно взвесить преимущества и риски ЗГТ.
Лечение следует прекратить, если венозная тромбоэмболия развивается в начале терапии. Пациентка должна знать, при возникновении каких симптомов тромбоэмболии следует немедленно обратиться к врачу (например болезненный отек нижней конечности, внезапная боль в груди, затрудненное дыхание).
ИБС. В ходе рандомизированных контролируемых исследований не выявлено защитного эффекта ЗГТ эстроген-прогестагенной комбинации или монотерапии эстрогенами у пациенток с ИБС или у других женщин.
Эстроген-прогестагенная комбинированная терапия. Относительный риск развития ИБС незначительно повышается при использовании эстроген-прогестагенной комбинированной терапии. Абсолютный риск развития ИБС зависит от возраста. Количество случаев ИБС в результате эстроген-прогестагенной комбинированной терапии у здоровых женщин в возрасте, близком к менопаузе, очень мало, но с возрастом увеличивается.
Монотерапия эстрогенами. В рандомизированных контролируемых испытаниях не выявлено повышенного риска развития ИБС у женщин после гистерэктомии, которые применяли только эстроген.
Ишемический инсульт. Комбинированная эстроген-прогестерон терапия и монотерапия эстрогенами связана с 1,5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом или после менопаузы. Поскольку риск инсульта значительно зависит от возраста, у женщин, которые применяют ЗГТ, общий риск инсульта с возрастом увеличивается.
Другие особенности. Эстрогены могут вызвать задержку жидкости в организме, поэтому пациентки с нарушением функции сердца и почек должны находиться под особым контролем.
Следует тщательным образом наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией, которые применяют ЗГТ. Известно несколько случаев резкого повышения уровня ТГ в плазме крови при применении эстрогенов у таких пациенток, что может привести к развитию панкреатита.
Эстрогены повышают уровень тиреоидсвязывающего глобулина, что приводит к повышению уровня циркулирующих гормонов щитовидной железы, измеряемого с помощью связанного с белком йода, концентрации Т4 (колоночный или радиоиммунный метод исследования) или концентрации Т3 (радиоиммунный метод исследования). Повышенный уровень Т3 снижается, что отображает повышенный тиреоидсвязывающий глобулин, концентрации свободных Т4 и Т3 изменяются.
Могут повышаться концентрации в плазме крови и других связывающих протеинов, например кортикоидсвязывающий глобулин, глобулин, связывающий половые гормоны, что приводит к повышению концентрации циркулирующих глюкокортикоидов и половых стероидных гормонов соответственно. Концентрации свободного или биологически активного гормона остаются неизменными. Концентрация других протеинов плазмы может повышаться (ангиотензин/ренин, альфа-1-трипсин, церулоплазмин).
Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы во время беременности. Женщинам со склонностью к хлоазме следует свести к минимуму влияние солнечного света или ультрафиолетового излучения во время ЗГТ.
ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Существует ряд доказательств, что риск развития деменции повышается у женщин в возрасте старше 65 лет в начале и на протяжении терапии эстрогенами.
Дивигель не является контрацептивом, поэтому необходимо применять надлежащие средства контрацепции.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Дивигеля в период беременности и кормления грудью не показано.
Если беременность наступила во время терапии, лечение Дивигелем следует немедленно прекратить. Однако вопрос о необходимости последующего применения препарата при диагностировании беременности решает врач.
По результатам большинства эпидемиологических исследований, случайное применение эстрогена в период беременности не приводит к тератогенному или фетотоксическому эффекту.
Дети. Препарат у детей не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

сопутствующее применение препаратов — индукторов печеночных ферментов, особенно цитохрома Р450 (барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина), может ускорять метаболизм эстрадиола.
Ритонавир и нелфинавир, хотя и являются мощными ингибиторами, при одновременном применении с эстрогенами проявляют, наоборот, индуцирующий эффект.
Растительные препараты, которые содержат траву зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), могут усиливать метаболизм эстрогенов и прогестагенов. При трансдермальном применении препарат минует эффект первого прохождения через печень, следовательно, трансдермально нанесенные эстрогены и прогестагены в меньшей мере подвержены влиянию индукторов ферментов, чем гормоны, принятые внутрь.
Клинически повышенный метаболизм эстрогенов и прогестагенов может привести к снижению эффекта и изменению характера влагалищного кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

передозировка эстрогенов может вызывать тошноту, головную боль и вагинальное кровотечение. Согласно нескольким сообщениям, никаких серьезных побочных эффектов не отмечено у детей, которые приняли пероральные контрацептивы с высокой дозой эстрогенов. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С.


Цена на Дивигель 0,1% 0,5г N28 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Дивигель 0,1% 0,5г N28, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Дивигель 0,1% 0,5г N28 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Дивигель 0,1% 0,5г N28 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Дивигель 0,1% 0,5г N28 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Дивигель 0,1% 0,5г N28 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Дивигель 0,1% 0,5г N28 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Дивигель 0,1% 0,5г N28 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Дивигель 0,1% 0,5г N28. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Дивигель 0,1% 0,5г N28 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет