Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

Гемцитабин -Тева лиофилизат для р-ра д/инф. по 1000 мг во флак. №1

Состав
действующее вещество : гемцитабин;
1 флакон содержит гемцитабина гидрохлорид, что эквивалентно гемцитабина 200 мг, 1000 мг или 2000 мг;
вспомогательные вещества: маннит (E 421); натрия ацетат, тригидрат; кислота хлористоводородная разведенная; натрия гидроксид.

Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа
Антинеопластические средства. Структурные аналоги пиримидина. Код АТС L01B С05.

 

Показания
    Рак мочевого пузыря. Гемцитабин применяют в комбинации с цисплатином для лечения местно-прогрессирующего или метастатического рака мочевого пузыря.
    Рак молочной железы. Гемцитабин применяют в комбинации с паклитакселом для лечения неоперабельного местно-прогрессирующего или метастатического рака молочной железы при рецидиве заболевания после адъювантной / неоадъювантной химиотерапии, которая включала антрациклины, если они не были противопоказаны.
    Рак поджелудочной железы. Гемцитабин применяют для лечения местно прогрессирующей или метастатической аденокарциномы поджелудочной железы.
    Немелкоклеточным раком легких:
    в комбинации с цисплатином в виде терапии первой линии для лечения местно-прогрессирующего или метастатического немелкоклеточного рака легких (НМКРЛ);
    как монотерапия для лечения пациентов пожилого возраста с performance status 2.
    Рак яичников. Гемцитабин применяют для лечения местно-прогрессирующей или метастатической эпителиальной карциномы яичников в комбинации с карбоплатином при рецидиве заболевания после терапии первой линии препаратами платины, если длительность ремиссии составляла не менее 6 месяцев.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к гемцитабина или к любому компоненту препарата.

Способ применения и дозы
Гемцитабин должен назначать только квалифицированный врач, который имеет опыт в назначении противоопухолевой терапии. Лекарственное средство предназначено для однократного применения.

Рак мочевого пузыря
Комбинированная терапия. Гемцитабин рекомендуется вводить в дозе 1000 мг / м 2 путем внутривенной 30-минутной инфузии. В комбинированной терапии гемцитабином и цисплатином гемцитабин рекомендуется применять в 1-й, 8-й и 15-й день каждого 28-дневного курса. Цисплатин рекомендуется вводить в дозе 70 мг / м 2 в 1-й день курса после введения гемцитабина или во 2-й день каждого 28-дневного курса. Курсы лечения повторяют с периодичностью в 4 недели. Дозы препаратов для всех курсов или в рамках одного курса могут быть снижены в зависимости от интенсивности токсических явлений.

Рак поджелудочной железы
Гемцитабин рекомендуют вводить в дозе 1000 мг / м 2 путем внутривенной 30-минутной инфузии.Рекомендуют вводить еженедельно в течение 7 недель с последующей перерывом. В ходе дальнейших курсов гемцитабин вводят еженедельно в течение 3-х недель подряд с последующим недельным перерывом. Курсы лечения повторяют с периодичностью в 4 недели. Для всех курсов или в рамках одного курса доза препарата может быть снижена в зависимости от интенсивности токсических явлений.

Немелкоклеточный рак легких
Монотерапия. Гемцитабин рекомендуется вводить в дозе 1000 мг / м 2 путем внутривенной 30-минутной инфузии каждую неделю в течение 3-х недель с последующей перерывом. Курсы лечения повторяют с периодичностью в 4 недели. Для всех курсов или в рамках одного курса доза препарата может быть снижена в зависимости от интенсивности токсических явлений.

Комбинированная терапия. В комбинированной терапии гемцитабином и цисплатином существует 2 режима дозирования 3-недельный и 4-недельная схема применения препарата.

За 3-недельной схеме гемцитабин рекомендуют вводить в дозе 1250 мг / м 2 путем внутривенной 30-минутной инфузии в 1-й и 8-й день каждого 21-дневного курса. Курсы лечения повторяют с периодичностью в 3 недели. Цисплатин вводят в дозе 75-100 мг / м 2 поверхности тела один раз в 3 недели. Для всех курсов или в рамках одного курса дозы препаратов могут быть снижены в зависимости от интенсивности токсических явлений.

За 4-недельной схеме гемцитабин рекомендуют вводить в дозе 1000 мг / м 2 путем внутривенной 30-минутной инфузии в l-й, 8-й и 15-й дни каждого 28-дневного цикла. Уменьшение дозы с каждым циклом или на протяжении какого-то одного цикла может применяться в зависимости от величины токсичности, которой подвергается пациент.

Рак молочной железы
Комбинированная терапия. В комбинированной терапии паклитакселом и гемцитабином паклитаксел рекомендуется вводить в дозе 175 мг / м 2  путем внутривенной 30-минутной инфузии в 1-й день курса.Затем вводят гемцитабин в дозе 1250 мг / м 2 поверхности тела путем в 30-минутной инфузии в 1-й и 8-й день каждого курса. Курсы лечения повторяют с периодичностью в 3 недели. Для всех курсов или в рамках одного курса дозы препаратов могут быть снижены в зависимости от интенсивности токсических явлений. Лечение гемцитабином и паклитакселом можно начинать при абсолютном количестве гранулоцитов не менее 1500 × 10 6 / л.

Рак яичников
Комбинированная терапия. В комбинированной терапии гемцитабином и карбоплатином гемцитабин рекомендуют вводить в дозе 1000 мг / м 2 путем внутривенной 30-минутной инфузии в 1-й и 8-й день каждого 21-дневного курса. Карбоплатин вводят после гемцитабина в первый день курса в дозе, позволяет достичь целевой AUC (площадь под кривой «концентрация - время») 4 мг / мл / мин. Для всех курсов или в рамках одного курса дозы препаратов могут быть снижены в зависимости от интенсивности токсических явлений.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, поскольку получено недостаточно данных, чтобы рекомендовать точные дозы для пациентов этой популяции.

Пожилые пациенты (старше 65 лет).
Гемцитабин хорошо переносится пациентами старше 65 лет. Специфические рекомендации по коррекции доз препарата для пожилых пациентов отсутствуют. Для них применяются ранее приведены общие рекомендации.

Приготовление раствора для инфузий
Единственным испытуемым растворителем для гемцитабина является стерильный 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций без консервантов.

Для приготовления раствора добавить не менее 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций во флакон, содержащий 200 мг порошка гемцитабина, или не менее 25 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций во флакон, содержащий 1000 мг порошка гемцитабина, или не менее 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций во флакон, содержащий 2000 мг порошка гемцитабина. Взболтать, чтобы растворить. Соответствующее количество лекарственного препарата можно вводить сразу после приготовления или еще развести 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций.

Восстановленный раствор прозрачна от бесцветного до светло-соломенного цвета жидкостью.

Перед введением раствор следует осматривать на предмет посторонних частиц и окраску.

Побочные реакции
Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с лечением гемцитабином, является тошнота с и без рвота, повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ / АЛТ) и щелочной фосфатазы, протеинурия и гематурия, удушье (чаще у больных раком легких), аллергические кожные реакции.

Частота и тяжесть побочных реакций зависят от дозы гемцитабина, скорости инфузии и интервалов между введениями. Дозолимитирующим нежелательными реакциями является снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов.

Данные клинических исследований

Частота побочных явлений определяется согласно следующему принципу: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 <1/10), часто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥ 1/10000 к <1/1000), очень редко ( < 1/10000).

Ниже приведен перечень побочных реакций, частота которых базируется на данных клинических исследований.

Со стороны системы крови и лимфатической системы
Очень часто лейкопения, миелосупрессия (обычно легкой и средней степени тяжести), которая приводит к гранулоцитозу, анемия, тромбоцитопения.

Часто фебрильная нейтропения.
Очень редко тромбоцитоз.

Со стороны иммунной системы
Очень редко анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ, метаболизма
Часто анорексия.

Со стороны нервной системы
Часто головная боль, бессонница, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко инфаркт миокарда.

Со стороны сосудистой системы
Редко: артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Очень часто удушье (в большинстве случаев легкой степени тяжести, которая быстро проходит без лечения).

Часто кашель, ринит.
Нечасто интерстициальный пневмонит, бронхоспазм (обычно преходящий и легкой степени тяжести, однако в отдельных случаях может потребоваться парентеральная терапия).

Со стороны пищеварительного тракта
Очень часто рвота, тошнота.
Часто диарея, стоматит и язвы ротовой полости, запор.

Гепатобилиарной системы
Очень часто: повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ) и щелочной фосфатазы.
Часто: повышение уровня билирубина.
Редко: повышение активности гамаглутамилтрансферазы (ГГТ).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Очень часто аллергические кожные высыпания, часто с зудом, алопеция.
Часто: зуд, усиленное потоотделение.
Редко язвы на коже, образование везикул и поражений кожи, шелушение кожи.
Очень редко: тяжелые кожные реакции, включая десквамацию и буллезные высыпания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Часто: боль в спине, миалгия.
Со стороны почек и мочевыделительной системы
Очень часто гематурия, протеинурия легкой степени.

Общие расстройства
Очень часто гриппоподобные симптомы - чаще наблюдаются повышение температуры тела, головная боль, озноб, миалгия, астения и анорексия; также сообщалось о кашле, ринит, недомогание, повышенное потоотделение, нарушение сна; отек / периферический отек, включая отек лица. В большинстве случаев отеки регрессируют после прекращения лечения.
Часто: повышение температуры тела, астения, озноб.
Редко реакции в месте введения (преимущественно легкой степени тяжести).
Повреждение, отравление и другие процедурные осложнения
Токсичность, вызванная лучевой терапией.
Частота спонтанных сообщений возникали во время постмаркетинговых исследований, неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным):

Со стороны нервной системы : нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны сердца : аритмии, преимущественно наджелудочковые, сердечная недостаточность, редко - инфаркта миокарда.

Со стороны сосудистой системы : клинические признаки периферического васкулита и гангрены, синдром повышенной проницаемости капилляров.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : отек легких, респираторный дистресс-синдром взрослых, интерстициальный пневмонит.

Со стороны пищеварительного тракта: ишемический колит.
Гепатобилиарной системы : серьезные гепатотоксические эффекты, в частности печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожные реакции, включая десквамацию и буллезные высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром.

Повреждение, отравление и другие процедурные осложнения: возвращение симптомов радиационного поражения кожи.

Комбинированная терапия при раке молочной железы: частота возникновения гематологической токсичности 3-й и 4-й степеней, в частности нейтропении, возрастает при комбинированном применении гемцитабина и паклитаксела. Однако это не связано с ростом количества случаев возникновения инфекций или геморрагий. Усталость и фебрильная нейтропения встречается чаще при комбинированном применении гемцитабина с паклитакселом. Усталость, не ассоциированная с анемией, обычно исчезает после проведения 1-го цикла терапии.
Передозировка

Есть антидота при передозировке гемцитабина. Дозы выше 5700 мг / м 2 вводили путем внутривенной инфузии в течение более чем 30 минут каждые 2 недели с клинически приемлемым уровнем токсичности.При подозрении на передозировку необходимо контролировать состав периферической крови пациента и при необходимости назначать соответствующее лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. форуме адекватных данных относительно применения гемцитабина беременным женщинам. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность препарата. Основываясь на результатах доклинических исследований, а также учитывая механизм действия гемцитабина, препарат не следует назначать в период беременности, кроме как по жизненным показаниям. Пациентки должны предохраняться в период лечения гемцитабином и немедленно информировать врача, если это все же произошло.

Кормление грудью. Неизвестно, экскретируется гемцитабин в грудное молоко, поэтому нельзя исключить развитие нежелательных эффектов у детей, которых кормят грудью. Во время лечения гемцитабином кормления грудью необходимо прекратить.

Дети
Недостаточно данных по безопасности и эффективности применения гемцитабина детям.

Особенности применения
При увеличении продолжительности инфузий и частоты введения гемцитабина токсическое действие препарата усиливается.

Гематологическая токсичность

Гемцитабин может подавлять функцию костного мозга, что проявляется лейкопенией, тромбоцитопенией и анемией.

Перед каждым введением препарата необходимо контролировать количество тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов в периферической крови. В случае развития лекарственной миелосупрессии следует приостанавливать лечение или снижать дозы. Однако миелосупрессия при лечении гемцитабином непродолжительна и редко требует отмены препарата. Нарастание цитопении может продолжаться и после отмены гемцитабина.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции костного мозга.Необходимо учитывать риск кумулятивной миелосупрессии при комбинированной химиотерапии гемцитабином и другими цитотоксическими препаратами.

Печеночная и почечная недостаточность

Применение гемцитабина пациентам с метастазами в печень или с наличием в анамнезе гепатита, алкогольной зависимости или с циррозом печени может вызвать усиление имеющейся печеночной недостаточности.

При лечении гемцитабином необходимо периодически контролировать функцию печени (включая проведение вирусологических анализов).

Гемцитабин следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной или почечной недостаточностью или нарушениями функции печени в связи с тем, что недостаточно клинических данных относительно дозирования для этой группы пациентов.

Сопутствующая радиотерапия

Сообщалось о случаях токсичности при проведении сопутствующей лучевой терапии (сопутствующее или разрыв между введением гемцитабина и лучевой терапией менее 7 дней).

Живые вакцины

Не рекомендуется применять вакцины от желтой лихорадки и другие живые ослабленные вакцины при лечении гемцитабином.

Сердечно-сосудистая токсичность

За риска развития сердечных и сосудистых нарушений следует с осторожностью назначать препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Синдром повышенной проницаемости капилляров

У пациентов, получавших гемцитабин качестве монотерапии или в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами, наблюдался синдром повышенной проницаемости капилляров. В случае своевременного обнаружения такого синдрома и применение надлежащих терапевтических мероприятий это заболевание обычно излечивается, однако сообщалось и о случаях летальных исходов.Этот синдром является системным расстройством через повышенную проницаемость капилляров, что приводит к утечке жидкости и белков из внутрисосудистого среды до интерстициальных тканей.Клинические признаки при этом включают отечность по всему телу, увеличение веса, гипоальбунемию, значительное снижение артериального давления, острую почечную недостаточность и отек легких.

Если во время терапии гемцитабином развивается синдром повышенной проницаемости капилляров, применение этого препарата необходимо прекратить и принять поддерживающие мероприятия.Синдром повышенной проницаемости капилляров может возникнуть в поздних циклах, и в литературе он описан как таковой, что ассоциируется с синдромом острой респираторной недостаточности.

Легочная токсичность

Сообщалось о развитии побочных эффектов со стороны дыхательной системы, иногда тяжелых (отек легких, интерстициальный пневмонит и респираторный дистресс-синдром взрослых) при лечении гемцитабином. Этиология этих эффектов не установлена. В случае развития подобных явлений следует рассмотреть целесообразность прекращения лечения гемцитабином. Раннее начало поддерживающей терапии позволяет улучшить состояние пациента.

Нефротоксичность

Очень редко сообщалось об отдельных клинические случаи развития гемолитического уремического синдрома при лечении гемцитабином. При появлении первых признаков микроангиопатической гемолитической анемии, таких как быстрое снижение уровня гемоглобина с сопутствующей тромбоцитопенией, повышением уровней билирубина, креатинина, азота мочевины или ЛДГ в сыворотке крови, препарат следует отменить. ГУС является почечным расстройством, несет потенциальную угрозу жизни. Почечная недостаточность может быть необратимой после отмены гемцитабина, и пациент может потребовать диализа.

Фертильность

Исследование фертильности показали, что гемцитабин вызывает гипосперматогенез у самцов мыши.Поэтому мужчинам рекомендуется предотвращать зачатию в течение 6 месяцев после терапии, а также прибегнуть к криоконсервации спермы до начала лечения, учитывая риск развития бесплодия вследствие терапии препаратом.

Натрий

Каждый флакон гемцитабина по 200 мг содержит 3,5 мг (<1 ммоль) натрия. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Каждый флакон гемцитабина 1000 мг содержит 17,5 мг (<1 ммоль) натрия. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Каждый флакон гемцитабина по 2000 мг содержит 35 мг (<1,5 ммоль) натрия. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследование влияния гемцитабина на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводились. Однако известно, что гемцитабин может вызывать легкую или умеренную сонливость, особенно в сочетании с алкоголем. Поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, пока они не убедятся в отсутствии у них сонливости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лучевая терапия

Сопутствующая лучевая терапия (разрыв между введением гемцитабина и лучевой терапией менее 7 дней).

Токсичность такого комбинированного лечения зависит от многих факторов, в частности от дозы гемцитабина и частоты его введения, дозы облучения, режима лучевой терапии, вида облучаемой ткани и ее объема. В доклинических и клинических исследованиях было показано, что гемцитабин оказывает радиосенсибилизуючу активность. В одном исследовании, где больные НМКРЛ получали гемцитабин в дозе 1000 мг / м 2 в течение 6 недель подряд в сочетании с терапевтическим облучением участка грудной клетки, была отмечена существенная токсичность лечения, что проявлялось в виде тяжелых мукозитов (особенно эзофагит) и пневмонитов, которые потенциально угрожали жизни, преимущественно у пациентов, получавших большую дозу облучения (медиана объема облученной ткани 4,795 см 3 ). В дальнейших исследованиях было показано, что комбинирование низких доз гемцитабина и лучевой терапии лучше переносится пациентами и характеризуется предсказуемым профилем токсичности, так как, например, когда во 2-й фазе лечения НМКРЛ больные получали гемцитабин (4 раза в дозе 600 мг / м2 ) и цисплатин (2 раза в дозе 80 мг / м 2 ) в течение 6 недель подряд в сочетании с терапевтическим облучением участки грудной клетки. Оптимальный режим безопасного комбинирования гемцитабина и лучевой терапии еще не определен для всех типов опухолей.

Последовательная лучевая терапия (разрыв между введением гемцитабина и лучевой терапией более 7 дней)

Анализ имеющихся данных свидетельствует о том, что введение гемцитабина более чем за 7 дней до начала или после лучевой терапии не сопровождается повышением токсичности лечения, за исключением возврата симптомов радиационного поражения кожи. Лечение гемцитабином можно начинать после исчезновения острых эффектов лучевой терапии, но не ранее чем через 1 неделю после ее окончания.

Как при сопутствующем, так и при последовательном применении гемцитабина и лучевой терапии возможно радиационное повреждение облученных тканей (в т.ч. развитие эзофагита, колита и пневмонита).

Другие

Не рекомендуется применять вакцины от желтой лихорадки и другие живые ослабленные вакцины при лечении гемцитабином за риска развития системного потенциально смертельного заболевания, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Гемцитабин (dFdC) является антиметаболитом пиримидина, метаболизируется на внутриклеточном уровне с участием нуклеозидкиназы с образованием активного нуклеозиддифосфата (dFdCDP) и нуклеозидтрифосфат (dFdCTP). Цитотоксический эффект гемцитабина обусловлен ингибированием синтеза ДНК благодаря двойному механизму действия с участием dFdCDP и dFdCTP.Во-первых, dFdCDP ингибирует рибонуклеотидредуктазу, которая единственная отвечает за катализирующие реакции образования дезоксинуклеозидтрифосфатів (dCTP), необходимых для синтеза ДНК. Результатом такого угнетения является снижение концентрации дезоксинуклеозидив вообще и dCTP частности. Во-вторых, dFdCTP конкурирует с dCTP за включение в цепочку ДНК (самопотенциювання).

Кроме того, в небольших количествах гемцитабин может встраиваться в цепочку РНК. Таким образом, снижение внутриклеточной концентрации dCTP способствует более активному включению в ДНК dFdCTP.ДНК-полимераза эпсилон не способна элиминировать встроенный гемцитабин и осуществлять репарацию цепи ДНК. После гемцитабина в цепь ДНК включается еще 1 нуклеотид, после чего дальнейший синтез ДНК полностью блокируется. После включения в ДНК гемцитабин индуцирует процесс программируемой клеточной смерти, известной как апоптоз.

Фармакокинетика. Гемцитабин быстро выводится из плазмы, главным образом путем метаболизма в неактивные метаболиты 2'-дезокси-2 ', 2'-дифтороуридин (dFdU). Менее 10% внутривенно введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде гемцитабина. Гемцитабин и метаболиты dFdU - это единственные соединения, обнаруженные в плазме крови, они составляют 99% связанных с препаратом продуктов, выделяемых с мочой. Связывание гемцитабина с белками плазмы незначительное.  

Анализ фармакокинетических данных исследований по одноразовых и многоразовых доз для различных групп пациентов показывает, что на объем распределения в значительной мере влияет пол. Эти эффекты являются следствием различия в концентрации гемцитабина в плазме и в интенсивности выведение (период полувыведения) из системы циркуляции.

Общий клиренс находился в пределах от 40 л / ч / м 2 до 130 л / ч / м 2 и был примерно на 30% ниже у женщин, чем у мужчин.  

По рекомендованной продолжительности вливания период полувыведения составляет 32-94 мин.

Основные физико-химические свойства
лиофилизированная масса белого или почти белого цвета.

Несовместимость
Это лекарственное средство не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Срок годности
Закрытый флакон 2 года.

Готовый раствор : химическая и физическая стабильность при использовании была продемонстрирована в течение 24 часов при 25 ° С для восстановленного продукта с концентрацией 38 мг / мл. Растворы восстановленного гемцитабина не должны замораживаться, так как может произойти кристаллизация.

Химическая и физическая стабильность препарата была продемонстрирована в условиях окружающей среды (15-25 ° С, наружное освещение) или в холодильнике (2-8 ° С) в течение не более 72 часов (3 дня) для разбавленного раствора в концентрации от 0,1 мг / мл и 30 мг / мл в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций.

С микробиологической точки зрения, восстановлен и разведенный продукт следует использовать немедленно. Если раствор не использовано сразу, ответственность за сроки и условия хранения перед использованием несет пользователь. Как правило, срок хранения не может превышать 24 часов при комнатной температуре, если только восстановление (и дальнейшее разведение) не происходило в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Условия хранения
Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 200 мг или 1000 мг, или по 2000 мг во флаконе. По 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска
По рецепту.


Цена на Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Гемцитабин-Тева лиоф д/р-ра д/инф 1000мг фл N1 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет