Амлипин таб N30

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

Амлипин

О препарате:
Амлипин — комбинированный антигипертензивный препарат, фармакологические свойства которого обусловлены сочетанием свойств амлодипина (селективный блокатор кальциевых каналов) и лизиноприла (ингибитор АПФ).

Показания и дозировка:
    Эссенциальная гипертензия.
Амлипин применяют внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При необходимости суточную дозу можно повысить вдвое. Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг.

Передозировка:
Может привести к выраженному расширению периферических сосудов, которое может сопровождаться:
    Чрезмерным снижением АД
    Сердечно-сосудистым шоком
    Дисбалансом электролитов
    Почечной недостаточностью
    Гипервентиляцией
    Тахикардией
    Брадикардией
    Головокружением
    Беспокойством
    Кашлем

В таких случаях необходимо проводить симптоматическое лечение, придать больному горизонтальное положение на спине, осуществлять контроль работы сердца, контролировать АД и показатели обмена электролитов и воды, а также осуществлять коррекцию этих показателей в случае необходимости. При тяжелой гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми конечностями и назначить в/в введение р-ра для инфузии, при неэффективности такой терапии следует ввести сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если не противопоказано их применение. Для прерывания блокады кальциевых каналов можно вводить кальция глюконат.

В связи с тем, что всасывание амлодипина является длительным, промывание желудка может быть эффективным.

Лизиноприл возможно удалять из организма с помощью гемодиализа, но амлодипин из-за большой способности связываться с белком не поддается гемодиализу.

Побочные эффекты:
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, чрезмерное снижение АД, ощущение жара и приливов к лицу, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), боли в грудной клетке, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, васкулит, инфаркт миокарда.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, головокружение, головная боль, сонливость, обморок, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога, судороги, апатия, ажитация, атаксия, амнезия.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, извращение вкуса, жажда, тошнота, рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, гиперплазия десен, боль в брюшной полости, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гастрит, панкреатит, гепатит.
    Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, кашель, носовое кровотечение.
    Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, артроз, миастения, судороги мышц, боль в спине.
    Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, паросмия.
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
    Со стороны обмена веществ: гипергликемия, увеличение/снижение массы тела.
    Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, дизурия, полиурия.
    Со стороны половой системы: импотенция, гинекомастия.
    Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, алопеция, дерматит, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.
    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.
    Прочие: повышенная утомляемость, недомогание, 'холодный' пот, озноб.

Противопоказания:
    Ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. связанный с применением других ингибиторов АПФ
    Гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана
    Выраженная артериальная гипотензия
    Кардиогенный шок
    Острый период инфаркта миокарда
    Беременность
    Лактация
    Детский и подростковый возраст до 18 лет
    Повышенная чувствительность к компонентам препарата
    Повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействия, связанные с лизиноприлом.
Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или заменители, содержащие соли калия, которые могут повысить его уровень. Гепарин в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, особенно у больных с печеночной недостаточностью. Если необходимо применять вышеупомянутые средства с лизиноприлом, рекомендовано проводить регулярный контроль уровня калия в крови и функциональных показателей почек.

Диуретики: при применении лизиноприла с диуретиками антигипертензивный эффект усиливается и наблюдается резкое снижение АД. Лизиноприл снижает выделение калия при одновременном применении с диуретиками.

Другие антигипертензивные средства: одновременное применение этих препаратов может усиливать гипотензивный эффект Амлипина. Одновременное применение с нитроглицерином или другими вазодилататорами может еще больше снизить АД.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, средства для наркоза, анестезии, наркотические средства при одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливают гипотензивный эффект.

Этанол усиливает гипотензивный эффект.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные ГКС) могут привести к повышению риска развития лейкопении при применении с ингибиторами АПФ.

Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.

Симпатомиметики могут снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Антидиабетические: эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулины, пероральные противогликемические средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.

НПВП: при долгосрочном применении НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут,) может снижаться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

НПВП и ингибиторы АПФ дают аддитивный эффект повышения калия в плазме крови и это может привести к ухудшению функции почек. Этот эффект обратим. Редко может возникнуть острая печеночная недостаточность, особенно у больных с нарушениями функции почек, таких как пациенты пожилого возраста или с обезвоживанием.

Литий: лизиноприл может снижать степень выделения лития, поэтому уровень лития в плазме крови необходимо регулярно контролировать.

Золото: нитритоидные реакции (симптомы вазодилатации, включая приливы; головокружение; артериальная гипотензия, которая может быть тяжелой) возникают чаще при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов инъекционного золота, например, натрия ауротиомалята.

Взаимодействия, связанные с амлодипином
Ингибиторы CYP 3A4: исследования у больных пожилого возраста показали, что дилтиазем ингибирует метаболизм амлодипина, вероятно, из-за CYP 3A4 (повышается концентрация в плазме крови приблизительно на 50% и усиливается эффект амлодипина). Возможность того, что более мощные ингибиторы CYP 3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем, не может быть исключена. Требуется осторожность при сочетанном применении с амлодипином.

Индукторы CYP 3A4: сочетанное применение с противосудорожными препаратами (например карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицином, лекарственными средствами, содержащими зверобой (Hypericum perforatum), может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Врачу необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении и наблюдать за пациентом.

Прочее: в качестве монотерапии применение амлодипина сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами, сублингвальными препаратами нитроглицерина, дигоксином, варфарином, аторвастатином, сильденафилом, антацидами (алюминия гидроокись, гидроксид магния, диметикон), циметидином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами является безопасным.

Сильденафил не влиял на фармакокинетику амлодипина, но при комбинированном применении амлодипина и сильденафила каждый из препаратов независимо друг от друга проявлял гипотензивный эффект.

Амлодипин существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина, аторвастатина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Применение препарата (особенно в начале лечения) может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять опасные виды работ, поэтому до определения индивидуальной реакции от подобной деятельности следует воздержаться.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применяют.

Дети. Не применяют.

Особые указания
Гипотензия. Может наблюдаться значительная симптоматическая гипотензия у больных с гипонатриемией и/или гиповолемией в связи с приемом диуретиков или потерей большого количества жидкости по другой причине (интенсивное потоотделение, длительная рвота, диарея). С появлением гипотензии больному необходимо придать горизонтальное положение, при необходимости вводить жидкость (р-р для инфузий, 0,9% р-р натрия хлорида).

До начала курса терапии необходимо скорректировать гипонатриемию или гиповолемию и при применении первых доз препарата нужно следить за влиянием препарата на АД.

При цереброваскулярных заболеваниях и ИБС следует учесть, что значительное снижение АД может привести к мозговому инсульту или инфаркту миокарда.

В случае митрального стеноза аорты или обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, как и все препараты, расширяющие сосуды, Амлипин необходимо применять с осторожностью у пациентов при наличии сужения устья кровеносных сосудов и со стенозом митрального клапана.

Нарушение функции почек. Небольшое временное повышение уровня мочевины в крови и креатинина могут отмечать в случае недиагностированных сосудистых изменений в почке, особенно на фоне одновременного лечения диуретиками. В случае значительного снижения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) требуется повышенная осторожность и контроль функции почек.

При стенозе почечной артерии (двустороннем или единственной почки, если есть сужение устья почечной артерии), наличии гипонатриемии и/или гиповолемии, а также в случае снижения объема циркулирующей крови лизиноприл может привести к снижению функции почек с последующим развитием ОПН, которая после прекращения терапии является обратимой.

Ангионевротический отек. При приеме любого препарата группы ингибиторов АПФ, как и при приеме лизиноприла, может возникать ангионевротический отек лица, конечностей, губ, надгортанника и гортани. В таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата, а пациент должен находиться под контролем врача до полного исчезновения симптомов.

Если отек развивается на лице, губах и конечностях, он, как правило, спонтанно проходит, но на снижение интенсивности его признаков хорошо влияет применение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может привести к фатальному исходу. Отек языка, надгортанника или гортани может привести к закупориванию дыхательных путей, поэтому следует немедленно осуществить следующие терапевтические мероприятия: ввести п/к 0,1% р-р эпинефрина в дозе 0,3–0,5 мл (0,3–0,5 мг) или 0,1 мл (0,1 мг) медленно в/в, после чего следует ввести ГКС и антигистаминный препарат, контролируя жизненно важные функции пациента.

Интестинальный ангионевротический отек отмечали очень редко у пациентов, которые получали терапию ингибиторами АПФ. Эти пациенты жаловались на боль в животе (с или без тошноты и рвоты); в некоторых случаях не наблюдали перед этим ангионевротического отека лица, уровень C-1 эстеразы был в норме. Диагностика ангионевротического отека включает компьютерную томографию, УЗД или осмотр хирурга, симптомы должны исчезнуть после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность возникновения интестинального ангионевротического отека должна рассматриваться при диагностике у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и жалующихся на боль в животе.

Анафилактические реакции при проведении гемодиализа. Проведение гемодиализа мембраной из полиакрил-нитрила (например AN 69) больному, получающему ингибитор АПФ, может привести к анафилактическому шоку, поэтому следует избегать их одновременного применения. Следует применять фильтр другого типа или назначать антигипертензивный препарат другой группы.

Анафилактические реакции при проведении афереза ЛПНП. Редко пациенты, получавшие лечение ингибиторами АПФ при проведении афереза ЛПНП, отмечали угрожающие жизни анафилактические реакции. Этой опасной для жизни реакции можно избежать путем временного прерывания курса терапии ингибитором АПФ перед каждым проведением афереза.

Десенсибилизация к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). В некоторых случаях, когда пациент принимал ингибитор АПФ и проводилась десенсибилизация к яду перепончатокрылых насекомых, была отмечена анафилактическая реакция. Этой опасной для жизни реакции можно избежать временным прерыванием курса терапии ингибитором АПФ.

Гепатотоксичность. Очень редко прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и приводил к мгновенному некрозу печени и иногда смерти. Механизм этого синдрома не установлен. Пациентам, принимающим Амлипин, у которых развивается желтуха или отмечают повышение уровня печеночных ферментов, необходимо прекратить терапию препаратом и обратиться за медицинской помощью.

При поражении печени T½ амлодипина увеличивается. В связи с тем, что нет точных данных, больным с поражением печени следует применять лекарственное средство с осторожностью, с индивидуальной оценкой пользы и риска терапии.

Гематологическая токсичность. Очень редко нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению и анемию наблюдали у больных, принимавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов нейтропению отмечали редко. Нейтропения и агранулоцитоз проходят после отмены лечения ингибиторами АПФ. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с коллагенными сосудистыми заболеваниями, получающих иммунодепрессивную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом или имеющих комбинацию этих осложняющих факторов, особенно если уже существуют нарушения функции почек. У некоторых больных развивалась тяжелая инфекция, которая иногда не отвечала на интенсивное лечение антибиотиками. Если Амлипин применяют у таких пациентов, рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов и они должны быть проинформированы о любых признаках инфекции.

В связи с тем, что однозначно нельзя исключить возможность агранулоцитоза, периодически следует контролировать картину крови.

Кашель. Как правило, при лечении ингибиторами АПФ отмечают кашель. Он сухой, постоянный и исчезает после отмены терапии ингибиторами АПФ.

Хирургическое вмешательство, анестезия. При обширных хирургических операциях или применении средств для наркоза, вызывающих гипотензию, лизиноприл тормозит компенсаторное высвобождение ангиотензина II. Гипотензию, отмечаемую в этом случае, в соответствии с описанным механизмом можно устранить введением 0,9% р-ра натрия хлорида.

Пожилой возраст. При применении стандартной дозы обоих активных ингредиентов у лиц пожилого возраста наблюдался их высокий уровень в плазме крови, поэтому дозу препарата этим больным нужно устанавливать с осторожностью, хотя значительную разницу в эффективности не отмечали у молодых и пожилых больных.

Гиперкалиемия. Повышение уровня калия в плазме крови было выявлено у некоторых пациентов, которые получают терапию ингибиторами АПФ. К больным с риском развития гиперкалиемии относятся лица с нарушением функции почек, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, обезвоживанием, метаболическим ацидозом или сопутствующим применением калийсберегающих диуретиков, добавок калия или заменителей, которые содержат соли калия или любые другие вещества, приводящие к повышению уровня калия в плазме крови. Если необходимо применять вышеупомянутые лекарственные средства, рекомендовано проводить регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

Грейпфрутовый сок не изменял фармакокинетику амлодипина.

Состав и свойства:
Амлодипин 5 мг  
Лизиноприл 5 мг

Форма выпуска:
    табл. п/плен. оболочкой блистер, № 30

Фармакологическое действие:
Блокируя медленные кальциевые каналы мембраны, амлодипин предотвращает трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Под его действием снижается тонус сосудов (артериол) и ОПСС. За счет расширения артериол и снижения постнагрузки амлодипин оказывает антиангинальное действие. В связи с тем, что амолдипин не вызывает развития рефлекторной тахикардии, при его применении снижается потребность миокарда в кислороде. Амлодипин расширяет как интактные, так и патологически измененные коронарные сосуды, улучшая перфузию миокарда; не имеет неблагоприятных метаболических эффектов.

Лизиноприл снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови и одновременно повышает уровень брадикинина, который обладает сосудорасширяющим эффектом.

Под действием лизиноприла снижается ОПСС, АД, давление в легочных капиллярах; лизиноприл не влияет на частоту сердечного ритма, при этом возможно увеличение минутного объема и усиление почечного кровотока. Лизиноприл уменьшает альбуминурию благодаря снижению АД, а также в результате улучшения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. У больных с гипергликемией лизиноприл способствует восстановлению нарушенной функции эндотелия.

Фармакокинетика. После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 6–10 ч. T½ в среднем составляет 35–50 ч.

Лизиноприл хорошо абсорбируется в ЖКТ независимо от приема пищи. Биодоступность — 25–50%. Cmax достигается через 6 ч. T½ составляет 12 ч.

Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C в сухом месте.

 


Цена на Амлипин таб N30 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Амлипин таб N30, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Амлипин таб N30 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Амлипин таб N30 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Амлипин таб N30 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Амлипин таб N30 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Амлипин таб N30 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Амлипин таб N30 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Амлипин таб N30. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Амлипин таб N30 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет