Розулип таб 20мг N28

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

РОЗУЛИП® (ROSULIP)

 

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер, № 14, № 28, № 56

 Розувастатин

5 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк.

табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер, № 14, № 28, № 56

 Розувастатин

10 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк.

табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер, № 14, № 28, № 56

 Розувастатин

20 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк.

табл. п/плен. оболочкой 40 мг блистер, № 14, № 28, № 56

 Розувастатин

40 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, магния стеарат, спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Розувастатин — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, который регулирует скорость преобразования 3-гидрокси-3-метил-глутарилкоэнзима А в мевалонат, предшественник ХС. Главной мишенью действия розувастатина является печень, где происходит синтез ХС.
Розувастатин увеличивает количество печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивая захват и катаболизм ЛПНП, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, что, в свою очередь, обусловливает угнетение синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.
Розувастатин уменьшает повышенное количество ХС ЛПНП, общего ХС и ТГ, незначительно увеличивает количество ХС ЛПВП. Он уменьшает также количество аполипопротеина В, ХС неЛПВП, ХС ЛПОНП, ТГ ЛПОНП и незначительно повышает уровень аполипопротеина АI. Розувастатин уменьшает также соотношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП, общего ХС/ХС ЛПВП, ХС неЛПНП/ХС ЛПВП и соотношение аполипопротеина В/аполипопротеина АI.
Терапевтический эффект проявляется на протяжении 1 нед после начала терапии розувастатином, через 2 нед лечения эффект достигает 90% максимально возможного. Максимальный эффект, как правило, достигается через 4 нед после начала лечения.
Фармакокинетика
Всасывание. Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после перорального приема. Биодоступность составляет около 20%.
Распределение. Объем распределения розувастатина составляет около 134 л. Почти 90% розувастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.
Метаболизм. Розувастатин подвергается ограниченному метаболизму (около 10%). Розувастатин является слабым субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Главным изоферментом, который принимает участие в метаболизме розувастатина, является CYP 2C9. Ферменты CYP 2C19, CYP 3A4 и CYP 2D6 менее активны. Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил приблизительно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности, направленной на угнетение циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы, обеспечивается розувастатином.
Выведение. Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом (включая абсорбировавшийся и неабсорбировавшийся розувастатин). Остаток активного вещества выводится с мочой. Почти 5% выявляют в моче в неизмененном виде. Т½ составляет около 19 ч. Т½ не изменяется при повышении дозы. Средний геометрический клиренс составляет около 50 л/ч (коэффициент вариации — 21,7%).
Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процессе печеночного захвата розувастатина участвует мембранный переносчик ХС ОАТР-С. Переносчик выполняет важную роль в печеночной элиминации розувастатина.
Линейность. Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. После приема нескольких суточных доз фармакокинетические параметры не изменяются.
Особые группы пациентов. Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.
Этнические группы. В сравнительных исследованиях фармакокинетики розувастатина у больных монголоидной расы показали увеличение AUC и Cmax приблизительно вдвое по сравнению с таковыми у представителей европеоидной расы, проживающих в Европе и Азии.
Влияния генетических факторов и факторов окружающей среды на полученные отличия в фармакокинетических параметрах не выявлено. Фармакокинетический анализ разных этнических групп не показал клинически значимых отличий в фармакокинетике среди больных европеоидной и негроидной расы.
Больные с почечной недостаточностью. У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек уровень концентрации розувастатина и N-дисметила в плазме крови существенно не изменяется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Равновесная концентрация розувастатина в плазме крови пациентов, находящихся на гемодиализе, была приблизительно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
Больные с печеночной недостаточностью. Среди больных с разной степенью печеночной недостаточности не выявлено увеличения Т½ розувастатина, если балл по шкале Чайлд-Пью не превышал 7. Однако у двух пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью отмечено удлинение Т½ по меньшей мере вдвое.
Опыта применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью нет.

ПОКАЗАНИЯ:

первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная дислипидемия (тип IIb) как дополнение к диете, когда эффективность диеты или других немедикаментозных методов (например физические упражнения, уменьшение массы тела) недостаточна.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — как дополнение к диете и другим липидоснижающим методам лечения (например аферез ЛПНП) или в случаях, когда такие виды лечения неприемлемы.
Профилактика сердечно-сосудистых нарушений. Для снижения риска возникновения серьезных сердечно-сосудистых нарушений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например возраст, АГ, низкий уровень ХС ЛПВП), повышенный уровень CРБ в плазме крови, курение и наличие в семейном анамнезе раннего развития ИБС).
Лечение атеросклероза. С целью замедления или отсрочки прогрессирования заболевания у пациентов, которым показана гиполипидемическая терапия.

ПРИМЕНЕНИЕ:

перед началом лечения Розулипом пациентам следует назначить стандартную диету с низким содержанием ХС, которую необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения розувастатином.
Дозу следует подбирать индивидуально, согласно исходному уровню ХС ЛПНП в крови, задач терапии и ее эффективности.
Суточную дозу препарата применяют однократно в любой период дня независимо от приема пищи.
Рекомендуемая начальная доза для пациентов, которые раньше не принимали статины или которых переводят с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг/сут. Для выбора начальной дозы необходимо руководствоваться индивидуальным уровнем ХС и учитывать риск сердечно-сосудистых осложнений в будущем, а также риск развития нежелательных явлений. При необходимости дозу можно повышать не ранее чем через 4 нед.
Поскольку при применении в дозе 40 мг побочные реакции возникают чаще, чем при применении в более низких дозах, титровать дозу до максимальной 40 мг следует только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых удалось достичь желаемого эффекта при дозе 20 мг и которые должны находиться под регулярным наблюдением. В начале применения дозы 40 мг рекомендовано наблюдение специалиста.
Пациенты пожилого возраста. Для пациентов в возрасте старше 70 лет рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг. В других случаях коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью. Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени коррекции дозы не требуется.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (клиренс креатинина <60 мл/мин) необходимо начинать лечение с дозы 5 мг/сут. Доза 40 мг противопоказана пациентам с почечной недостаточностью средней степени. Применение Розулипа противопоказано пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени.
Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью с баллом ≤7 по шкале Чайлд-Пью увеличения системного влияния розувастатина не отмечено. Однако у пациентов с печеночной недостаточностью с баллом 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью системное влияние розувастатина увеличивается. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек. Опыта применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью с баллом >9 по шкале Чайлд-Пью нет. У больных с тяжелыми нарушениями функции печени отмечали повышение экспозиции розувастатина, поэтому у таких пациентов применять Розулип в дозе >10 мг следует с осторожностью. Розулип противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной стадии.
Раса. Увеличение системной концентрации розувастатина выявляли у пациентов монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 5 мг. Доза 40 мг розувастатина противопоказана таким пациентам. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Пациенты с предрасположенностью к развитию миопатии. Рекомендуемая начальная доза для этой группы пациентов составляет 5 мг. Доза 40 мг противопоказана таким пациентам. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

  • заболевание печени в острой фазе или при устойчивом повышении уровней трансаминаз неизвестного генеза втрое выше нормы;

  • тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин);

  • миопатия;

  • одновременное применение циклоспорина;

  • период беременности и кормления грудью;

  • детский возраст;

  • применение у женщин репродуктивного возраста, которые не используют эффективных методов контрацепции.

Доза 40 мг противопоказана пациентам с повышенным риском развития миопатии/рабдомиолиза. Такими факторами являются:

  • почечная недостаточность средней степени (клиренс креатинина <60 мл/мин);

  • гипотиреоз;

  • наследственные заболевания мышц в индивидуальном или семейном анамнезе;

  • миотоксичность, вызванная другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или фибратами в анамнезе;

  • злоупотребление алкоголем;

  • состояния, которые могут привести к повышению концентрации розувастатина в плазме крови;

  • принадлежность к монголоидной расе;

  • одновременное применение фибратов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — запор, тошнота, боль в животе; редко — панкреатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — высыпание, зуд, крапивница.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — миалгия; редко — миопатия (включая миозит), рабдомиолиз.
Общие нарушения: часто — астения.
Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов дозозависима.
Со стороны мочевыделительной системы: может развиваться протеинурия, в основном канальцевая. Изменение количества белка в моче (от отсутствия или следов до ++ и выше) отмечено у <1% пациентов, принимавших 10–20 мг препарата, и приблизительно у 3% пациентов, принимавших 40 мг препарата. Незначительное увеличение количества белка в моче (от отсутствия или следов до +) отмечено при приеме 20 мг препарата. В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала самостоятельно при продолжении терапии и не является признаком возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек; очень редко — гематурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миопатия (включая миозит) и редко — рабдомиолиз с/без ОПН отмечали у пациентов, принимавших различные дозы розувастатина, особенно дозы >20 мг.
Дозозависимое повышение уровня креатинкиназы отмечено у пациентов, принимавших розувастатин; в большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. При повышении уровня креатинкиназы (в ≥5 раз по отношению к верхней границе нормы) терапию розувастатином необходимо приостановить.
Со стороны гепатобилиарной системы: как и при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, у незначительного количества пациентов, принимавших розувастатин, выявлено дозозависимое повышение уровней трансаминаз. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным.
Другие побочные реакции
Кроме вышеупомянутых побочных реакций, во время применения розувастатина сообщалось о таких побочных реакциях.
Со стороны нервной системы: очень редко — полинейропатия, амнезия.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — кашель, одышка.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — диарея.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — повышение уровня трансаминаз; очень редко — желтуха, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — синдром Стивенса — Джонсона.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — гематурия.
Общие нарушения: частота неизвестна — отеки.
При применении некоторых статинов сообщалось о таких побочных реакциях:

  • нарушение сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения;

  • нарушение половой функции;

  • депрессия;

  • отдельные случаи интерстициального заболевания легких, особенно при продолжительной терапии.

Частота случаев рабдомиолиза, тяжелых реакций со стороны почек и печени (главным образом повышение уровня печеночных трансаминаз) была выше при применении в дозе 40 мг.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

влияние на почки. У пациентов, которые получали розувастатин в высоких дозах (в основном 40 мг), отмечена протеинурия, выявленная путем анализа с помощью индикаторной полоски, которая преимущественно была канальцевого генеза и в большинстве случаев временной или кратковременной. Эта протеинурия не была свидетельством развития острого или прогрессирующего заболевания почек. В постмаркетинговый период частота тяжелых побочных реакций со стороны почек была выше при применении в дозе 40 мг. У пациентов, которые принимают препарат в дозе 40 мг, рекомендуют периодически контролировать показатели функции почек на протяжении всего периода лечения.
Влияние на скелетные мышцы. Розувастатин (особенно в дозах >20 мг) может влиять на скелетно-мышечную систему, вызывая развитие миалгии, миозита и миопатии, и в случае прогрессирования привести к рабдомиолизу. Очень редко сообщалось о случаях рабдомиолиза при применении эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Фармакодинамическое взаимодействие этих препаратов не может быть исключено, поэтому следует соблюдать осторожность при их комбинированном применении.
Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота развития рабдомиолиза, связанного с применением розувастатина, была выше при применении в дозе 40 мг.
Определение креатинкиназы. Определение креатинкиназы не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других достоверных причин повышения уровня креатинкиназы, что может привести к неправильной интерпретации полученных результатов.
Если начальный уровень креатинкиназы повышен (в 5 раз выше верхней границы нормы), повторный тест следует проводить через 5–7 дней. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтвердит начальный высокий уровень креатинкиназы (в 5 раз выше верхней границы нормы).
Перед началом лечения. Розулип, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует назначать с осторожностью пациентам с предраположенностью к развитию миопатии/рабдомиолиза. Факторами риска могут быть:

  • нарушение функции почек;

  • гипотиреоз;

  • нарушения со стороны мышц в анамнезе или наследственные нарушения со стороны мышц;

  • токсическое влияние статинов или фибратов на мышечную систему в анамнезе;

  • заболевание печени или злоупотребление алкоголем в анамнезе;

  • пожилой возраст пациентов (старше 70 лет);

  • ситуации, которые могут привести к повышению уровней препарата в плазме крови.

В этих случаях рекомендуют проводить клинический мониторинг, а также оценивать соотношение риска и пользы такого лечения. Если уровень КФК превышает в 5 раз верхнюю границу нормы, лечение розувастатином начинать нельзя.
Во время лечения
Пациентов необходимо предупредить о возможном возникновении боли в мышцах, судорог и слабости мышц, сопровождающихся недомоганием или повышением температуры тела. У таких пациентов необходимо определить уровень КФК. Лечение следует прекратить, если уровень креатинкиназы значительно повышен (в 5 и больше раз относительно верхней границы нормы) или если симптомы со стороны мышц резко выражены и служат причиной ежедневного дискомфорта (даже если уровень креатинкиназы менее чем в 5 раз выше верхней границы нормы). Если симптомы исчезают и уровень КФК возвращается к физиологическим уровням, необходимо рассмотреть возможность повторного назначения розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в минимальной дозе под тщательным контролем.
Не выявлено признаков усиления влияния на скелетные мышцы при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении количества случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы одновременно с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, с никотиновой кислотой, азольными противогрибковыми препаратами, ингибиторами протеазы и макролидными антибиотиками. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при одновременном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому не рекомендуют одновременное применение Розулипа и гемфиброзила. Необходимо тщательно оценивать соотношение риска и возможной пользы при одновременном назначении розувастатина с фибратами или ниацином. Одновременное применение розувастатина в дозе 40 мг с фибратами противопоказано.
Розулип не следует назначать пациентам с острыми тяжелыми состояниями, такими как сепсис, артериальная гипотензия, обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемая эпилепсия, которые могут быть факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза.
Влияние на печень
Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, Розулип следует применять с осторожностью у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем и/или с заболеваниями печени в анамнезе.
Рекомендуют, чтобы функциональные тесты печени проводили до начала лечения и через 3 мес после него. Розулип следует отменить или снизить дозу, если уровень трансаминаз сыворотки крови более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы. Частота побочных реакций со стороны печени (главным образом повышения уровня печеночных трансаминаз), о которых сообщалось в постмаркетинговый период, была выше при применении дозы 40 мг.
У пациентов со вторичной гиперхолестеринемией, вызванной гипотиреозом или нефротическим синдромом, основное заболевание должно лечиться до начала терапии Розулипом.
Расовая принадлежность. В исследованиях фармакокинетики продемонстрировано повышение системной концентрации розувастатина у пациентов монголоидной расы по сравнению с европеоидной.
Ингибиторы протеазы. Сочетанное применение с ингибиторами протеазы не рекомендуют.
Интерстициальное поражение легких. В редких случаях возможно интерстициальное поражение легких, обычно при продолжительном применении статинов, проявляющееся одышкой, непродуктивным кашлем, ухудшением общего состояния (повышенная утомляемость, уменьшение массы тела, лихорадка). При подозрении на развитие у пациента интерстициального поражения легких, лечение статинами необходимо прекратить.
Сахарный диабет. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, при применении розувастатина отмечали повышение HbA1c и уровней глюкозы в плазме крови. Сообщалось о повышении частоты возникновения сахарного диабета при применении розувастатина у пациентов с факторами риска развития сахарного диабета.
Непереносимость лактозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы/галактозы не следует применять этот препарат.
Период беременности и кормления грудью. Розулип противопоказан в период беременности и кормления грудью. Женщинам репродуктивного возраста следует использовать соответствующие методы контрацепции. Если беременность диагностирована во время применения этого препарата, лечение следует немедленно прекратить.
Неизвестно, проникает ли розувастатин в грудное молоко. Поскольку существует потенциальный риск для детей, находящихся на грудном вскармливании, во время лечения Розулипом следует прекратить кормление грудью.
Дети. Эффективность и безопасность применения розувастатина у детей не установлены. Поэтому Розулип не применяют в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований относительно изучения влияния розувастатина на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами нет. Однако, учитывая его фармакодинамические свойства, маловероятно, что Розулип может влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Однако следует иметь в виду, что во время терапии может возникать головокружение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

циклоспорин. При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз больше по сравнению с показателем у здоровых добровольцев. Одновременное применение не влияет на концентрацию циклоспорина в плазме крови.
Антагонисты витамина К. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в начале терапии или во время повышения дозы Розулипа у пациентов, которые получают одновременно антагонисты витамина К (например варфарин или другие кумариновые антикоагулянты), могут отмечать увеличение международного нормализованного отношения (МНО). Отмена препарата или снижение дозы могут привести к уменьшению МНО. В таких случаях рекомендуют мониторинг МНО.
Гемфиброзил и другие липидоснижающие средства. Одновременное применение розувастатина и гемфиброзила вызывает повышение Cmax розувастатина в плазме крови и AUC розувастатина в 2 раза. Фармакокинетического взаимодействия с фибратами не ожидают, но достоверно фармакодинамическое взаимодействие. Гемфиброзил, фенофибраты, другие фибраты и липидоснижающие дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) повышали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, в связи с тем, что они могут вызывать развитие миопатии и при их применении как монотерапии. Доза 40 мг противопоказана для сочетанного применения с фибратами. Таким пациентам рекомендуют начинать терапию с дозы 5 мг.
Эзетимиб. Сочетанное применение розувастатина и эзетимиба приводит к изменению AUC или Cmax обоих препаратов в плазме крови.
Ингибиторы протеазы. Хотя точный механизм взаимодействия неизвестен, сочетанное применение ингибиторов протеазы может резко усиливать действие розувастатина. Поэтому назначение Розулипа ВИЧ-инфицированным пациентам, которые уже принимают ингибиторы протеазы, не рекомендуют.
Антациды. Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина на 50%. Этот эффект менее выражен, если антациды принимают через 2 ч после приема розувастатита.
Эритромицин. Одновременное назначение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax розувастатина — на 30%. Такое взаимодействие может возникать ввиду усиления моторики кишечника в результате приема эритромицина.
Пероральные контрацептивы/гормонозаместительная терапия. Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26 и 34% соответственно. Такое повышение концентрации в плазме крови необходимо учитывать при выборе дозы контрацептивов.
Другие лекарственные средства. Клинически значимого взаимодействия с дигоксином не ожидают.
Ферменты цитохрома P450. Результаты исследований in vitro и in vivo показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором ферментов цитохрома P450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих ферментов. Не отмечалось клинически значимого взаимодействия между розувастатином и флуконазолом (ингибитором CYP 2C9 и CYP 3A4) или кетоконазолом (ингибитором CYP 2A6 и CYP 3A4). Одновременный прием розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP 3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28%. Такое незначительное увеличение не имеет клинического значения. Таким образом, взаимодействия, связанного с метаболизмом цитохрома P450, не ожидают.
Лопинавир/ритонавир. Одновременное применение розувастатина и комбинированного препарата, содержащего 2 ингибитора протеазы (лопинавир 400 мг/ритонавир 100 мг), у здоровых добровольцев ассоциировалось с приблизительно 2- и 5-кратным увеличением показателей равновесной AUC0-24 и Cmax для розувастатина соответственно. Взаимодействие между розувастатином и другими ингибиторами протеазы не изучалось.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

специфического лечения при передозировке Розулипа нет. В случае передозировки препарата проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Необходимо регулярно оценивать функциональные печеночные пробы и контролировать уровень КФК в сыворотке крови. Поскольку розувастатин связывается с белками плазмы крови, гемодиализ существенно не снижает концентрации препарата в плазме крови.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 30 °C.


Цена на Розулип таб 20мг N28 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Розулип таб 20мг N28, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Розулип таб 20мг N28 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Розулип таб 20мг N28 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Розулип таб 20мг N28 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Розулип таб 20мг N28 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Розулип таб 20мг N28 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Розулип таб 20мг N28 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Розулип таб 20мг N28. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Розулип таб 20мг N28 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет