Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ВАЗАР Н ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ


Состав и форма выпуска:
табл. п/плен. оболочкой 80 мг + 12,5 мг блистер в коробке, № 30, № 90

 Валсартан 80 мг
 Гидрохлоротиазид 12,5 мг

табл. п/плен. оболочкой 160 мг + 12,5 мг блистер, № 30, № 90

 Валсартан 160 мг
 Гидрохлоротиазид 12,5 мг

табл. п/плен. оболочкой 160 мг + 25 мг блистер в коробке, № 30, № 90

 Валсартан 160 мг
 Гидрохлоротиазид 25 мг

табл. п/плен. оболочкой 320 мг + 12,5 мг блистер, № 30

 Валсартан 320 мг
 Гидрохлоротиазид 12,5 мг

табл. п/плен. оболочкой 320 мг + 25 мг блистер, № 30

 Валсартан 320 мг
 Гидрохлоротиазид 25 мг

 

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, образующийся из ангиотензина I при участии АПФ. Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Он имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим веществом, ангиотензин II вызывает прямой вазопрессорный ответ. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке натрия.

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для перорального приема. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, ответственные за известные эффекты ангиотензина II. Повышенные плазменные уровни ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов валсартаном могут стимулировать свободные АТ2-рецепторы, что уравновешивает эффект AT1-рецепторов. Валсартан не проявляет выраженной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа AT1. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2.
Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининаза II, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II и разрушающий брадикинин. Не отмечено побочных эффектов, обусловленных брадикинином. В клинических исследованиях, в которых сравнивали валсартан с ингибитором АПФ, частота развития сухого кашля была достоверно (р<0,05) ниже у больных, принимавших валсартан, чем у пациентов, принимавших ингибитор АПФ (2,6 и 7,9% соответственно). В клиническом исследовании, включавшем больных, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это осложнение было отмечено в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком — в 19,0%, в то время как в группе пациентов, получавших терапию ингибитором АПФ, кашель регистрировали в 68,5% случаев (р<0,05). Валсартан не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
При лечении валсартаном пациентов с АГ отмечают снижение АД, не сопровождающееся изменением ЧСС.
После перорального применения однократной дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия регистрируют в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается через 4–6 ч. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется >24 ч. При условии постоянного применения препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается на протяжении 2–4 нед и поддерживается на достигнутом уровне при длительной терапии. При сочетанном применении с гидрохлоротиазидом достигается дополнительное снижение АД.
Точкой приложения действия тиазидных диуретиков является корковый отдел дистальных извитых почечных канальцев, где расположены высокочувствительные к действию диуретиков рецепторы и происходит подавление транспорта ионов Na и Cl. Механизм действия тиазидов связан с подавлением насоса Na+Cl–, что, по-видимому, происходит за счет конкуренции за места транспорта Cl–. В результате этого экскреция ионов натрия и хлора увеличивается примерно в одинаковой степени. Вследствие диуретического действия происходит уменьшение объема циркулирующей плазмы крови, вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение с мочой калия и, следовательно, снижение концентрации калия в плазме крови. Взаимосвязь между ренином и альдостероном опосредуется ангиотензином II, поэтому назначение антагониста рецепторов ангиотензина II уменьшит потери калия, связанные с применением тиазидного диуретика.

Фармакокинетика 
Валсартан. После перорального приема препарата валсартан всасывается быстро, однако степень всасывания значительно варьирует. Средний уровень абсолютной биодоступности препарата Вазар Н составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (Т1/2α <1 ч и Т1/2β около 9 ч).
В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении препарата изменений кинетических показателей не отмечали. При приеме препарата 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Концентрации препарата в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковыми.
Валсартан в значительной степени (94–97%) связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминами. Равновесный объем распределения малый (около 17 л). По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч) плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Выведение валсартана с калом составляет 70% принятой дозы. С мочой выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде.
При назначении валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, начиная примерно с 8 ч после приема препарата, концентрации препарата в плазме крови как в случае приема его натощак, так и с пищей одинаковые. Уменьшение AUC тем не менее не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта.
Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида происходит быстро (Тmax — около 2 ч). Фармакокинетика препарата в фазах распределения и выведения описывается в целом биэкспоненциальной нисходящей кривой; Т½ конечной фазы составляет 6–15 ч.
В терапевтическом диапазоне доз среднее значение AUC увеличивается прямо пропорционально повышению дозы. При повторных применениях фармакокинетика гидрохлоротиазида не изменяется; при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна.
При пероральном приеме абсолютная биодоступность гидрохлоротиазида составляет 60–80%. Выводится с мочой: >95% дозы — в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с пищей отмечали как повышение, так и снижение его системной биодоступности (по сравнению с соответствующим показателем при приеме натощак). Диапазон этих изменений невелик и клинически незначим.
Валсартан/гидрохлоротиазид. При сочетанном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида снижается примерно на 30%. Одновременное назначение гидрохлоротиазида не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Однако отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения валсартана и гидрохлоротиазида. В контролируемых клинических исследованиях выявлен отчетливый антигипертензивный эффект данной комбинации, превышающий эффект каждого компонента в отдельности и эффект плацебо.
Фармакокинетика в отдельных группах пациентов 
Пациенты пожилого возраста. У некоторых пациентов пожилого возраста системное действие валсартана было более выраженным, чем у больных молодого возраста, однако оно не было клинически значимым. Немногочисленные данные позволяют предположить, что у пациентов пожилого возраста (как у здоровых, так и с АГ) системный клиренс гидрохлоротиазида ниже, чем у здоровых молодых добровольцев.
Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с клиренсом креатинина 30–70 мл/мин коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении препарата Вазар Н у больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) и у больных, находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови и не выводится при гемодиализе. Гидрохлоротиазид, напротив, выводится из организма при гемодиализе.
Выделение гидрохлоротиазида почками происходит путем пассивной фильтрации и активной секреции в просвет почечных канальцев. Состояние функции почек играет большую роль в фармакокинетике гидрохлоротиазида.
Пациенты с нарушением функции печени. Системное влияние валсартана у больных со слабовыраженными (n=6) и умеренно выраженными (n=5) нарушениями функции печени было в 2 раза больше, чем у здоровых добровольцев. Нет данных относительно применения валсартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Заболевания печени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, поэтому снижения его дозы не требуется.


Показания:
АГ при неэффективности монотерапии.


Применение:
Рекомендуемая доза Вазар Н — 1 таблетка 80 мг/12,5 мг/сут. При недостаточном снижении АД через 3–4 нед лечения рекомендуется рассмотреть возможность продолжения терапии в дозе 1 таблетка 160 мг/12,5 мг/сут. Таблетки 160 мг/25 мг назначают пациентам, у которых не достигается достаточное снижение АД при применении таблеток 160 мг/12,5 мг. Если в дальнейшем при применении таблеток 160 мг/25 мг АД снижается недостаточно, рекомендуется рассмотреть возможность продолжения лечения в дозе 320 мг/12,5 мг. Таблетки 320 мг/25 мг назначают пациентам, у которых не достигается достаточное снижение АД при применении таблеток 320 мг/12,5 мг.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 2–4 нед.
Препарат Вазар Н можно применять независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости.
У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с незначительной и умеренной печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и без холестаза коррекции дозы не требуется.


Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата, арахису или сое; тяжелые нарушения функции печени, цирроз печени и холестаз; анурия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин); рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия и симптоматическая гиперурикемия; повышенная чувствительность к другим сульфонамидам; противопоказано беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность (см. Применение в период беременности и кормления грудью).


Побочные эффекты:
Возможны следующие нежелательные реакции.
Инфекции: вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, гастроэнтерит, ринит.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сывороточную болезнь.
Со стороны метаболизма: гиперкалиемия.
Со стороны психики: беспокойство, депрессия, бессонница, снижение либидо.
Со стороны нервной системы: постуральное головокружение, головокружение, вертиго, головная боль.
Со стороны органов зрения: конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, васкулит, аритмия.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхит.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия, внутрипеченочный холестаз или желтуха.
Со стороны кожи: ангионевротический отек, сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, боль в конечностях, артитрит, растяжение и напряжение связок.
Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, почечная недостаточность, частое мочеиспускание, инфекции мочевого тракта.

Общие нарушения: слабость, астения, отек, дрожь.
Результаты лабораторных исследований: снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита; нейтропения; повышение уровня креатинина в плазме крови, калия и общего билирубина соответственно; повышение показателей функции печени, повышение уровня азота мочевины в крови.
Следующие побочные реакции могут быть обусловлены гидрохлоротиазидом 
Нарушение баланса электролитов: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, изменение настроения, мышечный спазм, рвота, утомляемость. Гиперхлоремический алкалоз может вызвать гепатоэнцефалопатию и печеночную кому.
Гипонатриемия: спутанность сознания, судороги, заторможенность, истощение, раздражительность, спазмы мышц.
Нарушение метаболизма: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия могут спровоцировать приступ подагры у больных подагрой без клинических проявлений.
Может снижать толерантность к глюкозе, вызвать проявление латентного диабета.
При применении высоких доз возможно повышение уровня липидов в крови.
Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, сиаладенит, запор, потеря аппетита.
Сердечно-сосудистые побочные эффекты: аритмия.
Неврологические побочные эффекты: временное нарушение зрения, парестезии.
Гематологические побочные эффекты (очень редко): лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, угнетение костного мозга.
Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, отек легких), фотосенсибилизация, анафилактические реакции, шок.
Другие. Сексуальные нарушения, пневмонит, интерстициальный нефрит, нарушение дыхания, включая пневмонию и отек легких.


Особые указания:
Изменения баланса электролитов крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Вазар Н с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (например гепарином). Имеются сообщения о развитии гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками. Рекомендуется частый контроль концентрации калия в плазме крови.

При применении тиазидных диуретиков может развиться гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз. Тиазиды вызывают повышение экскреции магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или ОЦК. У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах, в отдельных случаях в начале лечения препаратом Вазар Н может возникать симптоматическая гипотензия. Поэтому до начала лечения препаратом следует провести коррекцию содержания натрия в организме и/или ОЦК. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить и при необходимости провести в/в инфузию солевого р-ра. После стабилизации АД лечение препаратом Вазар Н может быть продолжено.
Пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или другими состояниями с повышенной активностью РААС 
Вазар Н нежелательно применять у больных, почечная функция которых зависит от деятельности РААС (например пациенты с острой коронарной сердечной недостаточностью), так как лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии и/или прогрессивной азотемии, в отдельных случаях — к развитию ОПН.
Стеноз почечной артерии. Не следует применять препарат у пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, поскольку у таких больных могут повышаться уровни мочевины и креатинина в плазме крови.
Первичный гиперальдостеронизм 
Не следует применять препарат у больных с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку их ренин-ангиотензиновая система не активирована.
Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия 
Как и при применении других вазодилататоров, у пациентов со стенозом аортального и митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходима особая осторожность.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Периодический контроль уровня калия в сыворотке крови, креатинина и мочевой кислоты рекомендуется при применении препарата у пациентов с нарушением функции почек.
Трансплантация почки. В настоящее время нет опыта безопасного применения препарата у пациентов, у которых недавно проведена трансплантация почки.
Нарушение функции печени. У больных с легкими и умеренными нарушениями функции печени без холестаза коррекции дозы не требуется. 
Системная красная волчанка. Сообщалось, что тиазидные диуретики усиливают или активируют проявления системной красной волчанки.
Другие метаболические нарушения. Тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе, а также повышать уровни ХС, ТГ и мочевой кислоты в плазме крови. У больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция с мочой и вызывать непостоянное и незначительное повышение уровня кальция в плазме крови при отсутствии нарушений метаболизма кальция. Значительная гиперкальциемия может свидетельствовать о наличии у пациента фонового гиперпаратиреоза. Следует прекратить применение тиазидов перед проведением тестов по оценке функции паращитовидных желез.
Фоточувствительность. Сообщалось о случаях возникновения фотосенсибилизации при применении тиазидных диуретиков. Если реакция фоточувствительности возникает во время лечения, рекомендуется его прекратить. Если повторное применение мочегонного средства считается необходимым, рекомендуется защищать открытые участки кожи от солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения.
Общие. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с повышенной чувствительностью к другим антагонистам рецепторов ангиотензина II в анамнезе. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду более вероятны у пациентов с аллергией и БА.
Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. Не следует применять данный препарат пациентам с редкими врожденными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Лецитин. Не следует применять данный препарат у пациентов с непереносимостью арахиса или сои.
Гиперчувствительность. Таблетки Вазар Н по 160/12,5 мг содержат Sunset yellow FCF (E110), что может вызвать реакции гиперчувствительности.
Применение в период беременности и кормления грудью. Валсартан. Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Если во время лечения валсартаном подтверждается беременность, его применение следует немедленно прекратить и заменить другим препаратом, разрешенным к применению у беременных.
Окончательных данных о риске тератогенного действия антагонистов ангиотензина II в I триместр беременности нет, однако незначительное повышение риска не исключено.
Лечение антагонистами ангиотензина II во II и III триместр оказывает токсическое действие на плод (почечная недостаточность, олигогидрамниоз, гипоплазия костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Если все-таки антагонисты ангиотензина II применялись после I триместра беременности, рекомендуется проведение УЗИ функции почек и черепа. Младенцам, матери которых принимали антагонисты ангиотензина II, необходимо проводить тщательное обследование на наличие артериальной гипотензии.
Гидрохлоротиазид. Опыт применения гидрохлоротиазида в период беременности ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. На основании фармакологических механизмов действия гидрохлоротиазида его прием в период беременности может влиять на плацентарное кровообращения и вызвать у плода/новорожденного желтуху, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.
Период кормления грудью. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью, поскольку доступной информации по применению валсартана в течение данного периода нет, а гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко.
Дети. Нет клинических данных относительно эффективности и безопасности применения препарата у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Водители транспортных средств и лица, работающие с механизмами, должны иметь в виду, что иногда при применении препарата могут развиться головокружение или быстрая утомляемость.


Взаимодействия:
Взаимодействия, связанные с комбинацией валсартан/гидрохлоротиазид 

Одновременное применение не рекомендуется 
Литий. Сообщалось о обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и проявлении токсичности при одновременном применении ингибиторов АПФ и тиазидов, в том числе гидрохлоротиазида. В связи с отсутствием опыта сочетанного применения валсартана и лития такая комбинация не рекомендована. В случае необходимости применения такой комбинации рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови.
Одновременное применение, которое требует осторожности 
Другие антигипертензивные препараты. Вазар Н может усиливать действие других препаратов с антигипертензивными свойствами (например ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов).
Прессорные амины (например норэпинефрин, эпинефрин). Возможна сниженная реакция на прессорные амины, которая не является достаточной, чтобы исключить их применение.
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту >3 г/сут и неселективные НПВП. НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект как антагонистов ангиотензина II, так и гидрохлоротиазида при одновременном применении. Кроме того, сочетанный прием препарата Вазар Н и НПВП может привести к снижению функции почек и повышению уровня калия в плазме крови. Таким образом, рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также адекватная гидратация пациента.
Взаимодействия, связанные с валсартаном 
Одновременное применение не рекомендуется 
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий и другие вещества, которые могут повысить уровень калия 
Следует соблюдать осторожность и часто измерять концентрацию калия, если есть необходимость применять препарат, влияющий на уровень калия в сочетании с валсартаном.
Отсутствие взаимодействия 
Не отмечено клинически значимого взаимодействия при проведении монотерапии валсартаном в сочетании с нижеперечисленными препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. Дигоксин и индометацин могут взаимодействовать с гидрохлоротиазидом в комбинации валсартан/гидрохлоротиазид.
Взаимодействия, связанные с гидрохлоротиазидом 
Одновременное применение, которое требует осторожности 
Если лекарственные средства, применение которых связано с потерей калия и гипокалиемией (например калийуретические диуретики, кортикостероиды, слабительные, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G, салициловая кислота и производные), применяются с препаратом Вазар Н, необходимо проводить мониторинг уровня калия в плазме крови. Эти лекарственные средства могут усиливать влияние гидрохлоротиазида на уровень калия в плазме крови.
Препараты, которые могут вызвать желудочковую тахикардию типа пируэт:

  • антиаритмические препараты Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • некоторые антипсихотические препараты (например тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);
  • другие (например бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в/в).

В связи с риском развития гипокалиемии гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, которые могут вызвать желудочковую тахикардию типа пируэт.
Гликозиды наперстянки. В случае аритмии, вызванной препаратами наперстянки, при применении тиазидов как побочное действие — гипокалиемия или гипомагниемия.
Соли кальция и витамин D. Одновременно применение с витамином D или солями кальция может привести к повышению уровня кальция в плазме крови.
Антидиабетические средства (пероральные препараты и инсулин). Лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе. Коррекция дозы противодиабетического лекарственного средства может быть необходимой.
Одновременное применение гидрохлоротиазида с метформином при функциональной недостаточности почек может привести к метаболическому ацидозу.
Блокаторы β-адренорецепторов и диазоксид. Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с блокаторами β-адренорецепторов может повышать риск развития гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усилить гипергликемический эффект диазоксида.
Лекарственные средства, применяемые в лечении подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол). Может возникнуть необходимость в коррекции дозы лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в плазме крови. Может возникнуть необходимость в повышении дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может повысить частоту реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.
Антихолинергические средства (например атропин, бипериден). Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном применении холиноблокаторов (например атропина, пиперидина), что может быть связано со снижением двигательной активности и замедлением опорожнения желудка.
Амантадин. Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут повысить риск развития побочных эффектов, вызванных амантадином.
Колестирамин и колестипол. Абсорбция тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, нарушается в присутствии анионных смол.
Цитотоксические лекарственные средства (например циклофосфамид, метотрексат). Уменьшение выведения почками цитотоксических препаратов может привести к потенцированию их миелосупрессивного действия.
Недеполяризующие релаксанты (например тубокурарин). Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие курареподобных миорелаксантов.
Циклоспорин. Одновременное назначение гидрохлоротиазида с циклоспорином повышает риск гиперурикемии и осложнений, подобных подагре.
Алкоголь, анестетики и седативные препараты. Могут потенцировать ортостатическую гипотензию.
Метилдопа. Получены сообщения о развитии гемолитической анемии у пациентов, которым назначают лечение одновременно метилдопой и гидрохлоротиазидом.
Карбамазепин. Может повышаться риск гипонатриемии. Необходимо клиническое наблюдение за больным и лабораторный контроль крови.
Контрастные вещества, содержащие йод. В случае дегидратации, вызванной диуретиком, существует повышенный риск развития ОПН, особенно при высоких дозах препарата. Перед введение йода следует восполнить потерю жидкости у пациента.


Передозировка:
Передозировка валсартаном может привести к выраженной артериальной гипотензии, что, в свою очередь, может привести к снижению уровня сознания, сердечной недостаточности и/или шоку. При передозировке гидрохлоротиазида могут возникнуть следующие признаки и симптомы: тошнота, сонливость, гиповолемия, электролитические расстройства, связанные с аритмией и мышечными спазмами. При передозировке промывают желудок (если препарат принят недавно). При артериальной гипотензии рекомендуется введение физиологического р-ра. Применение диализа не является методом выбора из-за высокой степени связывания валсартана с белками плазмы крови, но гемодиализ может быть эффективным для выведения гидрохлоротиазида.


Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.


Цена на Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Вазар Н таб 160мг/12,5мг N90 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет