Диувер таб 10мг N20

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ДИУВЕР (DIUVER®)

СОСТАВ:

 Торасемид

10 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Диувер действует как петлевой диуретик, в связи с чем тормозит обратную ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. Однако в низких дозах фармакодинамический профиль торасемида по степени и продолжительности диуреза приближает его к классу тиазидов. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом. Максимальная диуретическая активность торасемида достигается через 2-3 ч после приема внутрь. У здоровых добровольцев дозы от 5 до 100 мг вызвали логарифмический рост диуретической активности. Антигипертензивное действие торасемида связано с уменьшением ОПСС за счет снижения у больных АГ повышенной активности свободного Са2+ в клетках мышечного слоя артерий. Вследствие этого, возможно, снижаются контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, например катехоламины.
 

 


Фармакокинетика. После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Пиковые уровни в плазме крови достигаются в течение 1-2 ч. Системная биодоступность после приема внутрь составляет 80-90%. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови, а связывание с белками метаболитов М1, М3 и М5 составляет соответственно 86; 95 и 97%. Объем распределения составляет 16 л. При метаболизме торасемида за счет ступенчатого окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита - М1, М3 и М5. Гидроксильные метаболиты обладают диуретической активностью. На долю метаболитов М1 и М3 приходится около 10% фармакодинамического действия, а метаболит М5 является неактивным.
У здоровых добровольцев конечный Т½ торасемида и его метаболитов составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида - 40 мл/мин, а почечный клиренс - около 10 мл/мин. Около 80% дозы выводится почечными канальцами в форме торасемида и его метаболитов: торасемид - 24%, М1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%. При почечной недостаточности Т½ торасемида не изменяется, но Т½ метаболитов М3 и М5 увеличивается. Гемодиализ и гемофильтрация не обеспечивают заметного выведения торасемида и его метаболитов. Если у пациента с почечной недостаточностью отмечают повышение концентрации торасемида в плазме крови, то это, скорее всего, следствие снижения печеночного метаболизма. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т½ торасемида и метаболита М5 несколько увеличивается, но накопление маловероятно.

ПОКАЗАНИЯ:

эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпота вследствие сердечной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Взрослые
Эссенциальная гипертензия: рекомендуется пероральный прием дозы торасемида 2,5 мг (½ таблетки Диувер 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 5 мг/сут. Применение доз свыше 5 мг/сут не вызывает дополнительного снижения АД. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 12 нед непрерывного применения препарата.
Отеки: обычная рекомендуемая доза - 5 мг/сут перорально. Как правило, это поддерживающая доза. При необходимости дозу можно постепенно повысить до 20 мг/сут.
Пациенты пожилого возраста
Нет информации о необходимости коррекции дозы для пациентов пожилого возраста. Применяют с осторожностью.
Способ приема
Таблетки Диувера следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Биодоступность Диувера не зависит от приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к торасемиду, сульфонилмочевине или к одному из вспомогательных веществ. Почечная недостаточность с анурией. Печеночная кома и предкоматозные состояния. Артериальная гипотензия. Период беременности и кормления грудью. Нарушения мочеиспускания (например доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия. Сердечная аритмия (например синоатриальная блокада, атриовентрикулярный блок II-III степени). Патологические отклонения кислотно-щелочного баланса. Сопутствующее лечение препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами. Почечная недостаточность, вызванная нефротоксическими препаратами. Патологические изменения клинических показателей крови (например тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности). Подагра. Детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Со стороны обмена веществ и питания
В зависимости от дозы и длительности лечения возможны нарушения водно-электролитного баланса, особенно при заметном ограничении соли в рационе. Возможна гипокалиемия (особенно в случае недостаточного содержания калия в пищевом рационе, а также при рвоте, диарее, частом применении слабительных и при печеночной недостаточности).
При достаточно сильном диурезе, особенно на начальном этапе лечения и у пожилых пациентов, могут возникать симптомы и признаки дефицита электролитов и их объема, например головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Необходима коррекция дозы.
Возможно повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов крови.
Возможно развитие метаболического алкалоза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
В редких случаях могут возникать тромбоэмболические осложнения, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда или синкопе.
Со стороны ЖКТ
Потеря аппетита, боль в желудке, тошнота, рвота, понос, запор.
Сообщалось об отдельных случаях панкреатита.
Со стороны почек и мочевыводящих путей
У пациентов с обструкцией мочевыводящих путей возможна задержка мочи.
Возможно повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови.
Со стороны гепатобилиарной системы
Повышение уровня печеночных ферментов, например ГГТ.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
Сообщалось об отдельных случаях снижения количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Со стороны кожи и подкожных тканей
В отдельных случаях возможны аллергические реакции, например сыпь, зуд и фотосенсибилизация. В единичных случаях могут возникать тяжелые кожные реакции.
Со стороны нервной системы
Часто - головная боль, головокружение, усталость, слабость.
Сообщалось об отдельных случаях парестезии конечностей.
Общие нарушения
Сухость во рту.
Отдельные случаи нарушения зрения. Отмечали отдельные случаи шума в ушах и глухоты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

лечение Диувером необходимо начинать после коррекции гипокалиемии, гипонатриемии и гиповолемии.
Почечная и печеночная недостаточность
Пока получен ограниченный объем информации о коррекции дозы для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Следует с осторожностью проводить лечение пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку возможно повышение концентрации препарата в плазме крови.
При длительном лечении диуретиками рекомендуются регулярный лабораторный контроль баланса электролитов (в частности у пациентов с сопутствующей терапией гликозидами наперстянки, ГКС, минералокортикоидами или слабительными), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови, а также эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Рекомендуется постоянное наблюдение за пациентами со склонностью к гиперурикемии и подагре. Необходим контроль глюкозы крови при латентном или выраженном сахарном диабете.
Таблетки Диувер содержат лактозу.
Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать данный препарат.
Период беременности и кормления грудью. Данных о проникновении торасемида в грудное молоко до сих пор нет. Торасемид противопоказано принимать в период кормления грудью.
Во время беременности препарат применяют только тогда, если ожидаемая польза для матери существенно превышает риск для плода. При этом следует применять минимально возможную дозу.
Дети. Безопасность и эффективность у детей не установлены, поэтому торасемид не назначают этой возрастной категории пациентов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Как и в случае других медицинских препаратов, влияющих на АД, пациентам, принимающим торасемид, нельзя управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими концентрации внимания, поскольку возможно возникновение головокружения и других сопутствующих симптомов. Это особенно касается начала лечения, повышения дозы, перехода на другие препараты или одновременного употребления с алкоголем.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при сочетанном применении с сердечными гликозидами дефицит калия или магния может повышать чувствительность сердечной мышцы к этим препаратам. При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может усиливать выведение калия из организма.
При одновременном применении торасемид усиливает действие гипотензивных средств, в частности ингибиторов АПФ.
Последовательная или комбинированная терапия, а также начало новой сопутствующей терапии ингибитором АПФ может вызвать тяжелую гипотензию. Ее выраженность можно уменьшить снижением начальной дозы ингибитора АПФ или снижением дозы или временным прекращением приема торасемида за 2 или 3 дня до начала приема ингибитора АПФ.
Торасемид может снижать чувствительность артерий к сосудосуживающим средствам, например к эпинефрину, норэпинефрину.
Торасемид способен ослаблять эффект антидиабетических препаратов.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков, токсичность цисплатинових препаратов и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Также возможно усиление действия теофиллина и курареподобных миорелаксантов.
НПВП (например индометацин) могут снижать гипотензивный и диуретический эффект торасемида за счет торможения синтеза простагландинов.
Пробенецид снижает эффективность торасемида вследствие угнетения канальцевой секреции.
Возможно повышение плазменных концентраций препаратов лития, а также повышения их кардио- и нейротоксических эффектов.
Торасемид тормозит выделение почками салицилатов, что усиливает риск их токсичности у пациентов, принимающих высокие дозы салицилатов.
При одновременном применении торасемида и колестирамина всасывание торасемида может снижаться, тем самым ослабляется действие последнего.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы. В случае передозировки возможно развитие форсированного диуреза с опасной потерей жидкости и электролитов. Возможны сонливость и спутанность сознания, артериальная гипотензия и коллапс. Возможны нарушения со стороны ЖКТ.
Лечение. Специфический антидот неизвестен. Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены приема Диувера с параллельным восстановлением водно-электролитного баланса и симптоматического лечения.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 30 °C.


Цена на Диувер таб 10мг N20 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Диувер таб 10мг N20, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Диувер таб 10мг N20 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Диувер таб 10мг N20 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Диувер таб 10мг N20 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Диувер таб 10мг N20 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Диувер таб 10мг N20 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Диувер таб 10мг N20 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Диувер таб 10мг N20. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Диувер таб 10мг N20 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет