Мирапекс ПД таб 0,75мг N30

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

МИРАПЕКС® ПД (MIRAPEX® PD)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. пролонг. дейст. 0,375 мг блистер, № 30

 Прамипексола дигидрохлорида моногидрат

0,375 мг

Прочие ингредиенты: гипромеллоза 2208, крахмал кукурузный, карбомер 941, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

 

табл. пролонг. дейст. 0,75 мг блистер, № 30

 Прамипексола дигидрохлорида моногидрат

0,75 мг

Прочие ингредиенты: гипромеллоза 2208, крахмал кукурузный, карбомер 941, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

табл. пролонг. дейст. 1,5 мг блистер, № 30

 Прамипексола дигидрохлорида моногидрат

1,5 мг

Прочие ингредиенты: гипромеллоза 2208, крахмал кукурузный, карбомер 941, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Прамипексол является агонистом дофамина, который с высокой селективностью и специфичностью связывается с подсемейством дофаминовых рецепторов D2; среди них он имеет преимущественное сходство с рецепторами D3, а также полную присущую им активность.
Прамипексол смягчает нарушения моторной функции, свойственные болезни Паркинсона, путем стимуляции дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Исследования на животных показали, что прамипексол подавляет синтез, высвобождение и обращение дофамина.
У добровольцев наблюдалось дозозависимое снижение уровня пролактина. В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев, в котором титрование таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД до 4,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки производилось быстрее (каждые 3 дня), чем рекомендовалось, наблюдалось повышение АД и ЧСС. Такой эффект не отмечали в ходе исследований с участием больных.
У пациентов прамипексол уменьшает выраженность симптомов идиопатической болезни Паркинсона. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях участвовали примерно 1800 пациентов с заболеванием в стадиях I–V по шкале Хена и Яра, лечившихся прамипексолом. Кроме этих пациентов, примерно у 1000 пациентов заболевание было в прогрессирующих стадиях, они получали сопутствующую терапию леводопой и страдали от моторных осложнений.
На ранних и прогрессирующих стадиях болезни Паркинсона эффективность прамипексола во время контролируемых клинических исследований сохранялась примерно в течение 6 мес. В ходе открытых продленных исследований, которые продолжались более 3 лет, никаких признаков снижения эффективности не выявлено.
Во время контролируемого двойного слепого клинического исследования, которое длилось 2 года, начальное лечение прамипексолом значительно задержало появление моторных осложнений, а также сократило частоту их возникновения по сравнению с исходным лечением леводопой. Такая задержка появления моторных осложнений при приеме прамипексола должна быть уравновешена относительно большего улучшения моторной функции при приеме леводопы (как установлено по среднему изменению баллов Унифицированной шкалы оценки болезни Паркинсона (UPDRS)). Общая частота появления галлюцинаций и сонливости в целом была выше в фазе повышения дозы в группе приема прамипексола. Но во время поддерживающей фазы значительных различий не было. Это следует учитывать в начале терапии прамипексолом у пациентов с болезнью Паркинсона. Безопасность и эффективность таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД при лечении болезни Паркинсона оценивались в пределах многонациональной программы разработки препарата, состоявшей из трех рандомизированных контролируемых исследований. Два исследования проводились с участием пациентов с болезнью Паркинсона в ранней стадии, а одно — с прогрессирующей болезнью Паркинсона.
Преимущество таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД над плацебо было продемонстрировано через 18 нед лечения в обеих первичных (количество баллов по шкале UPDRS, части II + III) и основных вторичных (показатели реакции на лечение по шкале общего клинического впечатления для оценки улучшения (CGI-I) и шкале общего впечатления пациента об улучшении (PGI-I)) конечных точках для оценки эффективности во время двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, в котором участвовали всего 539 пациентов с болезнью Паркинсона в ранней стадии. Было продемонстрировано сохранение эффективности в течение 33 нед. Согласно результатам оценки по шкале UPDRS, части II + III, которая проводилась на 33-й неделе, таблетки пролонгированного действия Мирапекс ПД по своей эффективности не уступали таблеткам прамипексола с немедленным высвобождением.
В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, в котором участвовали 517 пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона, которые получавших сопутствующее лечение леводопой, преимущество таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД над плацебо было продемонстрировано через 18 нед лечения в обеих первичных (количество баллов по шкале UPDRS, части II + III) и основных вторичных (перерывы) точках эффективности. Эффективность и переносимость перевода из режима приема таблеток Мирапекс на режим приема таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД на ночь в той же суточной дозе оценивались во время двойного слепого клинического исследования у пациентов с болезнью Паркинсона в ранней стадии.
Эффективность сохранялась у 87 из 103 пациентов, переведенных на лечение таблетками пролонгированного действия Мирапекс ПД. Из этих 87 пациентов 82,8% не изменили своей дозы, 13,8% повысили ее, а 3,4% — снизили. У половины из 16 пациентов, которые не соответствовали критерию для сохранения эффективности согласно показателям по шкале UPDRS, часть II + III, изменение по сравнению с исходным уровнем не считалось клинически значимым.
Лишь у 1 пациента, переведенного на прием таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД, возникли побочные явления, связанные с приемом препарата, что привело к исключению пациента из исследования.
Фармакокинетика. Прамипексол полностью всасывается после перорального приема. Абсолютная биодоступность превышает 90%. Во время исследования I фазы, в которой прамипексол с немедленным высвобождением и таблетки пролонгированного действия оценивались при их приеме натощак, Cmin и Cmax в плазме крови, а также действие AUC одной и той же суточной дозы таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД, которые принимались 1 раз в сутки, и таблеток Мирапекс, принимавшихся 3 раза в сутки, были эквивалентными.
Прием таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД 1 раз в сутки приводит к более редким колебаниям концентрации прамипексола в плазме крови в течение 24 ч по сравнению с приемом таблеток прамипексола с немедленным высвобождением 3 раза в сутки. Cmax в плазме крови достигается примерно через 6 ч после приема таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД 1 раз в сутки. Стабильный эффект достигается максимум через 5 дней постоянного введения препарата.
Одновременный прием с пищей вообще не влияет на биодоступность прамипексола.
Употребление пищи с высоким содержанием жира вызывало повышение Cmax примерно на 24% после однократного введения дозы и примерно на 20% после многократного введения дозы, а также задержку достижения Cmax препарата у здоровых добровольцев примерно на 2 ч. Одновременный прием пищи не влияет на общее действие препарата (AUC). Повышение Cmax не считается клинически значимым. Во время исследований III фазы, в которых были определены эффективность и безопасность таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД, пациенты были проинформированы о том, что они могут принимать исследуемый препарат независимо от приема пищи.
Поскольку масса тела не влияет на AUC, было выявлено, что она влияет на объем распределения, а потому и на Cmax. Масса тела, увеличенная на 30 кг, вызывает повышение Cmax на 45%. Однако в ходе исследований III фазы у пациентов с болезнью Паркинсона не установлено клинически значимого влияния массы тела на терапевтический эффект и переносимость таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД. Прамипексол демонстрирует линейную кинетику и небольшую изменчивость уровней препарата в плазме крови у разных пациентов. У человека способность прамипексола связываться с белком очень низкая (<20%), а объем распределения большой (400 л). Высокие концентрации в тканях головного мозга наблюдались у крыс (примерно в 8 раз выше по сравнению с концентрациями в плазме крови).
У человека прамипексол метаболизируется лишь незначительно. Выделение прамипексола в неизмененном виде почками является основным путем выведения препарата. Примерно 90% 14C-меченой дозы выделяется почками, тогда как менее 2% было выявлено в кале. Общий клиренс прамипексола составляет примерно 500 мл/мин, а почечный клиренс — около 400 мл/мин. Т½ варьирует от 8 ч — у людей молодого возраста до 12 ч — у пожилого.

ПОКАЗАНИЯ:

Мирапекс ПД показан взрослым для лечения симптомов идиопатической болезни Паркинсона как отдельно (без леводопы), так и в комбинации с леводопой, то есть в течение всего заболевания. Для лечения развернутых стадий, когда эффект леводопы ослабляется или становится неустойчивым, а также когда отмечают колебания терапевтического эффекта (прекращение действия дозы или колебания по принципу «действует — не действует»).

ПРИМЕНЕНИЕ:

таблетки пролонгированного действия Мирапекс ПД являются лекарственной формой прамипексола, предназначенной для приема перорально 1 раз в сутки.
Таблетки следует глотать целиком, запивая водой, не разжевывая, не разделять на части и не раздавливать. Прием пищи не влияет на прием препарата. Мирапекс ПД следует принимать каждый день, примерно в одно и то же время.
Начальная терапия
Дозы следует повышать постепенно, начиная с 0,375 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки, а затем повышение следует проводить каждые 5–7 дней. Если у пациентов нет нежелательных реакций, то для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо провести титрование дозы.

Схема повышения дозы таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД

Неделя

Суточная доза прамипексола дигидрохлорида моногидрата, мг

1-я

0,375

2-я

0,75

3-я

1,5


При необходимости суточная доза должна повышаться с недельными интервалами на 0,75 мг до максимальной дозы, составляющей 4,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки.
Но следует учесть, что вероятность появления сонливости повышается при приеме доз, превышающих 1,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Пациенты, которые уже принимают таблетки Мирапекс, могут быть переведены на прием таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД. Это лучше делать на ночь с сохранением той же суточной дозы. После перевода на таблетки пролонгированного действия Мирапекс ПД дозу можно корригировать в зависимости от реакции пациента на лечение (см. Фармакодинамика).
Поддерживающее лечение
Максимальная доза прамипексола должна быть в пределах от 0,375 мг до максимум 4,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки. При повышении дозы в пилотных исследованиях эффективность препарата наблюдалась с введением суточной дозы 1,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата. Последующая коррекция дозы должна осуществляться с учетом клинической реакции и случаев побочных реакций. Во время клинических исследований примерно 5% пациентов лечились препаратом в дозе, не превышавшей 1,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата. При прогрессирующей болезни Паркинсона у пациентов могут быть полезными дозы прамипексола, превышающие 1,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки, если планируется терапия со снижением дозы леводопы. Рекомендуется снижать дозу леводопы при повышении дозы таблеток Мирапекс ПД, а также при поддерживающей терапии этим препаратом в зависимости от реакций у отдельных пациентов (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Пропущенный прием таблетки
Если прием дозы пропущен, необходимо принять таблетку пролонгированного действия Мирапекс ПД в течение 12 ч после привычного времени приема. Если после пропуска в приеме препарата прошло более 12 ч, таблетку не принимают, а следующую дозу нужно принять на следующий день в обычное время приема.
Прекращение лечения
Внезапное прерывание дофаминергической терапии может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома. Поэтому дозу прамипексола следует снижать постепенно, со скоростью 0,75 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки, до тех пор, пока суточная доза не будет снижена до 0,75 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата. После этого дозу следует снижать до 0,375 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью
Выведение прамипексола зависит от функции почек. Предлагается такой режим дозирования:

  • пациентам с клиренсом креатинина >50 мл/мин не требуется снижение дозы или частоты введения доз;

  • у пациентов с клиренсом креатинина 30–50 мл/мин лечение нужно начинать с приема дозы 0,375 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата через день. Перед повышением суточной дозы, которое осуществляется через 1 нед лечения, следует соблюдать осторожность и провести тщательную оценку реакции на лечение и переносимость лечения. При необходимости дозы должны повышаться с недельными интервалами на 0,375 мг до максимальной дозы, составляющей 2,25 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки.

Не рекомендуется проводить лечение таблетками пролонгированного действия Мирапекс ПД пациентов, у которых клиренс креатинина <30 мл/мин, поскольку данных для этой категории пациентов нет. Следует обдумать возможность применения таблеток Мирапекс ПД.
При снижении функции почек во время поддерживающей терапии следует придерживаться приведенных выше рекомендаций.
Дозирование для пациентов с печеночной недостаточностью
Вероятно, нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку примерно 90% абсорбированного активного вещества выделяется почками. Однако потенциальное влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику препарата не исследовалось.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ожидаемые побочные реакции
При применении Мирапекса ПД ожидаемыми являются такие побочные реакции: необычные сны, амнезия, реакции, связанные с поведением, симптомы расстройств контроля по мотивам компульсивного поведения, а именно: непомерная потребность в пище, непреодолимое влечение к совершению покупок, гиперсексуальность и патологическое влечение к азартным играм, спутанность сознания, запор, бред, головокружение, дискинезия, диспноэ, усталость, галлюцинации, головная боль, икота, гиперкинезия, гиперфагия, артериальная гипотензия, бессонница, расстройства либидо, тошнота, паранойя, периферический отек, пневмония, зуд, высыпания или другие реакции повышенной чувствительности; бесспокойство, сонливость, внезапные приступы сна, обмороки, нарушения зрения, в том числе диплопия, нечеткость зрения и снижение остроты зрения, рвота, уменьшение массы тела, включая снижение аппетита, увеличение массы тела.
Анализ объединенных плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие всего 1778 пациентов с болезнью Паркинсона, принимавших прамипексол, и 1297 пациентов, принимавших плацебо, показал, что побочные реакции на препарат часто наблюдались в обеих группах. У 67% пациентов, принимавших прамипексол, и у 54% пациентов, принимавших плацебо, сообщалось по меньшей мере об одной побочной реакции на препарат.
Побочными реакциями на препарат у пациентов с болезнью Паркинсона, о которых сообщалось чаще (≥5%) (чаще при лечении прамипексолом, чем при лечении плацебо), были тошнота, дискинезия, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, бессонница, запор, галлюцинации, головная боль и усталость. Частота появления сонливости повышается при приеме дозы выше 1,5 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата в сутки (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Побочной реакцией на препарат, которая чаще возникала при одновременном приеме леводопы, была дискинезия. Артериальная гипотензия может возникать в начале лечения, особенно, если титрование прамипексола осуществляется очень быстро.
Побочные реакции на препарат, указанные в таблице ниже, — это явления, которые возникали у 0,1% или больше пациентов, лечившихся прамипексолом, и о которых сообщалось значительно чаще при приеме прамипексола, чем при приеме плацебо, или сообщалось тогда, когда определенное явление считалось клинически значимым. Большинство побочных реакций на препарат были от слабых до умеренных, обычно они начинались на раннем этапе терапии и имели тенденцию к исчезновению даже при продолжении терапии.
В рамках классификации по классам систем органов побочные реакции представлены по частоте их возникновения (количество пациентов, у которых ожидается возникновение реакции) с применением таких категорий, как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (невозможно подсчитать по имеющимся данным).

Класс системы органов

Побочная реакция на препарат

Инфекции и инвазии

Нечасто

Пневмония

Психические расстройства

Часто

Необычные сны, симптомы расстройств контроля над мотивацией и компульсивное поведение, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, беспокойство

Нечасто

Непреодолимое влечение к совершению покупок, бред, гиперсексуальность, расстройства либидо, паранойя, патологическое влечение к азартным играм

Неизвестно

Непомерная потребность в пище, гиперфагия

Расстройства со стороны ЦНС

Очень часто

Головокружение, дискинезия, сонливость

Часто

Амнезия, головная боль

Нечасто

Гиперкинезия, внезапные приступы сна, обмороки

Расстройства зрительной функции

Часто

Нарушения зрения, в том числе диплопия, нечеткость зрения и снижение остроты зрения

Расстройства со стороны сосудистой системы

Очень часто

Гипотензия

Респираторные, торакальные и медиастинальные расстройства

Нечасто

Диспноэ, икота

Расстройства со стороны ЖКТ

Очень часто

Тошнота

Часто

Запор, рвота

Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки

Нечасто

Повышенная чувствительность, зуд, сыпь

Общие нарушения и реакции в месте введения

Часто

Утомляемость, периферический отек

Исследования

Часто

Уменьшение массы тела, включая снижение аппетита

Нечасто

Увеличение массы тела


Сонливость
Применение прамипексола часто связано с сонливостью и нечасто — с чрезмерной сонливостью в дневное время и случаями внезапного приступа сна (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Расстройства либидо
Пременение прамипексола может быть нечасто связано с расстройствами либидо (повышение или cнижение).
Расстройства контроля над мотивацией и компульсивное поведение
Сообщалось о возникновении симптомов патологического влечения к азартным играм, повышении либидо и гиперсексуальности у пациентов, которые по поводу болезни Паркинсона лечились агонистами дофамина, в том числе таблетками Мирапекс ПД, особенно при приеме высоких доз; в целом эти симптомы исчезали после снижения дозы или прекращения лечения (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Во время перекрестного ретроспективного скрининга и исследования методом «случай–контроль», в котором участвовали 3090 пациентов с болезнью Паркинсона, у 13,6% пациентов, получавших дофаминергическую или недофаминергическую терапию, отмечали симптомы расстройства контроля над мотивацией в течение последних 6 мес. Проявления, которые наблюдались, включали патологическое влечение к азартным играм, непреодолимое влечение к совершению покупок, непомерную потребность в пище, а также компульсивное сексуальное поведение (гиперсексуальность). Возможные независимые факторы риска возникновения расстройств контроля над мотивацией включали дофаминергическую терапию и более высокие дозы при дофаминергической терапии, более молодой возраст (≤65 лет), непребывание в браке и наличие в семье случаев патологического влечения к азартным играм, о которых сообщал пациент.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

при назначении Мирапекса ПД пациентам с болезнью Паркинсона и почечной недостаточностью рекомендуется сниженная доза (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Галлюцинации
Галлюцинации известны как побочный эффект при лечении агонистами дофамина и леводопой. Пациентов следует проинформировать о том, что у них могут возникать (преимущественно зрительные) галлюцинации.
Дискинезия
При прогрессирующей болезни Паркинсона дискинезия может возникать во время начального титрования Мирапекса ПД в сочетании с лечением леводопой. Если это произойдет, дозу леводопы следует снизить.
Внезапный приступ сна или сонливости
Прием прамипексола связывают с сонливостью и внезапными приступами сна, в частности у пациентов с болезнью Паркинсона. О внезапных приступах сна во время дневной активности, в некоторых случаях возникающих без осознания этого или без появления предупредительных признаков, сообщалось редко. Пациентам нужно сообщить об этом. Им следует рекомендовать соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами во время лечения Мирапексом ПД.
Пациенты, у которых возникали сонливость и/или внезапный приступ сна, должны воздерживаться от вождения автомобиля или работы с механизмами. Кроме того, необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или прекращения лечения. Из-за возможных аддитивных эффектов рекомендуется соблюдать осторожность, когда в сочетании с прамипексолом пациенты принимают другие седативные лекарственные средства или алкоголь.
Расстройства поведения (рефлекторные симптомы расстройства контроля над побуждением и компульсивное поведение)
Сообщалось, что патологическое влечение к азартным играм, повышенное либидо и гиперсексуальность наблюдались у пациентов, которые лечились по поводу болезни Паркинсона агонистами дофамина, в том числе препаратом Мирапекс ПД. Кроме того, пациенты и наблюдатели должны осознавать тот факт, что могут возникать и другие, связанные с поведением симптомы расстройств контроля над мотивацией и компульсивного поведения, такие как непомерная потребность в пище и непреодолимое влечение к совершению покупок. Нужно рассмотреть возможность снижения дозы/постепенного прекращения приема препарата.
Пациенты с психотическими расстройствами
Пациентов с психотическими расстройствами следует лечить только агонистами дофамина, если потенциальная польза преобладает над рисками. Следует избегать одновременного приема антипсихотических лекарственных средств и прамипексола (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Офтальмологическое наблюдение
Офтальмологическое наблюдение рекомендуется осуществлять через равные промежутки времени или при возникновении патологии зрения.
Тяжелое сердечно-сосудистое заболевание
Следует соблюдать осторожность при тяжелом сердечно-сосудистом заболевании. Рекомендуется контролировать АД, особенно в начале лечения, из-за существования общего риска ортостатической артериальной гипотензии, связанной с дофаминергической терапией.
Злокачественный нейролептический синдром
Сообщалось о симптомах, при которых возникает подозрение на наличие злокачественного нейролептического синдрома. В таких случаях сразу же прекращали дофаминергическую терапию (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Влияние на беременность и лактацию у человека не исследовалось. Прамипексол оказался нетератогенным для крыс и кроликов, но был эмбриотоксическим у крыс при введении доз, токсичных для матери.
Мирапекс ПД не следует применять в период беременности, если в этом нет безусловной необходимости, то есть когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью. Поскольку лечение прамипексолом подавляет секрецию пролактина у человека, ожидается подавление лактации. Проникновение прамипексола в грудное молоко женщин не исследовалось. У крыс концентрация радиоактивности, связанной с активным веществом, в грудном молоке была выше, чем в плазме крови.
Из-за отсутствия соответствующих данных относительно человека Мирапекс ПД не следует применять при кормлении грудью. Но, если применения этого препарата нельзя избежать, кормление грудью следует прекратить.
Дети. Из-за нехватки данных о безопасности и эффективности не рекомендуется применять Мирапекс ПД у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Мирапекс ПД может оказывать значительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с машинным оборудованием.
Могут возникать галлюцинации или сонливость.
Пациентов, которые лечатся препаратом Мирапекс ПД и у которых при таком лечении появляются сонливость и/или внезапные приступы сна, нужно проинформировать о том, что им следует воздерживаться от управления транспортными средствами или заниматься деятельностью, при которой из-за ослабленной бдительности они могут подвергать себя или других опасности получения серьезной травмы или смерти (например при управлении машинным оборудованием), до тех пор, пока не перестанут возникать рецидивирующие случаи и сонливость.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

связывание с белками плазмы крови
Способность прамипексола связываться с белками плазмы крови очень низкая (<20%), незначительная биотрансформация отмечается у мужчин. Поэтому взаимодействие с другими лекарственными средствами, влияющими на связывание препарата с белками крови, или его выведение путем биотрансформации, маловероятно. Поскольку антихолинергические средства выводятся из организма главным образом путем биотрансформации, потенциал взаимодействия ограничен, хотя взаимодействие с антихолинергическими средствами не исследовалось. Фармакокинетического взаимодействия с селегилином или леводопой нет.
Ингибиторы/конкуренты метаболического пути активного выделения препарата почками
Циметидин сокращал почечный клиренс прамипексола примерно на 34%, вероятно, путем угнетения катионной секреторной транспортной системы почечных канальцев. Поэтому лекарственные средства, которые являются ингибиторами этого метаболического пути активного выделения препарата почками, либо выводящиеся этим путем, такие как циметидин, амантадин, мексилетин, зидовудин, цисплатин, хинин и прокаинамид, могут взаимодействовать с прамипексолом, что вызывает снижение клиренса прамипексола. Возможность снижения дозы прамипексола нужно рассматривать, когда эти лекарственные средства принимаются одновременно с Мирапексом ПД.
Сочетание с леводопой
Если Мирапекс ПД принимается одновременно с леводопой, рекомендуется снижать дозу леводопы, а дозу других препаратов, применяемых при болезни Паркинсона, следует оставлять постоянной при повышении дозы Мирапекса ПД.
Из-за возможных аддитивных эффектов следует рекомендовать пациентам соблюдать осторожность при приеме других седативных лекарственных средств или алкоголя в сочетании с прамипексолом.
Антипсихотические лекарственные средства
Одновременного приема антипсихотических лекарственных средств и прамипексола следует избегать, например, если можно ожидать антагонистических эффектов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

клинического опыта значительной передозировки нет. Ожидаемыми побочными реакциями могут быть реакции, связанные с фармакодинамическим профилем агониста дофамина, в том числе тошнота, рвота, гиперкинезия, галлюцинации, тревога и артериальная гипотензия. Установленного антидота при передозировке агониста дофамина нет. При наличии признаков стимуляции ЦНС может быть показан прием нейролептического средства. Лечение при передозировке может потребовать проведения общих поддерживающих мероприятий, таких как промывание желудка, в/в введение жидкости, прием активированного угля и контроль ЭКГ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

хранить в оригинальной упаковке в сухом месте для защиты от влаги, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.


Цена на Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Мирапекс ПД таб 0,75мг N30, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Мирапекс ПД таб 0,75мг N30. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Мирапекс ПД таб 0,75мг N30 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет