Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ДИПРОФОЛ® (DIPROFOL)


СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

эмул. д/ин. 1 % амп. 20 мл, № 5

эмул. д/ин. 1 % фл. 50 мл, № 1

 Пропофол

1 %

Прочие ингредиенты: масло соевое, глицерол, лецитин яичный, натрия гидроксид, вода для инъекций.

эмул. д/ин. 2 % фл. 50 мл, № 1

 Пропофол

2 %

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Пропофол является средством короткого действия для общей анестезии с быстрым началом действия, которое наступает примерно через 30 с. Обычно восстановление после общей анестезии происходит быстро. Механизм действия, как и всех средств для общей анестезии, недостаточно ясен. Однако считается, что седативный/обезболивающий эффект пропофола обусловлен положительной модуляцией ингибирующей функции нейромедиатора ГАМК через лиганд-управляемые ГАМК-А-рецепторы.
Как правило, при применении препарата Дипрофол для индукции и поддержания анестезии отмечают снижение среднего АД и незначительные изменения ЧСС. Однако гемодинамические показатели, как правило, остаются относительно стабильными в течение периода поддержания анестезии, а частота возникновения нежелательных гемодинамических изменений низкая.
Хотя после применения препарата Дипрофол может возникать угнетение дыхания, все эффекты качественно подобные тем, что развиваются при применении других анестезирующих средств для в/в введения, и легко поддаются контролю в клинических условиях.
Препарат Дипрофол уменьшает церебральный кровоток, внутричерепное давление и церебральный метаболизм. Снижение внутричерепного давления более выражено у пациентов с повышенными исходными показателями внутричерепного давления.
Выход из наркоза происходит обычно быстро, с ясным сознанием и низкой частотой возникновения головной боли, послеоперационной тошноты и рвоты.
Всего после анестезии препаратом Дипрофол частота возникновения послеоперационной тошноты и рвоты ниже, по сравнению с таковой при применении средств для ингаляционной анестезии. Это может быть связано с менее выраженной способностью пропофола вызывать рвоту.
Препарат Дипрофол при концентрациях, которые обычно достигаются в клинических условиях, не подавляет синтез гормонов коры надпочечников.
Фармакокинетика. Снижение концентрации пропофола после болюсного введения дозы или после прекращения инфузии можно описать с помощью трехкамерной открытой модели с быстрым распределением (период полураспределения составляет 2–4 мин), быстрым выведением (Т½ составляет 30–60 мин) и медленной конечной фазой, при которой происходит перераспределение пропофола из слабоперфузированной ткани.
Пропофол быстро распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс составляет 1,5–2 л/мин). Выведение пропофола происходит путем метаболизма, главным образом в печени, в результате чего образуются неактивные конъюгаты пропофола и соответствующий ему хинол, которые выводятся с мочой.
Если препарат Дипрофол применяют для поддержания анестезии, его концентрации в крови асимптомно достигают показателей равновесного состояния, соответствующего скорости введения. Фармакокинетика является линейной в пределах рекомендуемых скоростей проведения инфузии препарата Дипрофол.

ПОКАЗАНИЯ:

  • для индукции и поддержания общей анестезии;

  • для обеспечения седативного эффекта у пациентов, которым проводят ИВЛ в условиях реанимации;

  • для обеспечения седативного эффекта при проведении хирургических и диагностических процедур.

ПРИМЕНЕНИЕ:


Дипрофол 1%
индукция общей анестезии
Взрослые. Независимо от того, проведено или не проведено премедикацию пациенту, рекомендуется титровать дозу препарата Дипрофол (в виде болюсной инъекции или инфузии примерно 4 мл (40 мг) каждые 10 с для взрослых с удовлетворительным состоянием здоровья) в зависимости от реакции больного до появления клинических признаков анестезии. Для большинства взрослых пациентов в возрасте до 55 лет доза препарата Дипрофол составляет 1,5–2,5 мг/кг. Необходимую общую дозу можно снизить путем уменьшения скорости введения (2–5 мл (20–50 мг/мин)). Для пациентов в возрасте от 55 лет требуется, как правило, более низкая доза. Пациентам III и IV класса анестезиологического риска по шкале ASA (Американское общество анестезиологов) следует вводить препарат с меньшей скоростью (примерно 2 мл (20 мг) каждые 10 с).
Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста для индукции анестезии необходимы более низкие дозы препарата.
При снижении дозы следует учитывать физическое состояние и возраст пациента. Сниженную дозу следует вводить с меньшей скоростью и титровать в зависимости от ответа пациента на терапию.
Дети. Дипрофол не рекомендуется для индукции анестезии у детей в возрасте до 1 мес.
При применении в качестве вводной анестезии у детей Дипрофол рекомендуется вводить медленно до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела. Для большинства детей в возрасте от 8 лет для индукции анестезии необходимо, как правило, примерно 2,5 мг/кг препарата Дипрофол. Для детей в возрасте до 8 лет необходимая доза может быть выше. Более низкая доза рекомендуется для детей III и IV класса анестезиологического риска по ASA.
Поддержание общей анестезии
Взрослые. Анестезию можно поддерживать путем введения препарата Дипрофол в виде постоянной инфузии или повторных болюсных инъекций для предупреждения клинических признаков недостаточной анестезии. Нормализация состояния после анестезии происходит, как правило, быстро, поэтому важно поддерживать введение препарата Дипрофол до окончания процедуры.
Постоянная инфузия. Необходимая скорость введения значительно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, но, как правило, скорость в пределах 4–12 мг/кг/ч обеспечивает поддержание адекватной анестезии.
Повторные болюсные инъекции. Если техника применения включает повторные болюсные инъекции, то вводят возрастающие дозы от 25 мг (2,5 мл) до 50 мг (5 мл) в соответствии с клинической необходимостью.
Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста для поддержания анестезии скорость инфузии или целевую концентрацию также следует снижать. Для пациентов III и IV класса анестезиологического риска по ASA будет необходимым дополнительное снижение дозы и скорости введения. У пациентов пожилого возраста не следует применять быстрое болюсное введение (разовое или повторное), поскольку это может привести к угнетению работы сердца и дыхания.
Дети. Дипрофол не рекомендуется для поддержания анестезии у детей в возрасте до 1 мес.
Анестезию можно поддерживать путем введения препарата Дипрофол в виде инфузии или повторных болюсных инъекций для предупреждения клинических признаков недостаточной анестезии. Необходимая скорость введения значительно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, но скорость в пределах 9–15 мг/кг/ч, как правило, обеспечивает поддержание адекватной анестезии.
Для детей в возрасте до 3 лет по сравнению с детьми старшего возраста могут потребоваться более высокие дозы препарата в рамках диапазона рекомендуемых доз. Дозу следует корректировать индивидуально и с особым вниманием контролировать адекватность анестезии.
Не следует превышать максимальную продолжительность введения препарата, что составляет примерно 60 мин, за исключением случаев специфического показания для длительного применения, например, при злокачественной гипертермии, когда использование ингаляционных средств для наркоза недопустимо.
Обеспечение седативного эффекта во время интенсивной терапии
Взрослые. Для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии рекомендуется вводить препарат Дипрофол путем постоянной инфузии. Скорость инфузии должна зависеть от необходимой глубины седативного эффекта. Для большинства пациентов достаточный седативный эффект может быть достигнут при введении препарата Дипрофол в дозе 0,3–4 мг/кг/ч. Верхний предел скорости проведения инфузии для обеспечения седативного эффекта в условиях реанимации не должен превышать 4 мг/кг/ч, за исключением случаев, когда польза превышает риск.
Препарат Дипрофол не показан для обеспечения седативного эффекта при интенсивной терапии у пациентов в возрасте до 16 лет.
Препарат Дипрофол можно разводить 5% р-ром глюкозы (см. ниже таблицу по разведению и одновременному применению).
Рекомендуется контролировать уровень липидов в плазме крови при применении препарата Дипрофол у пациентов с особым риском повышения уровня жиров. Введение препарата Дипрофол следует соответственно корректировать, если мониторинг указывает на недостаточное выведение жиров из организма. Если пациенту одновременно вводят другое средство, содержащее липиды, следует снизить дозу препарата, учитывая количество липидов, поступившее в организм при инфузии Дипрофола.
1 мл препарата Дипрофол содержит примерно 0,1 г жиров.
Если продолжительность обеспечения седативного эффекта превышает 3 дня, уровень липидов следует проверять у всех пациентов.
Пациенты пожилого возраста. Если препарат Дипрофол применяют для обеспечения седативного эффекта, скорость инфузии также следует уменьшить. Для пациентов III и IV класса анестезиологического риска по ASA необходимо дополнительное снижение дозы и скорости введения препарата. У пациентов пожилого возраста не следует применять быстрое болюсное введение (разовое или повторное), поскольку это может привести к угнетению работы сердца и дыхания.
Дети. Препарат Дипрофол противопоказан для обеспечения седативного эффекта у детей в возрасте до 16 лет, которым проводится ИВЛ при интенсивной терапии.
Скорость введения дозы Дипрофола для обеспечения седативного эффекта в условиях реанимации у детей не должна превышать рекомендуемую, за исключением случаев, когда польза превышает риск.
Обеспечение седативного эффекта при проведении хирургических или диагностических процедур
Взрослые. Для обеспечения седативного эффекта при проведении хирургических или диагностических процедур скорость введения препарата следует подбирать индивидуально и титровать в зависимости от клинического ответа.
Для большинства пациентов для наступления седативного эффекта необходимо введение от 0,5 до 1 мг/кг в течение 1–5 мин.
Поддержание седативного эффекта можно обеспечивать путем титрования инфузии препарата Дипрофол до необходимого уровня выраженности седативного эффекта; для большинства пациентов необходимо от 1,5 до 4,5 мг/кг/ч. Кроме инфузии можно проводить болюсное введение 10–20 мг, если необходимо быстрое наступление глубокого седативного эффекта. Для пациентов III и IV класса анестезиологического риска по ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения препарата.
Пациенты пожилого возраста. Если препарат Дипрофол применяют для обеспечения седативного эффекта, скорость инфузии или целевую концентрацию также следует снижать. Для пациентов III и IV класса анестезиологического риска по ASA необходимо дополнительное снижение дозы и скорости введения. У пациентов пожилого возраста не следует применять быстрое болюсное введение (разовое или повторное), поскольку это может привести к угнетению работы сердца и дыхания.
Дети. Препарат Дипрофол не рекомендуется для обеспечения седативного эффекта у детей, поскольку безопасность и эффективность препарата не подтверждены.
Применение
Препарат Дипрофол не оказывает анальгезирующего действия и поэтому, как правило, кроме него, необходимо введение дополнительных анальгетических средств.
Для проведения инфузии препарат Дипрофол можно применять неразбавленным, используя стеклянные контейнеры, пластмассовые шприцы, или разведенным только 5% р-ром глюкозы (для в/в инфузий) в мешках из поливинилхлорида для инфузий или стеклянных флаконах для инфузий. Разведение, соотношение которого не должно превышать 1:5 (2 мг пропофола на 1 мл), следует проводить в асептических условиях непосредственно перед введением; р-р следует использовать в течение 6 ч после разведения.
При применении разведенного препарата Дипрофол рекомендуется, чтобы объем 5% р-ра глюкозы, взятый из мешка для инфузий во время процесса разведения, полностью замещался объемом эмульсии препарата Дипрофол (см. ниже таблицу по разведению и одновременному применению).
Разведенный препарат можно вводить с использованием различных техник контроля проведения инфузии, но применение только набора для инфузии не позволяет полностью избежать случайной неконтролируемой инфузии больших объемов разведенного препарата Дипрофол. Бюретки, счетчики капель или дозирующие насосы всегда должны входить в состав линии для инфузии. Риск неконтролируемой инфузии следует всегда учитывать при расчете максимального объема препарата Дипрофол в бюретке.
При применении неразбавленного препарата Дипрофол для поддержания анестезии рекомендуется для контроля скорости введения всегда использовать такое оборудование, как шприцевой насос или волюметрический инфузионный насос.
Препарат Дипрофол необходимо вводить через Y-образный коннектор, установленный рядом с местом инъекции, при инфузии следующих препаратов:

  • 5% р-р глюкозы для в/в инфузий;

  • 0,9% р-р натрия хлорида для в/в инфузий;

  • 4% р-р декстрозы с 0,18% р-ром натрия хлорида для в/в инфузий.

Препарат Дипрофол можно предварительно смешивать с альфентанилом для инъекций, содержащим 500 мкг/мл альфентанила, в объемном соотношении от 20:1 до 50:1. Смеси следует готовить в асептических условиях и использовать в течение 6 ч после приготовления.
Для уменьшения выраженности болевых ощущений в начале введения препарат Дипрофол можно смешать с 0,5% или 1% р-ром лидокаина для инъекций, который не содержит консервантов (см. ниже таблицу по разведению и одновременному применению). В этом случае следует проводить предварительные кожные пробы на переносимость лидокаина.
Проверка целевых концентраций пропофола приведена ниже. В связи с индивидуальными различиями фармакокинетики и фармакодинамики пропофола пациентам, независимо от того, проведена ли им премедикация, целевую концентрацию пропофола следует титровать в зависимости от клинического ответа с целью достижения необходимой глубины анестезии.
Индукция и поддержание общей анестезии
У взрослых пациентов в возрасте до 55 лет анестезия, как правило, может быть индуцирована целевой концентрацией пропофола в диапазоне от 4 до 8 мкг/мл. Начальная целевая концентрация 4 мкг/мл рекомендуется для пациентов, которым проведена премедикация, а концентрация 6 мкг/мл — для пациентов, которым не проводили премедикацию. Время индукции при данных целевых концентрациях находится в основном в пределах 60–120 с. Высшие целевые концентрации приведут к более быстрой индукции анестезии, но могут вызвать более выраженное угнетение гемодинамики и дыхания.
Меньшую начальную целевую концентрацию следует применять у пациентов в возрасте от 55 лет и пациентов III и IV класса анестезиологического риска по ASA. Целевую концентрацию в дальнейшем можно постепенно повышать на 0,5–1 мкг/мл с интервалами в 1 мин для достижения постепенной индукции анестезии.
Как правило, необходима дополнительная анальгезия, и значение, на которое можно снижать целевую концентрацию для поддержания анестезии, будет зависеть от количества анальгетиков, применяемых одновременно. Целевая концентрация пропофола в пределах 3–6 мкг/мл обычно поддерживает достаточный уровень анестезии.
Прогнозируемая концентрация пропофола для пробуждения составляет, как правило, 1–2 мкг/мл и зависит от уровня анальгезии в период поддержания наркоза.
Обеспечение седативного эффекта во время интенсивной терапии
Обычно необходимая целевая концентрация пропофола в крови составляет 0,2–2 мкг/мл. Введение препарата рекомендуется начинать с низкой целевой концентрации, следует титровать в зависимости от реакции пациента для достижения необходимой глубины седативного эффекта.
Разведение препарата Дипрофол и одновременное применение с другими лекарственными средствами или инфузионными р-рами (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

 

Метод применения

Добавка или растворитель

Приготовление

Предостережение

Предыдущее смешивание

5% р-р декстрозы для в/в вливания

Смешать вместе 1 часть Дипрофола и до 4 частей 5% р-ра декстрозы для в/в вливания в мешках из поливинилхлорида или в стеклянных флаконах.
При разведении в мешках из поливинилхлорида рекомендуется заполнить мешок полностью, после чего удалить определенное количество р-ра для вливания и заменить его эквивалентным объемом Дипрофола

Готовить, соблюдая условия асептики, непосредственно перед применением.
Смесь является стабильной на протяжении 6 ч

Лидокаина гидрохлорид для инъекций (0,5–1% без консервантов)

Смешать вместе 20 частей Дипрофола и до 1 части 0,5–1% инъекционного р-ра лидокаина гидрохлорида

Готовить смесь, соблюдая условия асептики, непосредственно перед применением.
Применять только для индукции

Альфентанил для инъекций (500 мкг/мл)

Смешать Дипрофол с альфентанилом для инъекций в соотношении 20:1–50:1

Готовить смесь, соблюдая условия асептики, применять на протяжении 6 ч после приготовления

Одновременное введение с помощью тройника с клапаном

5% р-р декстрозы для в/в вливания

Одновременное введение осуществлять с помощью Y-образного коннектора

Тройник с клапаном расположить рядом с местом для введения

0,9% р-р натрия хлорида для в/в вливания

Одновременное введение осуществлять с помощью Y-образного коннектора

См. выше

4% р-р декстрозы с 0,18% р-ром натрия хлорида для в/в вливания

Одновременное введение осуществлять с помощью Y-образного коннектора

См. выше


Дипрофол 2%
Дозу препарата Дипрофол 20 мг/мл подбирает индивидуально опытный специалист-анестезиолог в зависимости от массы тела пациента, чувствительности к пропофолу и другим сопутствующим препаратам.
Взрослые
Введение в общую анестезию. Дозу препарата Дипрофол 20 мг/мл необходимо титровать индивидуально (20–40 мг пропофола каждые 10 с) в зависимости от реакции пациента. Обычная доза для введения в анестезию для большинства взрослых пациентов в возрасте младше 55 лет составляет 1,5–2,5 мг пропофола на 1 кг массы тела.
Больные в возрасте старше 55 лет и ослабленные пациенты или лица с гиповолемией и больные 3–4 класса (по шкале ASA), особенно больные с нарушенной функцией сердца, требуют более низкой дозы. Общую дозу препарата Дипрофол 20 мг/мл можно снизить до минимальной – 1 мг пропофола на 1 кг массы тела. Этим пациентам препарат вводят с меньшей скоростью (≈1 мл, что соответствует 20 мг пропофола, каждые 10 с). Общую дозу можно снижать при более медленном введении (20–50 мг/мин).
При применении сочетанно со спинальной и эпидуральной анестезией рекомендуется вводить пропофол титрованными дозами, в зависимости от реакции пациента, до появления клинических признаков наступления анестезии.
Поддержание общей анестезии. Необходимый уровень анестезии можно поддерживать введением препарата Дипрофол 20 мг/мл путем беспрерывной инфузии. Нужная скорость инфузии может значительно отличаться в зависимости от пациента. Для поддержания общей анестезии пропофол следует вводить со скоростью 4–12 мг/кг/ч.
Для пациентов в возрасте старше 55 лет, ослабленных больных или лиц с гиповолемией и больных 3–4-го класса (по шкале ASA), особенно больных с нарушенной функцией сердца, доза препарата Дипрофол должна быть снижена до 4 мг/кг/ч.
Вначале анестезии (приблизительно в течение первых 10–20 мин) некоторым пациентам может потребоваться чуть большая скорость введения (8–10 мг/кг/ч).
Седация пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в процессе интенсивной терапии. Для седации в процессе интенсивной терапии рекомендуется вводить пропофол путем беспрерывной инфузии. Скорость инфузии должна определяться в зависимости от необходимой степени седации. Для большинства пациентов достаточная седация может быть достигнута введением пропофола со скоростью 0,3–4 мг/кг/ч. Желательно, если это возможно, не превышать дозу 4 мг/кг/ч (см. Особенности применения). Беспрерывное применение препарата Дипрофол не должно превышать 7 дней. Для проведения седации в отделениях интенсивной терапии не рекомендуется вводить пропофол системами ИЦК (инфузии по целевой концентрации).
Седация во время хирургических и диагностических процедур. Достаточная седация при хирургических и диагностических процедурах обычно достигается введением сначала 0,5–1 мг/кг массы тела в течение 1–5 мин и поддерживается беспрерывной инфузией со скоростью 1–4,5 мг/кг/ч. Для пациентов 3–4-го класса (по шкале ASA) и для лиц пожилого возраста часто достаточными являются более низкие дозы пропофола.
Дети
Введение в общую анестезию. Пропофол не следует применять у детей в возрасте младше 3 лет.
Дозу следует подбирать в зависимости от возраста и/или массы тела. Средняя доза для введения в анестезию для большинства детей в возрасте старше 8 лет составляет ≈2,5 мг пропофола/кг массы тела. Младшим детям могут понадобиться более высокие дозы препарата (2,5–4 мг/кг). Из-за отсутствия клинического опыта более низкие дозы рекомендуются для детей, относящихся к группе повышенного риска (3–4-й класс по шкале ASA).
Дипрофол 20 мг/мл не рекомендуется для введения в анестезию детей в возрасте от 1 мес до 3 лет, поскольку препарат с концентрацией пропофола 20 мг/мл трудно соответственно титровать для маленьких детей из-за очень малых объемов, необходимых для них. Для этих пациентов рекомендуется применять Дипрофол 10 мг/мл.
Поддержание общей анестезии. Пропофол не следует применять у детей в возрасте младше 3 лет.
Анестезия может поддерживаться введением Дипрофола 20 мг/мл путем беспрерывной инфузии. Дозу необходимо подбирать индивидуально, скорость инфузии 9–15 мг/кг/ч, как правило, достаточна для поддержания удовлетворительной анестезии.
Нет опыта применения препарата у детей, относящихся к 3–4-му классу (по шкале ASA).
Дипрофол 20 мг/мл не рекомендуется для поддержания анестезии для детей в возрасте от 1 мес до 3 лет, поскольку препарат с концентрацией пропофола 20 мг/мл сложно соответственно титровать для маленьких детей из-за очень малых объемов, необходимых для них. Для этих пациентов рекомендуется применять Дипрофол 10 мг/мл.
Метод введения. Дипрофол должны вводить только специалисты-анестезиологи или реаниматологи. Врач, который проводит хирургические вмешательства или диагностические процедуры, не должен вводить пропофол. Пропофол необходимо вводить в больницах или отделениях, где имеются условия для реанимации.
Дипрофол вводят только в/в. Дипрофол 20 мг/мл вводят неразведенным.
Перед применением слегка встряхивают флаконы. Перед инъекцией каждый флакон необходимо осмотреть на наличие повреждений и каких-либо изменений. При их наличии препарат не следует применять.
Для обеспечения правильной скорости введения необходимо использовать соответствующее оборудование. Для этого подходят, например, счетчик капель, объемный инфузионный насос, а также шприцевый насос. Использование только обычных наборов для инфузий недостаточно для надежного предупреждения неумышленной передозировки. При внесении максимального количества профопола в бюретку следует учитывать риск неконтролированной инфузии.
Дипрофол и какие-либо устройства для его введения должны быть индивидуальными для каждого пациента. Введение осуществляют в строго асептических условиях, поскольку препарат Дипрофол не содержит антимикробных консервантов, а липидная эмульсия поддерживает рост бактерий и других микроорганизмов. Дипрофол необходимо набрать в стерильный шприц в асептических условиях сразу же после открытия флакона и немедленно ввести. Период инфузии для неразведенного пропофола не должен превышать 12 ч за один раз.
Неиспользованный Дипрофол, а также инфузионные линии должны быть изъяты в конце инфузии или не позже чем через 12 ч после начала инфузии.
Какие-либо жидкости, применяемые вместе с препаратом Дипрофол, требуется вводить как можно ближе к катетеру. Дипрофол не следует вводить через микробиологический фильтр (см. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • пациенты с известной гиперчувствительностью к пропофолу или любому из вспомогательных веществ;

  • дети в возрасте до 1 мес (для индукции и поддержания общей анестезии);

  • Дипрофол противопоказан для обеспечения седативного эффекта при интенсивной терапии пациентам в возрасте до 16 лет;

  • Дипрофол не рекомендуют для обеспечения седативного эффекта у детей, поскольку безопасность и эффективность препарата не подтверждены;

  • в состав Дипрофола входит соевое масло, поэтому препарат не следует применять у лиц с гиперчувствительностью к арахису или сое.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

общие. Индукция анестезии, как правило, проходит плавно, с минимальными признаками возбуждения. Чаще сообщалось о фармакологически предполагаемых для анестезирующих средств побочных реакциях, таких как артериальная гипотензия. Учитывая характер анестезии и состояние пациентов, которым проводится интенсивная терапия, реакции, о которых сообщалось, могут быть связаны с процедурами, которые проводились, или состоянием пациентов.
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Нарушение общего состояния и состояния, связанные со способом применения препарата: очень часто — боль в месте введения (может быть минимизирована путем введения в крупные вены предплечья и локтевой ямки, а также посредством добавления р-ра лидокаина); часто — симптомы отмены у детей (после внезапного прекращения введения препарата Дипрофол при проведении интенсивной терапии).
Со стороны сосудистой системы: часто — артериальная гипотензия (редко при артериальной гипотензии может потребоваться в/в введение р-ров и снижение дозы Дипрофола), приливы крови к голове у детей (после внезапного прекращения введения препарата Дипрофол при проведении интенсивной терапии); нечасто — тромбоз и флебит.
Со стороны сердца: часто — брадикардия (серьезная брадикардия возникает редко, были единичные сообщения об асистолии); очень редко — отек легких.
Со стороны дыхательной системы: часто — временное апноэ во время индукции.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота и рвота в течение фазы восстановления; очень редко — панкреатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль в течение фазы восстановления; редко — эпилептиформные движения, включая судороги и опистотонус при вводе, поддержании и восстановлении состояния; очень редко — послеоперационный обморок.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — рабдомиолиз (когда пропофол применяли в дозах >4 мг/кг/ч у пациентов для достижения седативного эффекта в условиях реанимации).
Травмы, отравления и осложнения процедур: очень редко — послеоперационная лихорадка.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — изменение цвета мочи после длительного введения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия (может включать ангионевротический отек, бронхоспазм, эритему и артериальную гипотензию).
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко — сексуальная раскрепощенность.
Сообщалось об отеке легких, артериальной гипотензии, асистолии, брадикардии и судорогах. Редко — рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гиперкалиемия или сердечная недостаточность, иногда с летальным исходом, при применении пропофола в дозе >4 мг/кг/ч для достижения седативного эффекта в условиях реанимации.
Сообщения о нелицензионном применении препарата Дипрофол для индукции анестезии у новорожденных указывают на то, что может развиваться угнетение работы сердца и дыхания при применении режима дозирования для детей.
Местные. Местную боль, которая может возникать в течение начальной фазы анестезии препаратом Дипрофол, можно минимизировать путем одновременного введения лидокаина (см. ПРИМЕНЕНИЕ), а также посредством введения в крупные вены предплечья и локтевой ямки. Тромбоз и флебит отмечают редко. Клинические случаи экстравазации и исследования на животных указывают на минимальную реакцию со стороны мягких тканей. В/а инъекции животным не вызывали местных реакций со стороны мягких тканей.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

препарат Дипрофол должен вводить анестезиолог или, в соответствующих ситуациях, врач, прошедший подготовку по оказанию помощи больным во время интенсивной терапии. Состояние пациентов следует постоянно контролировать, а оборудование для поддержания проходимости дыхательных путей, проведения ИВЛ, обогащения кислородом, а также другие реанимационные средства должны быть постоянно готовы к использованию. Препарат Дипрофол не должен вводить персонал, который проводит диагностическую или хирургическую процедуру.
При применении препарата Дипрофол для обеспечения седативного эффекта во время проведения оперативных или диагностических процедур состояние пациента необходимо постоянно контролировать для выявления ранних признаков артериальной гипотензии, обструкции дыхательных путей и недостаточного насыщения крови кислородом.
Как и при применении других седативных средств, при введении препарата Дипрофол для обеспечения седативного эффекта во время проведения оперативных процедур у пациента могут возникать непроизвольные движения. Во время выполнения процедур, требующих неподвижности пациента, такие непроизвольные движения могут быть опасными для участка оперативного вмешательства.
Как и при применении других анестетиков и седативных препаратов для в/в введения, пациентов следует предупредить не употреблять алкоголь минимум за 8 ч до и после введения препарата Дипрофол.
Препарат Дипрофол следует с осторожностью применять как седативное средство у пациентов, которым проводят определенные процедуры, при которых спонтанные движения особенно противопоказаны, например при хирургии глаза.
Как и при применении других седативных препаратов для в/в введения, при одновременном назначении препарата Дипрофол и таких депрессантов ЦНС, как мощные анальгетики, седативный эффект может быть более выраженным; также следует помнить о возможности угнетения дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Следует соблюдать особую осторожность при болюсном введении с целью проведения оперативных процедур у пациентов с острой легочной недостаточностью или угнетением дыхания.
Одновременное применение с депрессантами ЦНС, например с алкоголем, средствами для общей анестезии, наркотическими анальгетиками, будет приводить к более выраженному их седативному эффекту. Если препарат Дипрофол применять в комбинации с депрессантами центрального действия для парентерального введения, может развиваться тяжелое угнетение дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется вводить препарат Дипрофол после анальгетика, а дозу следует тщательно титровать до достижения ответа у пациента.
В течение индукции анестезии могут развиваться артериальная гипотензия и временное апноэ в зависимости от дозы и применения препаратов для премедикации или других средств.
Иногда при развитии артериальной гипотензии может потребоваться в/в введение р-ров и снижение скорости введения препарата Дипрофол в течение периода поддержания анестезии.
Необходимо, чтобы прошло достаточное время перед выпиской пациента из больницы для обеспечения полной нормализации состояния после общей анестезии.
Очень редко после применения препарата Дипрофол возможен период послеоперационного обморока, что может сопровождаться повышением мышечного тонуса. Такому состоянию может предшествовать/не предшествовать период пробуждения. Хотя восстановление состояния является спонтанным, следует установить надлежащее наблюдение за состоянием сознания пациента.
При применении препарата Дипрофол у пациентов с эпилепсией возможен риск возникновения судорог.
Как и при применении других анестетиков для в/в введения, с осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями со стороны сердца, дыхательной системы, почек и печени, а также при гиповолемии, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам.
Риск развития относительной вагусной гиперактивности может усиливаться, поскольку препарат Дипрофол не проявлял ваголитической активности; это ассоциировано с сообщениями о брадикардии (иногда глубокой), а также асистолии.
Следует рассмотреть вопрос о введении антихолинергического средства перед индукцией анестезии или в течение поддержания анестезии, особенно в случаях, когда есть вероятность преобладания вагусного тонуса или когда препарат Дипрофол применяют в комбинации с другими средствами, которые могут вызывать брадикардию.
Должное внимание следует уделять пациентам с нарушением метаболизма жиров, а также с другими состояниями, требующими осторожного применения липидных эмульсий.
При проведении электроконвульсивной терапии применение препарата не рекомендуется.
Как и при применении других анестетиков, в течение периода восстановления возможна сексуальная раскрепощенность.
Также редко сообщалось о случаях метаболического ацидоза, рабдомиолиза, гиперкалиемии и/или быстропрогрессирующей сердечной недостаточности (иногда с летальным исходом) у взрослых, получавших препарат в течение >58 ч в дозе, превышающей 5 мг/кг/ч. Такая доза превышает максимальную дозу 4 мг/кг/ч, в настоящее время рекомендованнную для обеспечения седативного эффекта в условиях реанимации. У таких пациентов были главным образом (но не только) серьезные травмы головного мозга с повышенным внутричерепным давлением. При сердечной недостаточности в таких случаях, как правило, не отмечено ответа на поддерживающее лечение инотропными средствами. Врачу, если это возможно, не следует превышать дозу 4 мг/кг/ч. При назначении препарата необходимо помнить о таких возможных побочных реакциях и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата Дипрофол или перевода на альтернативное седативное средство при появлении первых признаков возникновения таких симптомов. Пациентам с повышенным внутричерепным давлением следует проводить соответствующую терпию для поддержания давления перфузии головного мозга при таких изменениях в лечении.
Дополнительные предостережения. Препарат Дипрофол не содержит антимикробных консервантов и может быть благоприятной средой для роста микроорганизмов. Препарат следует встряхнуть перед применением. Не использовать, если отмечено разделение фаз эмульсии после встряхивания. Набирать препарат Дипрофол следует в асептических условиях в стерильный шприц или капельницу непосредственно после вскрытия ампулы или после разгерметизации флакона. Введение следует начинать немедленно. Асептические условия следует обеспечить как относительно препарата Дипрофол, так и оборудования для введения в течение инфузии. Любые препараты или р-ры, добавленные в инфузионную линию с препаратом Дипрофол, следует вводить как можно ближе к месту расположения канюли. Препарат Дипрофол нельзя вводить через микробиологический фильтр.
Препарат Дипрофол и все шприцы, содержащие Дипрофол, предназначены для разового использования для каждого отдельного пациента. При применении для длительного поддержания анестезии или обеспечения седативного эффекта при интенсивной терапии рекомендуется систему для инфузии и резервуар с препаратом Дипрофол удалять и заменять через соответствующие интервалы времени.
Препарат Дипрофол не рекомендуется для применения у новорожденных для индукции и поддержания анестезии. Данные относительно применения не по показаниям указывают на то, что когда диапазон доз для детей (в возрасте от 1 мес до 16 лет) применяют у новорожденных, может возникать относительная передозировка, что способно приводить к угнетению работы сердца и дыхания.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата Дипрофол в период беременности не установлена. Поэтому Дипрофол не следует применять в период беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Однако Дипрофол применяли при прерывании беременности в I триместр.
Препарат Дипрофол проникает через плаценту и может приводить к неонатальной депрессии.
Препарат не следует применять для анестезии в акушерстве, за исключением случаев крайней необходимости.
В случаях введения препарата Дипрофол женщинам, которые кормят грудью, безопасность для новорожденных не установлена. На время применения препарата кормление грудью следует прекратить и начать его не раньше чем через 24 ч после отмены препарата.
Дети. Подробную информацию см. ПРИМЕНЕНИЕ.
Не рекомендуется для применения при общей анестезии у детей в возрасте до 1 мес для препарата Дипрофол 1% и до 3 лет для препарата Дипрофол 2%. Безопасность и эффективность применения препарата Дипрофол для обеспечения (фонового) седативного эффекта у детей в возрасте до 16 лет не подтверждены. Хотя причинной взаимосвязи не установлено, при нелицензионном применении сообщалось о серьезных побочных реакциях при (фоновой) седации у пациентов в возрасте до 16 лет (включая случаи с летальным исходом). В частности, такими реакциями были метаболический ацидоз, гиперлипидемия, рабдомиолиз и/или сердечная недостаточность. Указанные явления чаще регистрировали у детей с инфекциями респираторного тракта, получавших препарат в дозах, превышающих рекомендуемые для взрослых для обеспечения седативного эффекта при интенсивной терапии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациентов следует информировать о том, что анестезия может негативно повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать с другой техникой.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

препарат Дипрофол применяют при проведении спинномозговой и эпидуральной анестезии, а также вместе с лекарственными средствами, часто применяемыми для премедикации. С миорелаксантами, ингаляционными средствами и анальгетиками фармакологической несовместимости не отмечено. Другие дозы препарата Дипрофол могут потребоваться в случае, когда общую анестезию применяют как дополнение к методам местной анестезии.
Одновременное применение других депрессантов ЦНС, таких как препараты для премедикации, средства для ингаляционного наркоза, анальгетики, может дополнять седативный, анестезирующий эффекты пропофола и угнетение работы сердца и дыхания.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

случайная передозировка, вероятно, приведет к угнетению сердечной деятельности и дыхания. В случае угнетения дыхания следует провести ИВЛ с применением кислорода. При угнетении сердечно-сосудистой деятельности голову пациента необходимо опустить вниз, а при тяжелом состоянии применяют заменители плазмы крови и прессорные средства.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Открытый неразведенный р-р хранят не более 12 ч; после разведения — не более 6 ч. Замораживание не допускается!


Цена на Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Дипрофол д/ин 1% 50мл фл N1 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет