Целестон 4мг/1мл 1мл N1

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ЦЕЛЕСТОН® (CELESTON®)


СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 4 мг амп. 1 мл, № 1

 Бетаметазон

4 мг

Прочие ингредиенты: динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, кислота фосфорная концентрированная, вода для инъекций.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Бетаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоревматическое и противоаллергическое действие при лечении заболеваний, отвечающих на кортикостероидную терапию. Модифицирует иммунные реакции организма. Бетаметазон имеет высокую ГКС-активность и слабое минералокортикоидное действие.
Фармакокинетика. Бетаметазон быстро абсорбируется в кровь. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Бетаметазон практически полностью выводится в течение 1 сут. Биотрансформируется в печени. T½ составляет ≥300 мин. У пациентов с заболеваниями печени клиренс бетаметазона более медленный. Связывание с белками плазмы крови высокое. Исследовано, что клиническая эффективность больше зависит от уровня несвязанной фракции кортикостероида, чем от общей концентрации в плазме крови. Нет взаимосвязи между уровнем кортикостероида в плазме крови и продолжительностью терапевтического эффекта. Легко преодолевает плацентарный, ГЭБ и другие гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Выделяется почками.

ПОКАЗАНИЯ:

при лечении различных эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, дерматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других болезней, которые отвечают на терапию кортикостероидами. Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект кортикостероида. Целестон предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта.
Эндокринные заболевания: первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (в комбинации с минералокортикостероидами — по возможности); острая надпочечниковая недостаточность; предоперационная поддерживающая терапия (а также в случае травм или сопутствующих заболеваний) у лиц с известной недостаточностью надпочечников или при подозрении на нее; не поддающийся стандартной терапии шок, при подозрении на недостаточность коры надпочечников; двусторонняя адренэктомия; врожденная адреналовая гиперплазия; острый тиреоидит, негнойный тиреоидит и тиреотоксический криз; гиперкальциемия при злокачественных опухолях.
Отек мозга (повышенное внутричерепное давление): клиническая польза сопутствующей кортикостероидной терапии при отеке мозга, вероятно, достигается супрессией воспаления мозга. Не следует считать кортикостероиды заменой нейрохирургической операции. Они помогают при уменьшении или профилактике отека мозга, который ассоциируется с хирургической и другой мозговой травмой, цереброваскулярными явлениями и первичными или метастатическими опухолями мозга.
Случаи отторжения почечного аллотрансплантата: продемонстрирована эффективность препарата при лечении острого первичного отторжения и классического отсроченного отторжения в сочетании с традиционной терапией при профилактике отторжения почечного трансплантата.
Дородовое применение для предотвращения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных: препарат предназначен для профилактического лечения болезни гиалиновых мембран у недоношенных при применении у матерей (до 32-й недели беременности) перед родами.
Поражение мышц и скелета: как сопутствующая терапия для кратковременного применения (для преодоления острых состояний или обострения) при ревматоидном артрите; остеоартрит (посттравматический или с синовитом); псориатический артрит; анкилозирующий спондилит; острый подагрический артрит; острый и подострый бурсит; острая ревматическая лихорадка; фиброзит; эпикондилит; острый неспецифический тендосиновит; миозит; мозоли. Лечение кистозных опухолей апоневроза или сухожилия (ганглии).
Коллагенозы: во время обострений или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях системной красной волчанки, острого ревматического кардита, склеродермии, дерматомиозита.
Дерматологические заболевания: пемфигус, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), эксфолиативный дерматит, дерматомикоз, тяжелый псориаз, аллергическая экзема (хронический дерматит), тяжелый себорейный дерматит. Введение в место поражения показано при келоидных рубцах; на локализованных участках гипертрофии при инфильтратах в случаях таких заболеваний, как красный плоский лишай, бляшечная форма псориаза, кольцевидная гранулема, хронический простой лишай; при дискоидной красной волчанке, липоидном некробиозе при сахарном диабете, гнездной алопеции.
Аллергические заболевания: контроль тяжелых аллергических состояний, не купирующихся адекватными средствами традиционной терапии, таких как сезонный или круглогодичный аллергический ринит, полипоз носовой полости, БА (включая астматический статус), контактный дерматит, атопический дерматит (нейродермит), аллергическая реакция на применение лекарственного препарата или сывороточная болезнь, острый неинфекционный отек гортани.
Офтальмологические заболевания: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы глаз и окружающих тканей, такие как аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические краевые язвы роговицы, герпетическое поражение глаз, ириит и иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит зрительного нерва, воспаление переднего сегмента, симпатоофтальмия.
Респираторные заболевания: симптоматический саркоидоз, некупирующийся синдром Лефлера, бериллиоз, фульминантный и диссеминированный легочной туберкулез (в сочетании со специфической противотуберкулезной терапией), аспирационная пневмония.
Гематологические заболевания: идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции.
Заболевания ЖКТ: неспецифический язвенный колит; регионарный энтерит.
Онкологические заболевания: паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых, острая лейкемия у детей.
Отеки: с целью увеличения диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии идиопатического типа или при системной красной волчанке.
Прочее: туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или ее угрозой на фоне специфической противотуберкулезной химиотерапии; трихинеллез с неврологическими и миокардиальными поражениями.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Целестон можно вводить в/в, в/м, в полость сустава, в очаг поражения, а также в мягкие ткани. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от вида заболевания, тяжести состояния и эффективности проведенного лечения. Начальная доза бетаметазона для взрослых составляет до 8 мг/сут. В менее тяжелых случаях возможно применение в более низких дозах, но для некоторых пациентов может потребоваться введение препарата в более высоких начальных дозах.
Следует проводить коррекцию начальной дозы до получения клинического ответа. Если клинический результат не достигнут через определенный период, необходимо прекратить применение Целестона и пересмотреть проводимую терапию.
Для детей средняя начальная доза бетаметазона при в/м введении составляет 20–125 мкг/кг массы тела в сутки. Режим дозирования для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же схемам, что и для взрослых (соблюдая дозы, которые указаны для возраста и массы тела).
Хотя Целестон можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется в/в введение.
В/в капельно Целестон вводят с 0,9% р-ром натрия хлорида или глюкозы. Целестон добавляют к инфузионному р-ру во время введения. Неиспользованный р-р следует хранить в холодильнике и использовать в течение 24 ч.
После достижения положительных результатов лечения пациента следует перевести на минимальную поддерживающую дозу, постепенно снижая суточную дозу препарата. У больных, проходящих курс терапии, при стрессовых ситуациях (не связанных с их заболеванием) может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата.
Отменять Целестон после длительной терапии также следует постепенно.
При отеке мозга улучшение состояния пациента может наступить в течение нескольких часов после введения 2–4 мг бетаметазона. Больным, находящимся в коматозном состоянии, обычно вводят по 2–4 мг препарата 4 раза в сутки.
Для предотвращения реакции отторжения трансплантата почки при первых признаках и диагнозе острого или отсроченного отторжения Целестон вводят в/в капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг на протяжении первых 24 ч. Возможны незначительные изменения дозы Целестона с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей грудного возраста. При стимуляции родовой деятельности до 32-й недели беременности или при невозможности избежать преждевременных родов до 32-й недели беременности вследствие акушерских осложнений, рекомендуется на протяжении 24–48 ч до предполагаемого родоразрешения вводить в/м по 4–6 мг бетаметазона каждые 12 ч (2–4 дозы). Необходимо начинать лечение хотя бы за 24 ч (лучше за 48–72 ч) до родоразрешения, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта кортикостероида и надежного клинического результата. Целестон можно применять и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено соотношение лецитин/сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При назначении дозы препарата в подобных случаях необходимо руководствоваться вышеуказанными рекомендациями, включая и рекомендации относительно сроков введения его перед родами.
Костно-мышечные поражения, заболевания мягких тканей

 

Место поражения

Бетаметазон, мг

Крупные суставы (тазобедренный сустав)

2,0–4,0

Мелкие суставы

0,8–2,0

Синовиальная сумка

2,0–3,0

Сухожильные влагалища

0,4–1,0

Мозоль

0,4–1,0

Мягкие ткани

2,0–6,0

Ганглии

1,0–2,0


Для профилактики трансфузионных реакций непосредственно перед переливанием крови вводят в/в 1–2 мл Целестона (4–8 мг бетаметазона). Препарат кортикостероида не следует смешивать с переливаемой кровью. При повторных гемотрансфузиях суммарная доза препарата при необходимости может достигать 4 однократных доз, которые вводят в течение 24 ч.
Субконъюнктивальное введение. Средняя доза Целестона составляет 0,5 мл (2 мг бетаметазона).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

системные микозы; повышенная чувствительность к бетаметезону или любому компоненту препарата, а также к другим кортикостероидам.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

побочные эффекты, отмечаемые при применении Целестона, были такими же, как и при применении других ГКС, и также зависели от дозы и длительности лечения. Обычно эти явления были обратимы или их удавалось минимизировать путем снижения дозы, что предпочтительнее по сравнению с отменой препарата.
Дисбаланс жидкости и электролитов: задержка натрия в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз; задержка жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность у чувствительных пациентов, АГ.
Скелетно-мышечные: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, усиление симптомов миастении, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, сухожильные грыжи, суставная нестабильность (из-за повторных внутрисуставных инъекций).
Желудочно-кишечные: икота, пептическая язва с вероятной перфорацией и кровотечением, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.
Дерматологические: ухудшение заживления ран, атрофия кожи, тонкая ломкая кожа, петехии и экхимозы, эритема лица, потоотделение, подавление реакции на кожные тесты, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
Неврологические: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов, головокружение, головная боль.
Эндокринные: нарушение менструального цикла; развитие кушингоидного состояния с гирсутизмом, стриями и акне; задержка роста плода и ребенка; вторичная адренокортикальная и гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовой ситуации — травма, хирургическое вмешательство, тяжелое заболевание); снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах при диабете.
Офтальмологические: субкапсулярная задняя катаракта, повышенное внутриглазное давление, глаукома, экзофтальм.
Метаболические: отрицательный азотистый баланс вследствие белкового катаболизма; липоматоз, включая средостенный и эпидуральный липоматоз, который может вызвать неврологические осложнения, увеличение массы тела.
Психиатрические: психоэмоциональная нестабильность, эйфория, тяжелая депрессия до появления явных психотических реакций, изменение личности, раздражительность, бессонница.
Другие: реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксию, и гипотензивные или шокообразные реакции.
Побочные реакции, связанные с парентеральной терапией кортикостероидами, включают единичные случаи слепоты, связанные с инъекциями непосредственно в очаг поражения в области лица и головы, нарушения пигментации, кожной и подкожной атрофии, стерильных абсцессов, постинъекционных воспалений (после внутрисуставного введения), артропатии по типу Шарко.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

необходимо строго придерживаться правил асептики!
Препарат содержит натрий бисульфит, который может вызывать развитие аллергических реакций, включая анафилактические симптомы и угрозу для жизни или менее тяжкие астматические эпизоды у лиц с повышенной чувствительностью. Целестон следует с осторожностью назначать в/м пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Инъекции необходимо выполнять глубоко только в большие мышечные массы для предотвращения местной атрофии ткани.
При введении в мягкие ткани, в места поражения и внутрисуставно возможно проявление как местных, так и системных эффектов кортикостероидов.
Следует избегать местных инъекций в ранее инфицированный сустав. Заметное увеличение выраженности боли и местный отек, дальнейшее ограничение движения сустава, повышение температуры тела и недомогание являются признаками септического артрита. Если диагноз сепсиса подтвержден, следует назначать соответствующую противомикробную терапию.
Кортикостероиды не должны вводиться в нестабильные суставы, область воспаления и межпозвоночное пространство. Повторные инъекции в суставы при остеоартрите могут усилить деструкцию сустава. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в сухожилия, поскольку это может привести к возникновению отложенного разрыва сухожилия.
После внутрисуставной терапии кортикостероидами пациенту необходимо избегать слишком больших нагрузок на сустав, в котором была уменьшена выраженность симптомов.
Поскольку отмечались отдельные случаи анафилактических реакций у больных, получавших парентеральную терапию кортикостероидом, до назначения препарата следует применять меры безопасности, особенно у пациентов с аллергией на любой препарат в анамнезе.
При продолжительном применении кортикостероидной терапии, при переходе с парентерального на пероральное применение следует учитывать соотношение польза/риск.
Изменение режима дозирования возможно в зависимости от течения заболевания (ремиссия или обострение), реакции пациента на терапию, отрицательных изменений в эмоциональном и физическом состоянии пациента (тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство, травма). После окончания продолжительного или интенсивного курса лечения ГКС необходим постоянный контроль состояния пациента в течение 1 года.
Кортикостероиды могут обострять системные грибковые инфекции, поэтому их не применяют при наличии таких инфекций, требующих противогрибкового лечения.
ГКС могут маскировать симптомы инфекций или могут возникать новые инфекции на фоне приема кортикостероидов. При применении кортикостероидов снижается резистентность организма и способность локализовать инфекцию.
При длительном применении возможно возникновение задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с вероятным повреждением зрительного нерва, повышение риска развития вторичной грибковой или вирусной инфекции глаз. Следует периодически проходить офтальмологический осмотр, особенно пациентам при длительной терапии (>6 нед).
Применение кортикостероидов в средних и низких дозах может вызывать повышение АД, задержку соли и воды в организме и повышение экскреции калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных (но не в высоких дозах). Однако может потребоваться соблюдение диеты с ограничением употребления соли и приема калиевых добавок. Все кортикостероиды повышают выведение кальция.
Пациентов, применяющих кортикостероиды, не следует вакцинировать (опасность развития неврологических осложнений и снижение иммунного ответа), кроме случаев, когда кортикостероиды применяют в качестве заместительной терапии (например болезнь Аддисона).
Лица, получающие кортикостероиды с целью иммуносупрессии, должны избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно для детей).
При активном туберкулезе терапия кортикостероидами должна быть ограничена лишь случаями очагового или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид применяют только вместе с противотуберкулезной терапией.
Больные с латентным туберкулезом или с реактивностью к туберкулину, получающие кортикостероиды, должны находиться под наблюдением врача, поскольку возможна реактивация заболевания. В течение длительной терапии кортикостероидами пациентам следует проводить химиопрофилактику. Если в составе химиотерапии применяется рифампицин, требуется учитывать его усиливающий эффект на метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может возникнуть необходимость в коррекции дозы кортикостероида.
Для контроля состояния при лечении следует применять кортикостероид в низкой дозе, при возможности доза снижается постепенно.
Из-за очень быстрой отмены кортикостероида может возникнуть вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная действием препарата, которая может быть минимизирована постепенным снижением дозы препарата. Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии; поэтому если в этот период у пациента возникает стрессовая ситуация, применение кортикостероидов необходимо возобновить. Если пациент уже получает кортикостероиды, дозу, вероятно, придется повысить. Из-за возможного ухудшения секреции минералокортикостероидов следует одновременно применять соль и/или минералокортикостероиды.
Эффект препарата может усиливаться у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.
С осторожностью назначают препарат при герпетическом поражении глаз в связи с вероятностью перфорации роговицы.
При кортикостероидной терапии возможно возникновение психических нарушений или усиление имеющихся (в том числе усиление эмоциональной нестабильности, психотических тенденций).
При неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации, абсцессе или другой гнойной инфекции, дивертикулите, свежем кишечном анастомозе, активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, АГ, остеопорозе, миастении гравис препарат следует применять с осторожностью.
Осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, поэтому необходимо рассмотреть соотношение риск/польза для каждого пациента.
Длительная кортикостероидная терапия может изменить подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте.
Результаты единого многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования с другим кортикостероидом (метилпреднизолона гемисукцинат) свидетельствуют о повышении ранней (через 2 нед) и поздней летальности (через 6 мес) у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон по сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Следует отметить, что это исследование исключало пациентов с очевидными показаниями для применения кортикостероидов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Как правило, Целестон не влияет на скорость реакции пациента при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Но в редких случаях могут возникнуть мышечная слабость, судороги, головокружение, головная боль, психоэмоциональная нестабильность, тяжелая депрессия вплоть до появления явных психотических реакций, раздражительность, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами в период лечения.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому кортикостероиды следует применять только в том случае, если польза их применения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.
Целесообразность проведения дородовой профилактики дистресс-синдрома после 32-й недели беременности не выяснена. Поэтому врачу следует оценить соотношение польза/риск для матери и плода при применении кортикостероидов после 32-й недели беременности.
Кортикостероиды не назначают для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.
С целью профилактики болезни гиалиновых мембран у недоношенных кортикостероиды нельзя вводить женщинам с преэклампсией, эклампсией или признаками поражения плаценты.
Новорожденные, матери которых получали значительные дозы кортикостероидов в период беременности, должны быть обследованы для выявления признаков адренокортикальной недостаточности. Если женщины получали инъекции бетаметазона в период беременности, новорожденные имели преходящее угнетение эмбрионального соматотропина и, очевидно, гормонов гипофиза, регулирующих продукцию кортикостероида в дефинитивной и фетальной зоне надпочечников плода. Однако подавление эмбрионального гидрокортизона не влияло на гипофизарно-адренокортикальный ответ на стресс после рождения. Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и определяются в грудном молоке.
Поскольку кортикостероиды проникают через плаценту, детей, рожденных матерями, получавшими кортикостероиды в течение беременности, следует тщательно обследовать на возможное возникновение врожденной катаракты.
Женщины, получавшие кортикостероиды в период беременности, должны находиться под особым наблюдением во время и после родов в связи с возможностью возникновения адренокортикальной недостаточности вследствие стресса во время родов.
Необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене применения препарата в период кормления грудью из-за риска возникновения нежелательных побочных реакций у детей.
Дети. Учитывая возможность подавления роста и эндогенной продукции кортикостероидов при длительном лечении детей, необходимо наблюдать за их ростом и развитием. Дети, получающие иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, должны избегать контакта с больными ветряной оспой и корью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином или эфедрином усиливается метаболизм кортикостероидов, что ведет к снижению их терапевтического эффекта. Усиление эффекта кортикостероидов возможно при их сочетанном применении с эстрогенами. При сочетанном применении с калийвыводящими диуретиками может возникнуть гипокалиемия. Комбинированное применение кортикостероидов и сердечных гликозидов повышает вероятность развития аритмии и усиливает токсичность гликозидов. Кортикостероиды могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. У всех пациентов, принимающих любую из этих лекарственных комбинаций, необходимо строго контролировать концентрации электролитов в плазме крови, особенно уровень калия.
Одновременное применение кортикостероидов с непрямыми антикоагулянтами может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянта, что, возможно, потребует коррекции дозы.
Сочетанное действие НПВП или этанола с ГКС может привести к повышению частоты проявлений или тяжести язв ЖКТ.
При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.
При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.
Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период применения соматотропина следует избегать доз бетаметазона >300–450 мкг (0,3–0,45 мг) на 1 м2 поверхности тела в сутки.
Кортикостероиды могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

острая передозировка кортикостероидов, включая бетаметазон, не вызывает развития опасных для жизни состояний. За исключением очень высоких доз чрезмерное применение кортикостероидов не приводит к возникновению отрицательных эффектов при отсутствии таких состояний, как диабет, глаукома, активная пептическая язва, и если пациент не принимает такие препараты, как дигиталис, кумариновые антикоагулянты и калийвыводящие диуретики.
Лечение: рекомендуется симптоматическая терапия осложнений, возникших в результате метаболических эффектов кортикостероидов или негативного воздействия основных или сопутствующих болезней или в результате лекарственных взаимодействий.
Требуется обеспечить организм достаточным количеством жидкости и контролировать уровень электролитов в плазме крови и в моче, особое внимание обращая на баланс натрия и калия. При необходимости следует восстановить баланс электролитов.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, не замораживать.


Цена на Целестон 4мг/1мл 1мл N1 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Целестон 4мг/1мл 1мл N1, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Целестон 4мг/1мл 1мл N1 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Целестон 4мг/1мл 1мл N1 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Целестон 4мг/1мл 1мл N1 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Целестон 4мг/1мл 1мл N1 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Целестон 4мг/1мл 1мл N1 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Целестон 4мг/1мл 1мл N1 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Целестон 4мг/1мл 1мл N1. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Целестон 4мг/1мл 1мл N1 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет