Кеторол таб 10мг N20

48,2 грн
Есть в наличии
Купить
  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена

Доставка по Украине

Инструкция

КЕТОРОЛ (KETOROL)

KETOROLACUM    

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 20

 Кеторолака трометамин

10 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, гидроксиметилцеллюлоза, пропиленгликоль, титана диоксид, оливковый зеленый.

р-р д/ин. 30 мг амп. 1 мл, № 10

 Кеторолака трометамин

30 мг

Прочие ингредиенты: спирт этиловый, натрия хлорид, динатрия эдетат, октоксинол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Кеторол - это НПВП с выраженным анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Механизм действия связан с блокадой в периферических тканях фермента ЦОГ, вследствие чего происходит угнетение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторол является рацемической смесью [-]S и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. Кеторол не влияет на опиоидные рецепторы и функцию дыхания, не оказывает седативного и анксиолитического действия, не вызывает медикаментозной зависимости. Кеторолак также угнетает агрегацию тромбоцитов. Способность тромбоцитов к агрегации восстанавливается через 24-48 ч. Препарат не вызывает синдрома отмены после прекращения его приема.
После приема внутрь Кеторолак быстро всасывается и полностью абсорбируется в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в среднем через 44 мин после приема 10 мг и составляет 0,7-1,1 мкг/мл.
После в/в введения 30 мг Кеторола его Cmax в плазме крови достигается через 50 мин после однократного введения и составляет 2,2-3 мкг/мл. Т½ конечных продуктов распада Кеторола у взрослых молодых пациентов составляет 5,3 ч, средний общий клиренс - 0,023 мл/мин/кг. После однократного введения 10 мг Кеторола Сmax в плазме крови достигается через 5,4 мин и составляет 2,4 мкг/мл. Т½ составляет 5,1 ч, средний объем распределения - 0,15 л/кг, общий клиренс - 0,35 мл/мин/кг.
У больных в возрасте старше 65 лет Т½ конечных продуктов кеторолака по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами увеличивается до 7 ч (4,3-8,6 ч). Общий плазменный клиренс снижается до 0,019 л/кг.
Фармакокинетика кеторолака после одно- и многоразового применения не изменяется и имеет линейный характер. Равновесные концентрации препарата в плазме крови достигаются при введении препарата каждые 6 ч на протяжении суток. Клиренс препарата при многоразовом применении остается постоянным. Кеторолак на 99% связывается с белками плазмы крови, степень связывания не зависит от концентрации препарата в крови.
Метаболиты кеторолака выводятся из организма почками, с мочой выводится 94% введенной дозы, 6% - выводится с калом.
У больных с нарушением функции почек выведение кеторолака замедляется, что проявляется удлинением Т½ и снижением клиренса по сравнению с молодыми здоровыми лицами.
У больных с нарушениями функции печени изменений в фармакокинетике кеторолака не отмечено, но время достижения Сmax препарата в плазме крови и Т½ несколько увеличиваются по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.

ПОКАЗАНИЯ:

Таблетки. Купирование умеренной и сильной боли в послеоперационный период в течение непродолжительного времени.
Р-р. Купирование умеренной и сильной боли в послеоперационный и посттравматический период включительно.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Кеторол не показан для лечения хронического болевого синдрома, а применяется только в случае острой боли.
Таблетки. Взрослым и детям в возрасте старше 16 лет Кеторол таблетки назначают по 10 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. При переводе больных с парентерального лечения на пероральный прием препарата общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для больных в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек и больных с массой тела <50 кг. В день переведения с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса лечения Кеторолом в форме таблеток составляет не более 7 дней.
Р-р. Взрослым и детям в возрасте старше 16 лет назначают Кеторол в/м или в/в начальной дозе 10 мг с последующими дозами 10-30 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Максимальная суточная доза составляет 90 мг для взрослых и 60 мг для больных в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек и больных с массой тела <50 кг. Максимальная длительность применения препарата парентерально составляет 2 дня. При переводе больных с парентерального лечения на пероральный прием препарата общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для больных в возрасте старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек и больных с массой тела <50 кг. В день перевода с парентерального введения на прием таблеток суточная доза таблеток не должна превышать 40 мг. Продолжительность комбинированного применения препарата парентерально и перорально не должна превышать 5 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к кеторолаку или к другим препаратам, которые относятся к группе НПВП, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту; БА; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе, а также наличие в анамнезе перфорации или желудочно-кишечного кровотечения; тяжелые нарушения функции почек; высокий риск послеоперационного кровотечения, неполный гемостаз, геморрагический инсульт; застойная сердечная недостаточность (отмечается задержка жидкости в организме); наличие в анамнезе эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ; геморрагического диатеза, включая нарушение свертываемости крови; сопутствующее введение антикоагулянтов, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 ЕД каждые 12 ч); наличие в анамнезе синдрома назального полипоза, ангионевротического отека, бронхоспазма; одновременное применение других НПВП, окспентифиллина, пробенецида или солей лития; применение перед хирургическими вмешательствами и в процессе операции, период беременности и кормления грудью, возраст до 16 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, изменение вкуса, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение, перфорация язвы, диарея, сухость во рту, сильная жажда, метеоризм, запор, холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия , острый панкреатит, стоматит, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, гематемезис, мелена, обострение колита и болезни Крона, печеночная недостаточность.
Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность, астенический синдром, повышенное потоотделение, парестезии, бессонница, недомогание, усталость, возбуждение, необычные сновидения, спутанность сознания, вертиго, гиперкинезия, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, приливы, пурпура, бледность, сердцебиение, боль в груди. Отмечены также развитие отеков, гипертензии и сердечной недостаточности, связанных с применением НПВП. Данные клинических и эпидемиологических исследований показали, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может вызвать рост риска артериальных тромбоэмболических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта.
Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, отек легких, отек гортани, БА, обострение БА.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, интерстициальный нефрит, задержка мочи, боль в пояснице, ОПН, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).
Со стороны кожи: сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), фотосенсибилизация, синдром Лайелла.
Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, повышение времени кровотечения.
Со стороны репродуктивной системы: женское бесплодие.
Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса - Джонсона, пузырчатка, анафилаксия или анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.
Со стороны органов чувств: потеря слуха, звон в ушах, неврит зрительного нерва.
Общие нарушения: повышенное потоотделение, отеки, миалгия, болезненность в месте введения.
Изменение лабораторных показателей: эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Другие: увеличение массы тела, повышение температуры тела.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона в анамнезе.
Применение кеторолака, как и других ингибиторов синтеза простагландинов, может привести к повышению уровня мочевины, креатинина и калия в сыворотке крови даже после первой дозы.
Применение препарата у пациентов с АГ, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и цереброваскулярными заболеваниями возможно после тщательного взвешивания риска/пользы. Также необходимо взвесить соотношение польза/риск перед началом длительной терапии больных с факторами риска кардиоваскулярных заболеваний, таких как гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.
У больных системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Больные пожилого возраста более восприимчивы к побочным эффектам, поэтому необходимо уделять повышенное внимание таким пациентам и назначать препарат в низких дозах. Для больных в возрасте старше 65 лет суточная доза составляет 60 мг. Для больных с нарушением функции почек или с заболеваниями почек в анамнезе суточная доза составляет 60 мг. Применение препарата может вызвать повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови. У больных с уже существующими нарушениями функции печени такая реакция может вызвать более серьезные заболевания печени. В случае выявления отклонения от нормы значений печеночных проб применения кеторолака следует прекратить. Кеторолак влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому следует тщательно контролировать состояние больных с нарушением функции свертывания крови.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность и эффективность применения препарата беременными и женщинами, кормящими грудью, не установлено, поэтому применение препарата этой категории пациентов не рекомендуется.
Дети. Препарат не применяют детям в возрасте до 16 лет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Учитывая возможность возникновения таких побочных реакций, как сонливость, головокружение, нарушение концентрации внимания, следует избегать управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

кеторолак несколько уменьшает связывание варфарина с белками плазмы крови. Исследования in vitro показали, что при терапевтических концентрациях салицилата связывание кеторолака с белками плазмы крови снижается с 99,2 до 97,5%, что может приводить к увеличению содержания свободного кеторолака. Кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида примерно на 20%. При комбинированном назначении пробеницида и Кеторола отмечают увеличение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение Т½ его из организма. При одновременном применении с препаратами лития возможно ингибирование почечного клиренса лития, поэтому содержание лития в плазме крови может повышаться. Кеторолак может взаимодействовать с миорелаксантами недеполяризующей природы, что может приводить к нарушению дыхания. Одновременное применение кеторолака с ингибиторами АПФ может повышать риск развития нарушений функции почек, особенно у больных с гиповолемией.
Одновременное применение кеторолака с антикоагулянтами может повысить риск развития кровотечения.
Препарат нельзя назначать одновременно со следующими лекарственными средствами: другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2, из-за усиления проявлений побочного действия. НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после употребления мифепристона, поскольку это может уменьшить выраженность эффектов мифепристона.
Препараты, которые можно применять одновременно с кеторолаком с осторожностью.
Сердечные гликозиды, поскольку возможно усиление сердечной недостаточности и повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Кеторолак и другие НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов. При одновременном применении с циклоспорином усиливается нефротоксичность. Существует риск нефротоксичности при одновременном применении с такролимусом. При одновременном применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и окспентифиллина повышается риск кровотечений. С осторожностью следует назначать препарат с метотрексатом, поскольку были сообщения об уменьшении клиренса метотрексата при одновременном применении с некоторыми ингибиторами синтеза простагландинов, что может усилить его токсичность. При одновременном применении с хинолинами повышается риск развития судорог. НПВП при одновременном применении с зидовудином повышают гематологическую токсичность. Существуют данные о повышении риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, получавших лечение одновременно зидовудином и ибупрофеном.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возникновение язвы желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек. Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка с введением сорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

таблетки - в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. Р-р - защищенном от света месте при температуре 2-25 °С.


Цена на Кеторол таб 10мг N20 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Кеторол таб 10мг N20, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Кеторол таб 10мг N20 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить препарат Кеторол таб 10мг N20 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Кеторол таб 10мг N20 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Кеторол таб 10мг N20 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Кеторол таб 10мг N20 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Кеторол таб 10мг N20  в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.


Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество и цену препарата Кеторол таб 10мг N20. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 20 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.


Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Кеторол таб 10мг N20 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет