Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

КОЛОМИЦИН ИНЪЕКЦИЯ (COLOMYCIN INJECTION)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пор. д/п р-ра д/ин., инф., инг 1000000 МЕ фл., № 10
Колистиметат натрий     1000000 МЕ

пор. д/п р-ра д/ин., инф., инг 2000000 МЕ фл., № 10
Колистиметат натрий     2000000 МЕ

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика.
Колистиметат натрия — циклический полипептидный антибиотик, полученный из Bacillus polymyxa var. colistinus, который относится к группе полимиксинов. Полимиксиновые антибиотики — катионные агенты, повреждающие клеточные мембраны бактерий. Полимиксины действуют избирательно относительно грамотрицательных бактерий, имеющих гидрофобную внешнюю мембрану. Стойкие бактерии характеризуются модификацией фосфатных групп липополисахаридов, которые замещаются этаноламином или аминоарабинозой. У стойких грамотрицательных бактерий, таких как Proteus mirabilis и Burkholderia cepacia, отмечается полное замещение их липидного фосфата этаноламином или аминоарабинозой.
Допускается перекрестная резистентность между колистиметатом натрия и полимиксином B. Поскольку механизм действия полимиксинов отличается от механизма действия других антибиотиков, резистентность к колистину и полимиксину путем вышеуказанного механизма не предполагает резистентность к другим группам препаратов.
Предложенная общая минимальная ингибирующая концентрация (МИК) для идентификации бактерий, чувствительных к колистиметату натрия, составляет 4 мг/л.
Бактерии, для которых МИК колистиметата натрия равна 8 мг/л, оцениваются как резистентные.
Преимущество приобретенной резистентности может варьировать в зависимости от географического положения и времени относительно избранных видов бактерий.
Наиболее чувствительные виды: Acinetobacter (результаты in vitro не могут коррелировать с клинической эффективностью), Citrobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Виды, для которых приобретенная резистентность возможна: Enterobacter, Klebsiella. Наиболее резистентные микроорганизмы: Brucella, Burkholderia cepacia и родственные виды — Neisseria, Proteus, Providencia, Serratia. Анаэробы, все грамположительные микроорганизмы.

Фармакокинетика. Абсорбция. Всасывание в ЖКТ у здоровых лиц происходит в небольшом количестве.
При введении препарата путем ингаляции сообщалось о переменном всасывании, которое может зависеть от размера частичек аэрозоля, системы распылителя и состояния легких. В ходе исследований с участием здоровых добровольцев и пациентов с разными инфекциями отмечено, что концентрация препарата в сыворотке варьировала от 0 до потенциально терапевтических концентраций 4 мг/л и выше. Поэтому всегда необходимо принимать во внимание возможность системной абсорбции при лечении пациентов путем ингаляций.
Распределение. У пациентов с муковисцидозом после применения препарата в дозе 7,5 мг/кг/сут в виде 30-минутных в/в инфузий до стабилизации состояния Cmax составляла 23±6 мг/л, а Cmin через 8 ч составляла 4,5±4 мг/л. В другом исследовании, где у аналогичных пациентов применяли 2 000 000 МЕ препарата каждые 8 ч на протяжении 12 дней, Cmax составляла 12,9 мг/л (5,7–29,6 мг/л) и Cmin=2,76 мг/л (1,0–6,2 мг/л). У здоровых добровольцев, которым болюсно вводили 150 мг (2 000 000 МЕ) препарата, Сmax в сыворотке крови 18 мг/л отмечали через 10 мин после инъекции. Связывание с белками незначительное. Полимиксини накапливается в печени, почках, головом мозгу, сердце и мышцах.
В ходе исследования у пациентов с муковисцидозом постоянный объем распределения составлял 0,09 л/кг массы тела.
Биотрансформация. In vivo колистиметат натрия превращается в основание. Поскольку 80% дозы может быть выведено с мочой в неизмененном виде, с желчью препарат не выводится, можно предположить, что он инактивируется в тканях. Механизм дезактивации in vivo неизвестен.
Выведение. После парентерального применение препарат экскретируется почками. Выводится 40% дозы на протяжении 8 ч и приблизительно 80% — через 24 ч. Поскольку колистиметат натрия выводится с мочой, пациентам с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу для предотвращения накопления препарата (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
После в/в введения здоровым взрослым добровольцам Т? препарата составляет приблизительно 1,5 ч. В исследовании, где пациентам с муковисцидозом назначали разовую 30-минутную в/в инфузию, Т? препарата составил 3,4±1,4 ч.
Способы выведения колистиметата натрия после ингаляции не изучены. В исследовании с участием больных муковисцидозом не выявлен колистиметат натрия в моче после его применения в виде ингаляции 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки на протяжении 3 мес.
Кинетика колистиметата натрия подобна у детей и взрослых, включая лиц пожилого возраста при условии нормальной функции почек. Данные относительно применения препарата у детей грудного возраста ограничены. Но необходимо учитывать возможность более высоких Сmax в сыворотке крови и длительного Т? у детей грудного возраста, а также контролировать уровень действующего вещества препарата в сыворотке крови.

ПОКАЗАНИЯ:
инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Инфекции дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом. Тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, включая инфекции нижних отделов дыхательных путей и мочевыделительной системы, когда другие системные антибактериальные средства противопоказаны или неэффективны вследствие развития бактериальной резистентности.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Системное применение
Коломицин вводят в виде в/в инфузии в дозе 2 000 000 МЕ на протяжении 30 мин. Дозу 2 000 000 МЕ необходимо растворить в 10–50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида для в/в инфузий или в воде для инъекций до образования прозрачного р-ра. У пациентов с полностью имплантированным устройством венозного доступа (TIVAD) можно применять болюсную инъекцию до 2 000 000 МЕ в 10 мл, которые вводятся на протяжении 5 мин.
Доза препарата зависит от тяжести заболевания и вида микроорганизма, который вызвал заболевание, а также возраста, массы тела и состояния функции почек пациента. Если клиническая или бактериологическая эффективность препарата на протяжении первых 2–3 сут недостаточна, его доза может быть повышена в зависимости от состояния больного.
У пациентов с нарушением функции почек, детей грудного возраста и больных муковисцидозом рекомендуется контролировать концентрацию действующего вещества препарата в сыворотке крови.
У пациентов с муковисцидозом и его обострениями бактериального происхождения курс лечения может составлять 5–12 дней.
Дети и взрослые (включая лиц пожилого возраста):
с массой тела <60 кг: 50 000–75 000 МЕ/кг/сут. Суточная доза должна быть распределена на 3 приема, интервал между ними — 8 ч.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
с массой тела >60 кг: 1 000 000–2 000 000 МЕ 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 000 000 МЕ.
Детям в возрасте до 1 года препарат следует вводить с осторожностью под тщательным контролем врача.
При нарушении распределения препарата между тканями в организме пациентам с муковисцидозом могут быть необходимы более высокие дозы (но не больше максимальной суточной дозы) для поддержания терапевтического уровня в сыворотке крови или применение препарата в виде ингаляции.
Нарушение функции почек: при умеренной и тяжелой степени нарушения функции почек выведение колистиметата натрия замедляется. Поэтому доза и интервал между применениями должны быть скорригированы для предотвращения аккумуляции препарата. В таблице представлены рекомендации по дозированию препарата для пациентов с массой тела ?60 кг. Следует учитывать, что дальнейшую коррекцию дозы необходимо проводить, исходя из концентрации действующего вещества препарата в плазме крови и признаков токсичности.
Рекомендованная коррекция доз при условии нарушения функции почек:
Степень     Клиренс креатинина (мл/мин)     Масса тела >60 кг
Легкая     20–50     1 000 000–2 000 000 МЕ каждые 8 ч
Умеренная     10–20     1 000 000 МЕ каждые 12–18 ч
Тяжелая     <10     1 000 000 МЕ каждые 18–24 ч

Применение в виде ингаляции
Для местного лечения инфекций нижних дыхательных путей препарата в форме порошка растворяют в 2–4 мл воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида для в/в инфузий. Приготовленный р-р переливают в распылитель, который добавляется к устройству для подачи воздуха/кислорода, и применяют согласно инструкции по использованию устройства.
Рекомендованные дозы согласно клинической эффективности:
дети в возрасте младше 2 лет: 500 000–1 000 000 МЕ 2 раза в сутки.
Дети старше 2 лет и взрослые: 1 000 000–2 000 000 МЕ 2 раза в сутки.
В небольших неконтролируемых клинических исследованиях дозы от 500 000 МЕ 2 раза в сутки до 2 000 000 МЕ 3 раза в сутки считались безопасными и эффективными для применения у пациентов с муковисцидозом.
Курс лечения определяется индивидуально и зависит от клинического состояния больного. При условии неэффективности лечения препаратом Коломицин на протяжении более 5 сут лечение необходимо пересмотреть и назначить другой более эффективный препарат.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
гиперчувствительность к колистиметату натрия (колистину) или к полимиксину B, миастения гравис.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Системное лечение. Вероятность развития побочных реакций может быть связана с возрастом, состоянием функции почек и общим состоянием пациента.
У больных муковисцидозом отмечались неврологические реакции (парестезия лица, головокружение) (27%) умеренной степени, которые проходили самостоятельно в процессе лечения или после его прекращения.
Нейротоксичность может быть связана с передозировкой, плохо подобранной дозой у пациентов с почечной недостаточностью и сопутствующим применением нейромышечных блокаторов или других препаратов с подобными неврологическими эффектами. Снижение дозы может способствовать уменьшению этих симптомов.
Побочные реакции: одышка, транзиторные нарушения чувствительности (парестезия лица, головокружение) и, очень редко, вазомоторная нестойкость, нечленораздельная речь, нарушение зрения, спутанность сознания или психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: сниженная скорость клубочковой фильтрации, повышение мочевыделения, снижение уровня креатинина, увеличение газообразования обычно возникали после применения доз, превышающих рекомендованные, у больных с нормальной функцией почек или в связи с недостаточно сниженной дозой препарата у пациентов с почечной недостаточностью, или вследствие сопутствующего применения других нефротоксических препаратов. Эти реакции обычно обратимы и проходят после прекращения терапии.
У больных муковисцидозом, применяющих рекомендованные дозы препарата, реакции нефротоксичности возникали редко (меньше чем у 1% пациентов). У тяжелобольных госпитализированных пациентов без диагностированного кистозного фиброза о признаках нефротоксичности сообщалось приблизительно в 20% случаев.
Реакции гиперчувствительности включали кожную сыпь, тремор.
В месте инъекции в некоторых случаях может появляться сыпь.
Ингаляционное лечение
Возможно возникновение рефлекторного кашля и бронхоспазма.
Сообщалось о воспалении миндалин или гортани, причиной этого могла быть инфекция, вызванная Candida albicans или гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Кожная сыпь также свидетельствовала о повышенной чувствительности.
В случае появления любых нежелательных явлений лечение прекратить, обратиться к врачу.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Необходимо быть особо осторожным при применении препарата у пациентов с порфирией.
В случае превышения рекомендованной парентеральной дозы могут возникать явления нефротоксичности.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у больных с нарушением функции почек. Рекомендуется давать оценку функции почек в начале лечения и контролировать ее в ходе терапии. Необходимо контролировать концентрацию колистиметата натрия в сыворотке крови.
Ингаляция антибиотика как процедура может вызвать рефлекторный бронхоспазм, который можно предотвратить, купировав его с помощью соответствующих ?2-агонистов. Если это не помогло, лечение следует прекратить.
Применение в период беременности и кормления грудью. Соответствующие данные о применении колистиметата натрия у беременных отсутствуют. Исследование применения разовых доз у беременных показало, что колистиметат натрия проникает через плацентарный барьер и может привести к эмбриональной токсичности в случае назначения беременным повторных доз. Колистиметат натрия можно применять в период беременности лишь в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Колистиметат натрия проникает в грудное молоко. Поэтому его можно назначать женщинам, кормящим грудью, лишь в случае острой необходимости.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время парентерального применения колистиметата натрия может развиться нейротоксичность с возможным головокружением, спутанностью сознания и нарушением зрения. В случае появления этих реакций пациентам рекомендуют воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами на протяжении периода применения препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
следует избегать сочетанного применения колистиметата натрия с другими лекарственными средствами нейротоксического и/или нефротоксического действия. К ним относятся антибиотики группы аминогликозидов, такие как гентамицин, амикацин, нетилмицин и тобрамицин. При сочетанном применении с цефалоспориновыми антибиотиками может возрасти риск возникновения нефротоксичности.
С особой осторожностью следует применять нейромышечные блокаторы у пациентов, которые получают колистиметат натрия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
передозировка препаратом может послужить причиной нейромышечной блокады, которая, в свою очередь, способна привести к мышечной слабости, одышке и остановке дыхания. Передозировка может стать причиной ОПН, которая характеризуется снижением мочевыделения, а также ростом концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Специального антидота нет. Рекомендована поддерживающая терапия. Для повышения скорости выведения колистиметата можно применить форсированный диурез с помощью манитола, пролонгированный гемодиализ или перитонеальный диализ, но их эффективность не доказана.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
Приготовленные р-ры. Р-р для инфузий или инъекций: р-р остается физически и химически стабильным на протяжении 28 сут при температуре 4 °С.
С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует немедленно применить. Если этого не сделали, то следует обеспечить его хранение в асептических условиях. Р-р остается стабильным на протяжении 24 ч при температуре 2–8 °С.
Р-р для ингаляций: р-р для ингаляции характеризуется такой же стабильностью, как р-р для инфузий или инъекций. Пациентам, проводящим лечение антибиотиком для ингаляций самостоятельно, рекомендовано применить р-р сразу после приготовления. Если это невозможно, то р-р необходимо хранить не более 24 ч в холодильнике.


Цена на Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Коломицин пор фл 2000000 МЕ N10 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет