Гептрал таб 400мг N10

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ГЕПТРАЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Состав:
табл. кишечно-раств. 400 мг, № 20
пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 400 мг фл., с раств. в амп. 5 мл, № 5

 Адеметионин

400 мг



Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. S-аденозил-L-метионин (адеметионин) — натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Адеметионин прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования, как предшественник биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глутатиона, коэнзима А и др.) — в реакциях транссульфирования.
Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина — важный метаболический процесс при синтезе фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в проницаемости мембран.
Адеметионин проникает через ГЭБ. Высокие концентрации адеметионина влияют на процессы трансметилирования, очень важные для мозговой ткани благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.
Глутатион — мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Адеметионин повышает уровень глутатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза.
Фолиевая кислота и витамин В12 — эссенциальные конутриенты в метаболизме и накоплении адеметионина.

Фармакокинетика. Абсорбция. У человека после в/в введения фармакокинетический профиль адеметионина биэкспоненциальный с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с Т½ около 1,5 ч. Абсорбция при в/м введении — 96%, Сmax в плазме крови достигается через 45 мин после применения. После применения внутрь кишечно-растворимых таблеток адеметионина (400–1000 мг) Сmax, которые достигаются через 3–5 ч, дозозависимы и составляют 0,5–1 мг/л. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. Плазменные концентрации снижаются до исходных значений на протяжении 24 ч.
Распределение. Объем распределения составляет 0,41 и 0,44 л/кг для доз адеметионина 100 и 500 мг, соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет >5%.
Метаболизм. Процесс метаболизма адеметионина циклический и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге, адеметионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
Выведение. У человека неметаболизированный адеметионин выводится с мочой (15,5±1,5%) и калом (23,5±3,5%).
Доклинические данные по безопасности
Токсикологические исследования выполнялись на животных (крысах, мышах, собаках) обоих полов. Тесты по определению хронической токсичности не выявили никаких существенных изменений в органах. Исследование токсичности однократной и многократной доз, репродуктивной токсичности и исследование мутагенности не выявили никаких токсических эффектов. При назначении на протяжении всего периода беременности никаких побочных эффектов на рост и развитие эмбриона или плода не отмечено.
Клинические исследования
В многочисленных научных исследованиях выявлено, что адеметионин может быть эффективен в лечении депрессии и заболеваний печени. Отчет о клинической эффективности адеметионина для лечения депрессии, остеоартрита и заболеваний печени был выдан в 2002 г. Агентством по исследованиям и качеству в здравоохранении (AHRQ). Этот отчет базировался на данных литературы о применении адеметионина для лечения депрессии, остеоартрита и заболеваний печени, опубликованных до 2000 г. Опубликованы результаты 102 исследований: 47 исследований применения адеметионина при депрессии, 14 — при остеоартрите и 41 — при заболеваниях печени. Результат метаанализа этих исследований свидетельствует, что адеметионин более эффективен, чем плацебо, для уменьшения выраженности симптомов депрессии, боли при остеоартрите, зуда при холестазе беременных и внутрипеченочном холестазе. Адеметионин более эффективен, чем плацебо, в снижении уровня билирубина в сыворотке крови при холестазе беременных и внутрипеченочном холестазе. Применение адеметионина было эквивалентно стандартной терапии депрессии и остеоартрита.
Внутрипеченочный холестаз
Опыт перорального и парентерального применения адеметионина, накопленный на протяжении более чем 20 лет, показал, что препарат эффективен в лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, беременности и других хронических заболеваниях печени. До настоящего времени более 2700 пациентов с внутрипеченочным холестазом и/или хроническими заболеваниями печени принимали участие в клинических исследованиях адеметионина и 1983 из них принимали этот препарат. В большинстве этих исследований адеметионин сравнивали с плацебо ввиду почти полного отсутствия альтернативной терапии. Почти в 90% случаев холестатический компонент был связан с хроническими заболеваниями печени. Остальные пациенты были с алкогольным поражением печени, острым и хроническим гепатитом или внутрипеченочным холестазом беременных. Параметры эффективности, которые использовались в клинических исследованиях, включали основные субъективные симптомы холестаза (зуд, желтуха, утомляемость, восстановление хорошего самочувствия), биохимические маркеры холестаза и повреждения печени, такие как общий и конъюгированный билирубин, ЩФ, желчные соли, трансаминазы, γ-глутамилтрансфераза. При в/в, в/м или пероральном применении адеметионина уменьшалась выраженность проявления внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени, холестазе беременных и алкогольном циррозе. Эффективность в/в или в/м введения адеметионина проявляется через 1–2 нед терапии, тогда как назначение адеметионина перорально подходит для поддерживающей терапии.
В одном продолжительном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании при участии 123 мужчин и женщин с алкогольным циррозом печени было выявлено, что применение адеметионина в дозе 1200 мг/сут на протяжении 2 лет может улучшать выживаемость и удлинять период до необходимости трансплантации печени эффективнее, чем плацебо. В целом смертность или необходимость трансплантации печени в конце исследования уменьшилась с 30% в группе плацебо до 16% в группе адеметионина, хотя различие было статистически не значимо. Продолжительное применение адеметионина уменьшает смертность или необходимость трансплантации печени, особенно у больных с менее выраженным заболеванием печени.
Депрессия
Адеметионин назначали перорально или парентерально для лечения депрессии. Результаты нескольких обзорных статей относительно эффективности адеметионина в лечении депрессивных нарушений и метаанализ клинических исследований показывают, что адеметионин в дозе 200–1600 мг/сут оказывает выраженное антидепрессивное действие у пациентов с разными видами депрессии (моно- и биполярными, эндогенными, невротическими, дистимическими нарушениями). В нескольких двойных слепых исследованиях показано, что эффективность адеметионина в лечении депрессивных нарушений превосходит плацебо и подобна трициклическим антидепрессантам. Антидепрессивный эффект быстрый и проявляется на протяжении 5–7 дней лечения без побочных эффектов, в частности антихолинергических реакций. Адеметионин совместим с другими антидепрессивными препаратами, в частности трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Внутрипеченочный холестаз беременных
Эффективность лечения адеметионином была оценена в 7 клинических исследованиях, которые включали 264 женщины с внутрипеченочным холестазом беременных. Из них 156 получали адеметионин, 21 — плацебо, 60 — урсодезоксихолевую кислоту (группа активного контроля) и 27 — адеметионин с урсодезоксихолевой кислотой. Применение адеметионина (в/в, в/м или перорально) было эффективно в лечении внутрипеченочного холестаза беременных с уменьшением выраженности зуда и улучшением биохимических параметров.



Показания:
Хронический гепатит; внутрипеченочный холестаз, в том числе у беременных; цирроз печени; печеночная энцефалопатия; депрессивные синдромы; абстинентный синдром.


Применение:
Лечение может быть начато с парентерального введения препарата с дальнейшим его применением в форме таблеток или сразу с применения таблеток. Суточную дозу при применении таблеток можно распределять на 2–3 приема.
Лечение депрессивных синдромов
Начальная терапия: применяют по 400 мг в сутки в/в или в/м на протяжении 15–20 дней.
Поддерживающая терапия: применяют внутрь по 2–3 таблетки в сутки (800–1200 мг/сут).

Лечение заболеваний печени
Начальная терапия: применяют по 400–800 мг в сутки в/в или в/м на протяжении 2 нед.
Поддерживающая терапия: применяют внутрь по 2–4 таблетки в сутки (800–1600 мг/сут).
Продолжительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.
Пациенты пожилого возраста
Клинических данных относительно применения адеметионина у пациентов пожилого возраста недостаточно. Лечение рекомендуют начинать с минимальной рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение функции печени, почек или сердца, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.



Противопоказания:
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.


Побочные эффекты:
На протяжении клинических исследований
По данным 22 проведенных клинических исследований применения адеметионина побочные реакции отмечали только у 7,2% общего количества пациентов. Чаще всего сообщалось о тошноте, боли в животе, диарее. Не всегда для представленных побочных явлений было возможно установить причинную связь с приемом препарата.
Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.
Психические нарушения: спутанность сознания, бессонница.
Неврологические нарушения: головокружение, головная боль, парестезии.
Сердечно-сосудистые нарушения: приливы, поверхностный флебит.
Желудочно-кишечные нарушения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, боль в животе, желудочно-кишечные нарушения, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: печеночная колика, цирроз печени.
Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз, зуд, кожные высыпания.
Нарушения со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, судороги мышц.
Общие нарушения и в месте введения: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобные симптомы, недомогание, периферические отеки, гипертермия.
На протяжении постмаркетингового применения
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции в месте введения (очень редко — с некрозом кожи), высыпания, ангионевротический отек.


Особые указания:
Лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для инъекций растворяют только в специальном прилагаемом растворителе непосредственно перед применением. Препарат можно вводить в виде в/в или в/м инъекций. В/в введение проводится очень медленно. Неиспользованный р-р следует выбросить. Не следует применять порошок в случае изменения его цвета. Адеметионин не следует смешивать со щелочными р-рами или р-рами, содержащими ионы кальция.

Таблетки следует глотать не разжевывая. Таблетки Гептрал покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Для лучшего всасывания активного вещества и для полного терапевтического эффекта таблетки следует принимать между приемами пищи.
Таблетку Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом. В случае изменения цвета таблеток необходимо воздержаться от их применения.
Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может вызвать снижение концентрации адеметионина, поэтому рекомендуется их одновременное применение в обычных дозах.
Адеметионин не рекомендуется для применения у пациентов с биполярным психозом. Были сообщения о пациентах, у которых выявлен переход от депрессии к гипомании или мании при лечении адеметионином.
Эффективность применения адеметионина для лечения депрессии была продемонстрирована в кратковременных клинических наблюдениях (3–6 нед). Эффективность применения адеметионина продолжительностью более 6 нед для лечения депрессии неизвестна. Пациентов следует предупредить о необходимости информировать врача, если во время терапии адеметионином симптомы заболевания (депрессии) не устраняются или ухудшаются. Пациенты с депрессией обычно находятся в группе повышенного риска относительно совершения суицида, поэтому требуют тщательного наблюдения и постоянной психиатрической помощи во время лечения адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
Печеночная недостаточность. Фармакокинетические характеристики не отличаются у здоровых добровольцев и пациентов с хроническим заболеванием печени.
Следует контролировать уровни аммиака у пациентов с прецирротической или цирротической гипераммониемией, которые применяют таблетки адеметионина.
Почечная недостаточность. Соответствующих исследований не проводили, поэтому таким пациентам адеметионин применяют с осторожностью.
Период беременности и кормления грудью. Применение адеметионина в высоких дозах в ІІІ триместр беременности не вызывало каких-либо побочных реакций. Адеметионин применяют в І и ІІ триместр беременности только в случае крайней необходимости.
В период кормления грудью адеметионин применяют только тогда, когда польза от его применения превышает риск для ребенка.
Дети. Безопасность и эффективность адеметионина у детей не определялись.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами. У некоторых пациентов на протяжении терапии адеметионином может возникать головокружение. В таких случаях не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут влиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.



Взаимодействия:
Сообщалось о развитии серотонинового синдрома у пациента, который применял адеметионин на фоне приема кломипрамина. Хотя роль адеметионина в данном случае дискутируется, следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.
Несовместимость
Адеметионин (р-р для инъекций) не следует смешивать со щелочными р-рами и р-рами, содержащими ионы кальция.


Передозировка:
Редко сообщалось о случаях передозировки адеметионином. При передозировке рекомендуется наблюдение состояния пациента и применение поддерживающей терапии.


Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Приготовленный р-р можно хранить в течение 3 ч при температуре не выше 25 °С. Условия отпуска из аптек — по рецепту.


Цена на Гептрал таб 400мг N10 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Гептрал таб 400мг N10, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Гептрал таб 400мг N10 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Гептрал таб 400мг N10 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Гептрал таб 400мг N10 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Гептрал таб 400мг N10 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Гептрал таб 400мг N10 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Гептрал таб 400мг N10 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Гептрал таб 400мг N10. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Гептрал таб 400мг N10 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет