Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ЦЕПИМ (ЦЕПІМ)

 

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

ЦЕПИМ

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1, № 5

 Цефепим

1 г

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

цефепим — β-лактамный цефалоспориновый антибиотик IV поколения широкого спектра действия для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая большинство штаммов, устойчивых к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения, таким как цефтазидим. Цефепим высокоустойчив к действию большинства β-лактамаз, быстро проникает в грамотрицательные бактерии. Степень связывания цефепима с пенициллинсвязывающим белком РВР 3 значительно превышает сродство к другим цефалоспоринам для парентерального применения. Умеренное сродство Цефепима к РВР 1а и 1в также, вероятно, обусловливает степень бактерицидной активности. Отношение МБК (минимальная бактерицидная концентрация)/МПК для цефепима составляет <2 для более 80% изолятов всех чувствительных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакодинамика. Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки и имеет широкий спектр действия относительно различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефепим высокоустойчив к гидролизу большинства β-лактамаз, обладает низким сродством к β-лактамазам, кодируемым хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Цефепим активен относительно нижеследующих микроорганизмов.
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), другие штаммы стафилококков (включая S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus pyogenes (группы А); Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину МИК от 0,1 до 0,3 мкг/мл), другие — β-гемолитические стрептококки (групп С, G, F), S. bovis (группы D), S. viridans. Enterecoccus faecalis, а также стафилококки, резистентные к метициллину, устойчивые к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.
Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp. (включая Р. aeruginosa, Р. putida, Р. stutzeri), Escherichia соli, Klebsiella spp. (включая К. pneumoniae, К. охуtоса, К. ozenae), Enterobacter spp. (включая Е. сlоасае, Е. aerogenes, E. agglomerans, Е. sakazakii), Рroteus sрр. (включая Р. mirabilis, Р. vulgaris), Acinetobacter саlcoaceticus (включая подсемейства Anitratus, lwoffi), Аеromonas hydrophila, Capnocytophaga sрр., Citrobacter sрр. (включая С. diversus, С. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Н. influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Н. рarainfluenzae, Наfnia аlvei, Legionella sрр., Моrganella morganii, Моrахеllа (Branhamella) catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), N. meningitidis, Рrovidencia sрр. (включая Р. rettgeri, Р. stuartii), Salmonella sрр., Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella sрр., Yersinia enterocolitica. Неактивен в отношении многих штаммов Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia.
Анаэробы: Bacteroides sрр. (включая В. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к Bacteroides), Clostridium perfringens, Fusobacterium sрр., Моbiluncus sрр., Реptostreptococcus sрр., Veillonella sрр. Цефепим неактивен относительно Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Фармакокинетика. Цефепим полностью всасывается после в/м введения. Средние концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых людей после однократного в/в и в/м введения приведены в табл. 1.
Таблица 1 Средние концентрации цефепима в плазме крови (мкг/мл)

 

Доза цефепима

0,5 ч

1 ч

2 ч

4 ч

8 ч

12 ч

500 мг в/в

38,2

21,6

11,6

5

1,4

0,2

1 г в/в

78,7

44,5

24,3

10,5

2,4

0,6

2 г в/в

163,1

85,8

44,8

19,2

3,9

1,1

500 мг в/м

8,2

12,5

12

6,9

1,9

0,7

1 г в/м

14,8

25,9

26,3

16

4,5

1,4

2 г в/м

36,1

49,9

51,3

31,5

8,7

2,3


Терапевтические концентрации цефепима достигаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном слизистом секрете, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре.
T½ цефепима из организма составляет около 2 ч и не зависит от дозы в интервале 250 мг–2 г. При дозировке до 2 г в/в с интервалом 8 ч на протяжении 9 дней не выявлено кумуляции препарата в организме.
Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, быстро превращается в соответствующий N-оксид. Цефепим выводится главным образом путем гломерулярной фильтрации (общий клиренс составляет около 120 мл/мин, средний почечный клиренс — 110 мл/мин). В моче определяется около 80–85% дозы в виде неизмененного цефепима, 1% N-метилпирролидина, около 6,8% оксида N-метилпирролидина и около 2,5% эпимера цефепима. Связывание цефепима с белками плазмы крови составляет <19% и не зависит от концентрации препарата в плазме крови.
Для пациентов в возрасте старше 65 лет с нормальной функцией почек не требуется коррекции дозы препарата.
У больных с почечной недостаточностью T½ цефепима увеличивается, при этом установлена линейная зависимость между общим клиренсом препарата и клиренсом креатинина. T½ у больных с тяжелыми нарушениями функции почек, требующими лечения гемодиализом, составляет 13 ч, а при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе — 19 ч. Для больных с нарушением функции почек дозу следует подбирать индивидуально.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функцией печени существенно не изменяется, поэтому коррекции дозы для таких больных не требуется.

ПОКАЗАНИЯ:

взрослые. Инфекции, вызванные чувствительными к Цефепиму микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (включая госпитальную и внегоспитальную пневмонию, острый бронхит и обострение хронического бронхита);

  • инфекции кожи и мягких тканей;

  • интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчевыводящих путей);

  • гинекологические инфекции;

  • септицемия;

  • эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;

  • профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.

Дети:

  • пневмония;

  • инфекции мочевыводящих путей (например пиелонефрит, как осложненный, так и без осложнений);

  • инфекции кожи и мягких тканей;

  • септицемия;

  • эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;

  • бактериальный менингит.

ПРИМЕНЕНИЕ:

перед применением препарата следует провести кожную пробу на переносимость.
Обычная доза для взрослых составляет 1 г в/в или в/м каждые 12 ч. Обычная длительность лечения — 7–10 дней. При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях назначают по 2 г через 8–12 ч, и длительность лечения может быть более продолжительной.
Однако дозирование и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного (табл. 2).
Таблица 2 Рекомендации относительно дозирования Цефепима для взрослых

 

Инфекции мочевых путей легкой и средней тяжести

500 мг–1 г в/в или в/м

Каждые 12 ч

Другие инфекции легкой и средней тяжести

1 г в/в или в/м

Каждые 12 ч

Тяжелые инфекции

2 г в/в

Каждые 12 ч

Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции

2 г в/в

Каждые 8 ч


Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах за 60 мин до начала операции взрослым вводят 2 г препарата в/в в течение 30 мин. После окончания вводят 500 мг метронидазола. Не следует вводить эти препараты одновременно, систему для инфузии перед введением метронидазола следует промыть. Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы препарата Цефепим с последующим введением метронидазола.
Дети в возрасте 1–2 мес. Только по жизненным показаниям 30 мг/кг массы тела через 12 или 8 ч, в зависимости от тяжести инфекции.
Дети в возрасте от 2 мес. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Обычная рекомендованная доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг массы тела через 12 ч (больным с фебрильной нейтропенией и бактериальным менингитом через 8 ч). Обычная продолжительность лечения составляет 7–10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
Детям с массой тела более 40 кг назначают такие же дозы, как и взрослым.
Нарушение функции почек. Для взрослых с нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) дозу препарата необходимо корректировать. Начальная доза может быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек.
Рекомендуемые поддерживающие дозы Цефепима приведены в табл. 3.
Таблица 3

 

Клиренс креатинина, мл/мин

Рекомендуемые дозы

>50

Обычная доза, которая адекватна тяжести инфекции (см. предыдущую таблицу), коррекция дозы не нужна

2 г каждые 8 ч

2 г каждые 12 ч

1 г каждые 12 ч

500 м г каждые 12 ч

30–50

Коррекция дозы соответственно клиренсу креатинина

2 г каждые 12 ч

2 г каждые 24 ч

1 г каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

11–29

2 г каждые 24 ч

1 г каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

10

1 г каждые 24 ч

500 мг каждые 24 ч

250 мг каждые 24 ч

250 мг каждые 24 ч


Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда клиренс креатинина можно определять по следующей формуле:
Мужчины:

Женщины:

При гемодиализе за 3 ч из организма выводится около 68% дозы препарата. После завершения каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную начальной. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в начальных рекомендуемых дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом 48 ч.
Детям при нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы или увеличение интервала между введениями, как показано выше в табл. 3.
Введение препарата. Цефепим можно вводить в/в или глубоко в/м в ягодичную мышцу.
В/в введение. В/в введение предпочтительно для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями. При в/в способе введения препарат растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, в 5% р-ре декстрозы для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида, как указано в табл. 4. Вводят в/в, медленно, в течение 3–5 мин или через систему для в/в введения.
В/м введение. Растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% р-ре натрия хлорида, 5% р-ре декстрозы для инъекций в объемах, указанных в табл. 4.
Таблица 4

 

Путь введения

Объем р-ра для разведения, мл

Примерный объем полученного р-ра, мл

Приблизительная концентрация цефепима, мг/мл

В/в

10

11,4

90

В/м

3

4,4

230


Как и другие парентеральные лекарственные препараты, приготовленные р-ры препарата перед введением следует проверять на отсутствие механических включений.
Для идентификации возбудителей и определения чувствительности к цефепиму следует провести соответствующие микробиологические исследования. Однако цефепим можно применять в форме монотерапии еще до идентификации возбудителя, так как он имеет широкий спектр антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У больных с риском смешанной аэробно-анаэробной (включая Bacteroides fragilis) инфекции до идентификации возбудителя можно начать терапию цефепимом в комбинации с препаратом, влияющим на анаэробы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

цефепим обычно переносится хорошо.
Побочные эффекты, которые отмечают с частотой 0,1–1%:
гиперчувствительность: зуд, крапивница;
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный);
со стороны ЦНС: головная боль;
другие: лихорадка, вагинит, эритема.
С частотой 0,05–0,1%: боль в животе, запор, вазодилатация, расстройства дыхания, головокружение, парестезия, генитальный зуд, лихорадка и кандидоз.
С частотой <0,05%: анафилаксия и эпилептиформные припадки.
Местные реакции в месте введения препарата: при в/в введении — флебит и воспаление; при в/м — боль, воспаление.
Постмаркетинговые исследования: энцефалопатии (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептиформные припадки, миоклония и/или нарушения функции почек у пациентов с почечной недостаточностью, которые получали некорректные дозы цефепима; анафилаксия, в том числе анафилактический шок, транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения.
Лабораторные показатели: повышение уровня АлАТ, АсАТ, ЩФ, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового или парциального тромбопластинового времени и положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Временное повышение азота мочевины в крови и/или креатинина в плазме крови и транзиторную тромбоцитопению отмечали менее чем у 0,5% больных. Также выявляли транзиторную лейкопению и нейтропению.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

не назначать, если в анамнезе отмечены реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепим, цефалоспорины, пенициллины или другие β-лактамные антибиотики. При возникновении аллергической реакции применение препарата следует немедленно прекратить. Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа требуют применения эпинефрина и других видов интенсивной терапии.
У пациентов с высоким риском тяжелых инфекций монотерапия может быть недостаточной, поэтому показана комплексная антимикробная терапия.
Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут приводить к возникновению псевдомембранозного колита, поэтому следует обращать внимание на возникновение диареи во время лечения препаратом. Легкие формы колита могут исчезать после окончания терапии, умеренные или тяжелые состояния могут требовать специального лечения.
Как и в случае с другими антибиотиками, применение цефепима может приводить к колонизации нечувствительной микрофлорой. При развитии суперинфекции во время лечения необходимо принять соответствующие меры.
Применение в период беременности и кормления грудью. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных не проводили, поэтому Квадроцеф в период беременности можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим проникает в грудное молоко в очень незначительном количестве, однако во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Дети. Применяют у детей в возрасте старше 1 мес.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не изучали.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

применяя одновременно высокие дозы аминогликозидов, следует тщательно контролировать функцию почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков.
Нефротоксичность отмечали при одновременном применении с диуретиками типа фуросемид.
Для предупреждения возможного лекарственного взаимодействия не следует одновременно вводить препарат с р-рами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. В случае сочетанного применения с указанными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.
Цефепим в концентрации 1–40 мг/мл совместим с такими парентеральными р-рами: 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций, 5% и 10% р-ры декстрозы для инъекций, р-р 6М натрия лактата для инъекций, р-р 5% декстрозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций, р-р Рингера с лактатом и 5% р-ром декстрозы для инъекций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: в случаях значительного превышения рекомендуемых доз, особенно у больных с нарушением функции почек, увеличивается выраженность побочного действия. Симптомы передозировки включают энцефалопатию, сопровождающуюся галлюцинациями, нарушением сознания, ступором, комой, миоклонией, эпилептиформные припадки, нейромышечную возбудимость.
Лечение: следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет выведение цефепима из организма; перитонеальный диализ малоэффективен. Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения эпинефрина и других форм интенсивной терапии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С. Приготовленные р-ры препарата для в/м и в/в введения можно хранить в течение 24 ч при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (2–8 °С).


Цена на Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Цепим пор д/п р-ра д/ин 1г фл N1 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет