Кардак таб 20мг N30

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

Кардак таблетки, п/плен. обол., по 20 мг №30

Состав
действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 10 мг, 20 мг или 40 мг симвастатина;
вспомогательные вещества : кислота аскорбиновая (E 300), лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кислота лимонная, моногидрат (E 330), бутилгидроксианизол (E 320), магния стеарат, опадрай розовый (20A54239 или 20A54211 для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 40 мг).

Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

 

Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические средства. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Показания
    ; Лечение первичной или смешанной г иперхолестеринемии как дополнение к диете, когдаэффект от диетотерапии и других немедикаментозных методов лечения недостаточно.
    ; Лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии для снижения повышенного общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина B как дополнение к диете и другим способам лечения или если такие терапевтические меры неэффективны.
    Снижение заболеваемости и смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с выраженной атеросклеротической сердечно-сосудистой патологией или сахарным диабетом, с нормальным или повышенным уровнем холестерина в дополнение к коррекции других факторов риска и другой кардиопротективное терапии.
    Как дополнение к диете для снижения повышенного уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина B у подростков (мальчиков и девочек, в которых по меньшей мере 1 год как начались менструации) в возрасте 10 - 17 лет с гетерозиготной семейной гиперлипидемией.

Противопоказания
    Повышенная чувствительность к симвастатина или к любой из вспомогательных веществ препарата.
    Заболевания печени в стадии обострения или стойкое повышение уровня трансаминаз сыворотки.
    Беременность и кормление грудью.
    Сопутствующий прием мощных ингибиторов CYP3A4 (например итраконазола, кетоконазола, ингибиторов протеазы ВИЧ, эритромицина, кларитромицина, телитромицина и нефазодона).

Способ применения и дозы
Дозу 5-80 мг / сут применяют перорально 1 раз в сутки, вечером. В случае необходимости определения оптимальной дозировки коррекцию дозы проводят с интервалом не менее 4 недель, до достижения максимальной дозы, составляющей 80 мг / сут однократно, вечером. Доза 80 мг рекомендована только для пациентов с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Гиперхолестеринемия. Пациент должен придерживаться стандартной диеты, направленной на снижение уровня холестерина, в течение всего времени лечения симвастатином Пфайзер ® . Начальная суточная доза составляет 20 мг, которую принимают 1 раз в сутки, вечером. Пациенты, которые требуют значительного уменьшения уровня Х-ЛПНП (более чем на 45%), могут начать лечение с 40 мг в сутки, принимая препарат 1 раз вечером. Пациентам с легкой или умеренной гиперхолестеринемией Симвастатин Пфайзер ® можно назначать в начальной дозе 10 мг. В случае необходимости коррекция дозы осуществляется так же, как было указано выше.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Рекомендуемая доза симвастатина составляет 40 мг в сутки, вечером, или 80 мг в сутки, которую разделяют на 3 приема: 20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером. Для лечения этой группы пациентов Симвастатин Пфайзер ® назначают дополнительно к другим гиполипидемических видов лечения (например ЛПНП-плазмафереза) или если такое лечение неэффективно.

Для детей (10-17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией начальная рекомендуемая доза обычно составляет 10 мг в сутки, вечером. Рекомендуется принимать 10-40 мг в сутки; максимальная рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально в соответствии с рекомендуемым лечением.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний . Обычная доза симвастатина Пфайзер ® для пациентов с высоким риском ишемической болезни сердца в сочетании с гиперлипидемией или без нее составляет от 40 мг 1 раз в сутки, вечером. Медикаментозную терапию можно начинать одновременно с диетой и физическими упражнениями. При необходимости коррекцию дозы проводят, как указано выше.

Комбинация с другими лекарственными средствами. Симвастатин Пфайзер ® эффективен в виде монотерапии или в комбинации с секвестрантами желчных кислот. Прием дозы нужно проводить больше чем за 2 часа до или более чем через 4 часа после приема веществ, которые способствуют выведению желчных кислот.

Пациентам, которые применяют циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата) одновременно с симвастатином Пфайзер ® , доза симвастатина не должна превышать 10 мг / сут. Пациентам, принимающим амиодарон или верапамил одновременно с симвастатином Пфайзер® , доза симвастатина не должна превышать 20 мг / сут.

Почечная недостаточность. Пациенты с почечной недостаточностью средней степени не требуется коррекции дозы. Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) следует тщательно рассматривать целесообразность приема доз, превышающих 10 мг / сут. Если такая дозировка считается необходимым, его проводят с осторожностью.

Применение у пациентов пожилого возраста . Коррекция дозы не требуется.

Побочные реакции
Частота возникновения побочных реакций, приведенных ниже, сказывалась согласно такой условной шкале:

часто (≥ 1/100 и <1/10),
нечасто (≥ 1/1000 и <1/100),
редко (≥ 1/10 000 и <1/1000),
очень редко (<1/10 000), неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: анемия ( редко ).
Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, периферическая нейропатия ( редко ).
Со стороны пищеварительного тракта : запор, боль в животе, метеоризм, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, панкреатит ( редко ).
Со стороны печени и желчевыводящих путей : гепатит / желтуха ( редко ), печеночная недостаточность (очень редко ).
Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, зуд, алопеция ( редко ).
Со стороны костно-мышечной системы:
миопатия, рабдомиолиз, миалгия, мышечные спазмы, судороги ( редко ).

Общие расстройства: астения ( редко ).

Редко сообщали о случаях выраженного синдрома гиперчувствительности, включавший некоторые из таких проявлений: ангионевротический отек, синдром по типу волчанки, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит и артралгия, крапивница, фотосенсибилизации, лихорадку, приливы , одышку и недомогание.

Исследование: повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови (АлАТ, АсАТ, γ-глутамилтранспептидазы), повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня сывороточной креатинкиназы ( редко) .

Передозировка
На сегодня есть несколько сообщений о случаях передозировки, максимальная принятая доза составляла 3,6 г; при этом у одного из пациентов не выявлено специфических симптомов. Все пациенты выздоравливали без осложнений. В случае передозировки необходимо проводить симптоматические и поддерживающие мероприятия; специального лечения не существует.

Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Применение симвастатина Пфайзер ® противопоказано беременным или женщинам, которые пытаются забеременеть или подозревают, что они беременны. Лечение симвастатином Пфайзер ® не должно проводиться в течение всего срока беременности или пока не было установлено, что женщина не беременна. Кормление грудью. Неизвестно, проникает симвастатин или его метаболиты в грудное молоко. Поскольку многие лекарственные средства проникает в грудное молоко, то через возможность возникновения серьезных нежелательных реакций женщины, принимающие Симвастатин Пфайзер ® , не должны кормить грудью.

Дети
Оценивали безопасность и эффективность применения симвастатина подросткам 10-17 лет (мальчикам и девочкам, в которых по меньшей мере 1 год как начались менструации) с гетерозиготной семейной гиперлипидемией. Профиль побочных эффектов у пациентов, принимавших симвастатин, был подобен таковому у пациентов, принимавших плацебо. Дозы, выше 40 мг, не исследовали у этой группы пациентов. В ходе исследования не было зафиксировано влияния симвастатина на рост и половое развитие подростков, а также на продолжительность менструального цикла у девочек.

Симвастатин не изучали у пациентов в возрасте до 10 лет, а также у девочек, у которых еще не начались менструации.

Особенности применения
Миопатия / рабдомиолиз. Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызывать развитие миопатии, которая проявляется в виде болей в мышцах, болезненности или слабости и сопровождается ростом показателей КФК (КФК) в 10 раз выше верхней границы нормы ( ВМН). Миопатия иногда имеет форму рабдомиолиза с или без острой почечной недостаточности, вторичной по отношению к миоглобинурии и очень редко приводит к летальному исходу. Риск миопатии увеличивается при высоких уровнях активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в плазме.

Как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, риск возникновения миопатии / рабдомиолиза связан с величиной дозы.

Всех пациентов, которые начинают лечение симвастатином или тех, которым увеличены дозу симвастатина, необходимо проинформировать о риске возникновения миопатии и необходимости оперативно сообщать о любых боли в мышцах невыясненной этиологии, болезненность или слабость.

Если во время лечения статинами появляются боли в мышцах, слабость или судороги, необходимо измерить уровень КФК. Лечение необходимо прекратить, если при отсутствии выполнения энергичных упражнений, полученные значения будут существенно повышены (> 5 х ВГН). Исследования необходимо провести повторно через 5-7 дней, чтобы подтвердить полученные результаты.

Если мышечные симптомы тяжелые и вызывают ежедневный дискомфорт, даже в случаях, когда КФК <5 х ВГН, может быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения. Если по какой-либо другой причине подозревается возникновения миопатии, лечение следует отменить. Если симптомы исчезли и уровень КФК вернулся к нормальной, то повторное назначение препарата или применения альтернативных статинов возможно в низком дозировке при установке тщательного контроля.

Необходимо быть особенно внимательными к больным, имеющим склонность к рабдомиолиза. Для того, чтобы установить исходное значение базовой величины, следует измерить до начала лечения уровень КФК в следующих случаях:
    пожилой возраст (возраст> 70 лет);
    нарушение функции почек;
    неконтролируемый гипотиреоз;
    наличие наследственных мышечных расстройств в личном или семейном анамнезе;
    случаи токсического действия статинов или фибратов на мышцы в предыдущем анамнезе;
    злоупотребления алкоголем.

Для вышеупомянутых групп пациентов необходимо рассмотреть соотношение риска и возможных преимуществ лечения, также рекомендуется проводить клиническое наблюдение. Если пациент ранее имел мышечные расстройства, вызванные действием фибратов или статинов, лечения другими препаратами этого класса необходимо начинать с осторожностью. Лечение не начинают, если уровень КФК существенно повышены относительно базовой величины (> 5 х ВГН).

Терапия симвастатином должна быть временно прекращена за несколько дней до рекомендованных обширных хирургических вмешательств, а также при дальнейшем возникновения острых медицинских состояний и состояний, требующих хирургического вмешательства.

Риск возникновения миопатии или рабдомиолиза значительно увеличивается при одновременном применении симвастатина с мощными ингибиторами CYP3A4 (например итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицином, ингибиторами протеазы ВИЧ, нефазодоном), а также гемфиброзилом, циклоспорином и даназолом. Также вероятность развития миопатии и рабдомиолиза повышается при одновременном применении других фибратов, амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. Существует также небольшое увеличение риска при применении дилтиазема с симвастатином в дозе 80 мг.

Риск миопатии может возрастать при одновременном применении фузидиевой кислоты со статинами.

Итак, по ингибиторов CYP3A4, применение симвастатина одновременно с итраконазолом, кетоконазолом, ингибиторами протеазы ВИЧ, эритромицином, кларитромицином, телитромицином и нефазолоном противопоказано. Если лечение итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицином необходимо, терапию симвастатином следует прекратить на время проведения курса лечения. Кроме того, следует проявлять осторожность при комбинации симвастатина с некоторыми другими, менее мощными ингибиторами CYP3A4 - циклоспорином, верапамилом, дилтиаземом.

Необходимо избегать совместного потребления грейпфрутового сока и симвастатина.

Для пациентов, получающих сопутствующее лечение циклоспорином, даназолом или гемфиброзилом, доза симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки. Следует избегать одновременного применения симвастатина с гемфиброзилом, если только возможные преимущества применения такой комбинации не превышают повышенных рисков развития миопатии / рабдомиолиза. Преимущества комбинированного применения симвастатина 10 мг в сутки с другими фибратами (кроме фенофибрата), циклоспорином или даназолом должны быть тщательно взвешены с учетом потенциальной опасности таких комбинаций.

Следует осторожно назначать фенофибрат или ниацин (≥ 1 г / сутки) в сочетании с симвастатином, поскольку каждый из них может быть фактором, что приводит к миопатии, если применяется отдельно.

Следует избегать одновременного применения симвастатина в дозах, превышающих 20 мг / сут, с амиодароном или верапамилом, за исключением случаев, когда преимущества от применения, вероятно, превышают повышенный риск развития миопатии.

Если комбинированное лечение фузидиевой кислотой и симвастатином необходимо, нужно внимательно следить за состоянием больных, которым назначено следующее лечение. Можно рассмотреть вопрос о временной приостановке лечения симвастатином.

Влияние на печень . Сообщалось, что в сыворотке крови у нескольких взрослых больных, получавших симвастатин, произошло стойкое увеличение показателей трансаминаз (до> 3 х ВГН). Когда прием симвастатина этими пациентами был приостановлен или прекращен, уровне трансаминаз обычно медленно возвращались к значениям, которые имели место до начала лечения. Рекомендуется при наличии клинических показаний проводить функциональные тесты печени до начала лечения и в дальнейшем. Пациентам, которым титруют дозу до 80 мг, следует провести дополнительный тест перед титрованием, через 3 месяца после титрования дозы 80 мг, а затем с определенной периодичностью (например раз в полгода) в течение первого года лечения. Особое внимание следует уделять пациентам, у которых обнаруживаются повышенные уровни трансаминаз в сыворотке крови. У таких больных повторные измерения нужно проводить без задержек, а в дальнейшем выполнять чаще. Если уровни трансаминаз доказательно растут, особенно если они поднимаются до 3 х ВГН и остаются постоянно высокими, прием симвастатина следует отменить.

Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, лекарственное средство нужно применять с осторожностью.

Как и для других веществ, имеющих гиполипидемическое действие, после терапии симвастатином сообщалось об умеренном (<3 х ВГН) повышение уровня трансаминаз сыворотки. Эти изменения появляются вскоре после начала терапии симвастатином, часто носят временный характер, не сопровождаются появлением любых симптомов и не требуют приостановки лечения.

Вспомогательные вещества. Это лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с врожденной лактазной недостаточностью Лаппа или глюкозо-галактозы мальабсорбции не должны принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
При применении симвастатина Пфайзер ® следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения и судом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Фармакодинамические взаимодействия.

Риск развития миопатии, включая рабдомиолиз, повышается при одновременном назначении симвастатина с фибратами и ниацином (никотиновая кислота) (≥ 1 г / сут). Кроме того, существует фармакокинетическое взаимодействие с гемфиброзилом, что приводит к увеличению уровня симвастатина в плазме. Нет данных, подтверждающих, что при одновременном применении симвастатина и фенофибрата риск развития миопатии выше, чем при применении этих препаратов в отдельности. Для других фибратов нет данных с фармаконадзора и фармакокинетических данных надлежащего уровня.

Фармакокинетические взаимодействия. Рекомендации для применения средств, вступают во взаимодействие, приведены в таблице ниже.

Взаимодействия лекарственных средств, связанные с ростом риска миопатии / рабдомиолиза
Вещества, вступающие во взаимодействие
Установлены рекомендации
Мощные ингибиторы CYP3A4:
итраконазол
кетоконазол
эритромицин
кларитромицин
телитромицин
ингибиторы протеазы ВИЧ
нефазодон
противопоказано применение с симвастатином
гемфиброзил
 
избегать приема, но, если необходимо, не превышать ежедневной дозы 10 мг симвастатина
циклоспорин
даназол
другие фибраты (кроме фенофибрата)
превышать ежедневной дозы 10 мг симвастатина
амиодарон
верапамил
превышать ежедневной дозы 20 мг симвастатина
дилтиазем
превышать ежедневной дозы 40 мг симвастатина
Фузидиевая кислота
следует проводить тщательный мониторинг. Может быть рассмотрен вопрос о временном приостановлении лечения симвастатином
грейпфрутовый сок
рекомендуется избегать употребления

Взаимодействия с участием CYP3A4
Симвастатин является субстратом цитохрома P450 3A4. Мощные ингибиторы цитохрома P450 3A4 повышают риск возникновения миопатии и рабдомиолиза вследствие роста концентрации ГМГ-КоА-редуктазы в плазме во время терапии симвастатином. К таким ингибиторов относятся итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ и нефазодон.Сопутствующий прием итраконазола приводит к росту экспозиции симвастатиновой кислоты (активного метаболита бета-гидроксикислоты) более чем в 10 раз, телитромицина - более чем в 11 раз. Таким образом, комбинация с итраконазолом, кетоконазолом, ингибиторами протеазы ВИЧ, эритромицином, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном противопоказана. Если лечение итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицин, терапию симвастатином следует прекратить на время проведения курса лечения.

Применение симвастатина с некоторыми другими, менее мощными ингибиторами CYP3A4 (циклоспорином, верапамилом и дилтиаземом) следует проводить с осторожностью. При одновременном применении циклоспорина, особенно с высокими дозами симвастатина, увеличивается вероятность развития миопатии / рабдомиолиза. Таким образом, у пациентов, получающих сопутствующее лечение циклоспорином, доза симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки. Хотя механизм этого взаимодействия в полной мере не понятен, циклоспорин продемонстрировал увеличение AUC ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Увеличение AUC для симвастатиновой кислоты, вероятно, происходит благодаря ингибиции CYP3A4.

Риск развития миопатии и рабдомиолиза повышается при одновременном использовании даназола с высокими дозами симвастатина.

Гемфиброзил увеличивает AUC симвастатиновой кислоты в 1,9 раза, возможно, благодаря ингибиции каскада реакций глукоронизации.

Вероятность возникновения миопатии и рабдомиолиза повышается при одновременном применении амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. Существуют данные относительно развития миопатии у 6% пациентов, получавших терапию симвастатином (80 мг) и амиодарон. Анализ имеющихся данных показал, что примерно у 1% пациентов, получавших симвастатин в дозах 40 мг или 80 мг и верапамил, развивалась миопатия. Фармакокинетические исследования показали, что одновременное назначение верапамила приводит к увеличению экспозиции симвастатиновой кислоты в 2,3 раза, в том числе, вероятно, благодаря подавлению CYP3A4. Таким образом, у пациентов, получающих сопутствующее лечение амиодароном или верапамилом, доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки, за исключением случаев, когда ожидаемый клинический эффект преобладает повышенный риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Анализ имеющихся данных показал, что миопатия развивалась у 1% пациентов, получавших симвастатин (80 мг) и дилтиазем. Риск развития миопатии у пациентов, принимающих симвастатин в дозе 40 мг и дилтиазем, не увеличивался. В фармакокинетическом исследовании сопутствующий прием дилтиазема вызвал рост экспозиции симвастатиновой кислоты в 2,7 раза, вероятно, благодаря ингибиции CYP3A4.Таким образом, у пациентов, получающих сопутствующее лечение дилтиаземом, доза симвастатина не должна превышать 40 мг в сутки, если ожидаемый клинический эффект преобладает повышенный риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Вероятность развития миопатии может повышаться при одновременном назначении фузидиевой кислоты со статинами, в том числе симвастатином. При применении симвастатина сообщалось о единичных случаях развития рабдомиолиза. Может быть рассмотрен вопрос о временном приостановлении лечения симвастатином. Если одновременное применение фузидиевой кислоты и симвастатина необходимо, то необходимо тщательно контролировать состояние таких пациентов.

Грейпфрутовый сок подавляет цитохром P4503A4. Сопутствующее употребление большого количества (более 1 литр в день) грейпфрутового сока и симвастатина приводило к увеличению экспозиции симвастатиновой кислоты в 7 раз. Прием 240 мл грейпфрутового сока утром и симвастатина вечером приводил к увеличению экспозиции в 1,9 раза. Поэтому при лечении симвастатином следует избегать употребления грейпфрутового сока.

Было установлено, что симвастатин в дозе 20-40 мг / сут умеренно усиливает действие антикоагулянтов кумаринового. Протромбиновое время, выраженное в соответствии с международным нормализованным отношением (МНО), увеличился с базового значения 1,7 до 1,8 и с 2,6 до 3,4 у здоровых добровольцев и пациентов соответственно. Очень редко сообщалось о случаях повышения МНО. У пациентов, принимающих антикоагулянты кумаринового, до начала лечения симвастатином необходимо определять протромбиновое время и в дальнейшем довольно часто исследовать его в течение начального периода лечения с целью определения отсутствия существенных изменений протромбинового времени. После документального подтверждения стабильности протромбинового времени исследования проводят, соблюдая интервалов, обычно рекомендуемые для пациентов, принимающих антикоагулянты кумаринового. Если дозу симвастатина изменен или его прием прекращено, необходимо подтвердить стабильность протромбинового времени. Лечение симвастатином не вязалось с возникновением кровотечений или с изменениями протромбинового времени у пациентов, не принимающих антикоагулянтов.

Влияние симвастатина на фармакокинетику других лекарственных средств
Симвастатин не оказывает угнетающего действия на цитохром P450 3A4. Таким образом, ожидается, что симвастатин не повлияет на плазменные концентрации веществ, которые метаболизируются с помощью цитохрома P450 3A4.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Симвастатин, являющийся неактивным лактонов, после перорального приема гидролизуется в печени до бета-гидроксикислотный формы, которой присуща мощная активность относительно угнетения ГМГ-КоА редуктазы (3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктазы). Этот фермент катализирует превращение ГМГ-КоА на мевалонат (начальная и лимитирующий стадия биосинтеза холестерина).

Подтверждено, что симвастатин снижает как нормальные, так и повышенные концентрации Х-ЛПНП.ЛПНП образуются из протеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и преимущественно катаболизируются високоспоридненимы рецепторами ЛПНП. Механизм ЛПНП-понижающего эффекта симвастатина может быть связан как со снижением концентрации ЛПОНП-холестерина (Х-ЛПОНП), так и с индукцией рецепторов ЛПНП, что приводит к сокращению продукции и повышения катаболизма Х-ЛПНП. Также при применении симвастатина существенно снижается уровень аполипопротеина B. Кроме того, симвастатин умеренно повышает уровень Х-ЛПВП и снижает уровень триглицеридов в плазме. В результате этих изменений уменьшаются соотношение общего холестерина к Х-ЛПВП и Х-ЛПНП в Х-ЛПВП.

Фармакокинетика.
Симвастатин in vivo легко гидролизуется в соответствующий бета-гидроксикислотный мощный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Гидролиз происходит главным образом в печени; скорость гидролиза в плазме крови человека очень низкая.

Симвастатин хорошо всасывается и подвергается экстенсивной экстракции в печени при первичном прохождении. Экстракция в печени зависит от печеночного кровотока. Печень является основным местом действия активной формы. После перорального приема симвастатина наличие бета-гидроксикислоты в системном кругооборота составляет менее 5% дозы. Максимальная концентрация активных ингибиторов в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема симвастатина. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Фармакокинетические исследования приема одной или нескольких доз симвастатина показали, что после многократного приема препарата не происходит кумуляции препарата.

Связывание симвастатина и его активных метаболитов с белками плазмы крови составляет ≥ 95%.

Симвастатин является субстратом CYP3A4. Основными метаболитами симвастатина в плазме крови человека является бета-гидроксикислота и 4 дополнительные активные метаболиты. После перорального приема симвастатина, меченного радиоактивным изотопом, 13% препарата выводится с мочой и 60% с калом в течение 96 часов. Количество, найдена в фекалиях, представляет собой часть адсорбированного лекарственного средства, выводится с желчью, и часть препарата, не абсорбувалась.

Основные физико-химические свойства
таблетки по 10 мг: светло-розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны имеют тиснение «А», а с другой - «01»;
таблетки по 20 мг: светло-розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны имеют тиснение «А», а с другой - «02»;
таблетки по 40 мг: розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны имеют тиснение «А», а с другой - «03».

Срок годности
3 года

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° C.

Упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 мг по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке из картона.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке из картона.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 40 мг по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска
По рецепту.


Цена на Кардак таб 20мг N30 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Кардак таб 20мг N30, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Кардак таб 20мг N30 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Кардак таб 20мг N30 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Кардак таб 20мг N30 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Кардак таб 20мг N30 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Кардак таб 20мг N30 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Кардак таб 20мг N30 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Кардак таб 20мг N30. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Кардак таб 20мг N30 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет