Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

РАМИМЕД Комби

(RAMIMEDCOMBI)

Состав:


действующие вещества: 1 таблетка содержит 2,5 мг рамиприлу/12, 5 мг гидрохлортиазида или 5 мг рамиприлу/25 мг гидрохлоротиазида;
крахмал кукурузный, натрия стеарил фумарат, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ (АПФ). Код АТС С09В А05.

Клинические характеристики.

Показания.

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Комбинация рамиприла / гидрохлоротиазид показана пациентам, у которых артериальное давление плохо контролируется при применении только рамиприла или только гидрохлоротиазида.

 

Противопоказания. Гиперчувствительность к рамиприла, других ингибиторов АПФ, тиазидов, производных сульфонамида или другим компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, артериальной гипотензии, стеноз почечной артерии (двусторонний или односторонний у пациентов с единственной почкой), почечная недостаточность с клиренсом креатинина <30 мл / мин, анурия , тяжелая печеночная недостаточность, холестаз, диализ или гемофильтрация с использованием отрицательно заряженных высокопроизводительных мембран (например AN 69); аферез липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) десенсибилизации; декомпенсированная сердечная недостаточность (NYHA * IV) первичный гиперальдостеронизм; трансплантация почки стеноз аорты или митрального клапана сердца с нарушением гемодинамики, или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; клинически значимый электролитный дисбаланс (гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия), беременность, период кормления грудью, детский возраст.

Способ применения и дозы.

РАМИМЕД Комби применяют внутрь взрослым. Принимают утром с достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Препарат можно применять независимо от приема пищи. Применение препарата рекомендуется только после индивидуального титрования доз с отдельными компонентами: рамиприла и гидрохлоротиазида.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг/12, 5 мг один раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить не ранее чем через 3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 мг/12, 5 мг или 5 мг/25 мг однократно. Максимальная суточная доза - 5 мг/25 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью. Необходим мониторинг уровня калия и креатинина каждые 2 месяца. Для пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл / мин следует применять ½ таблетки 2,5 мг/12, 5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг/25 мг.

Пожилые пациенты. Начальная доза не должна превышать - ½ таблетки 2,5 мг/12, 5 мг.

Пациенты с полностью компенсированной недостатком жидкости или соли в организме, пациенты с выраженной гипертензией, так же, как и пациенты, для которых гипотензивная реакция может представлять особый риск (например, с клинически значимым стенозом коронарных сосудов или сосудов, снабжающих кровь в мозг): следует применять уменьшенную начальную дозу - ½ таблетки 2,5 мг/12, 5 мг в сутки.

Пациенты, которые ранее лечились диуретиками.

Желательно прекратить прием диуретиков за 2 - 3 дня или, в зависимости от продолжительности действия диуретиков, еще раньше, до начала лечения РАМИМЕДом Комби, или по крайней мере снизить дозу мочегонного средства. Начальная доза для взрослых пациентов, которые предварительно применяли диуретик, обычно составляет ½ таблетки 2,5 мг/12, 5 мг.

Пациенты с нарушением функции печени.

Ответ на лечение может быть как увеличенной, так и уменьшенной. Поэтому лечение таких пациентов следует начинать под тщательным медицинским наблюдением. Максимальная суточная доза для взрослых составляет ½ таблетки 2,5 мг/12, 5 мг

Побочные реакции.

Проявления побочных реакций бывают: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100), редко (> 1/1000), редко (> 1/10000), очень редко (<1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Часто: артериальная гипотензия. Редко: головокружение. Очень редко: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, тахикардия, тромбоэмболия, рецидив или обострение синдрома Рейно.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Редко: снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы. Часто головная боль, слабость, головокружение, утомляемость. Редко: сонливость. Редко: беспокойство, нарушение равновесия, парестезии. Очень редко: кратковременные ишемические атаки.

Со стороны органов зрения: нечасто: конъюнктивит. Редко: нечеткость зрения.

Со стороны системы дыхания. Распространены: кашель, бронхит. Редко: ринит, синусит, одышка, фарингит, глоссит, бронхоспазм, пневмония аллергического происхождения. Очень редко: ангионевротический отек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Распространенные: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в желудке. Редко: запор, диарея, симптомы гастрита, потеря аппетита. Редко: сухость во рту, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, нарушение вкусовых ощущений. Очень редко: панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы. Редко: протеинурия. Редко: нарушение функции почек, повышение уровня азота мочевины в крови, креатинина, обезвоживание. Очень редко: почечная недостаточность, нефрит, олигурия.

Со стороны костно-мышечной системы. Редко: спазм мышц, миалгия, артралгия, артрит, мышечная слабость. Очень редко: парез.

Со стороны кожи. Часто: сыпь. Редко: зуд, крапивница. Редко: прилив крови с ощущением жара, повышенная потливость, ангионевротический отек. Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, псориаз-и пухирчастоподибна экзантема, онихолиз.

Обмен веществ. Часто: гипокалиемия, гиперурикемия с повышением уровня мочевины и креатинина, гипергликемия, подагра. Редко: гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия. Редко: нарушение баланса жидкости и электролитов, метаболический алкалоз. Очень редко: повышение уровня триглицеридов, гиперхолестеринемия, повышение уровня амилазы, обострение сахарного диабета.

Со стороны печени. Редко: повышение уровня билирубина. Очень редко: холестаз, гепатит.

Психические нарушения. Редко: апатия, нервозность. Редко: депрессия.

Другие. Редко: снижение либидо. Редко: звон в ушах, импотенция. Очень редко: анафилактические реакции.

Передозировка. Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, шок, задержка диуреза, аритмия, тахикардия, нарушение сознания, электролитный дисбаланс, острая почечная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Лечение: общие мероприятия (промывание желудка, применение сорбентов, сульфата натрия), если это возможно, в течение первых 30 мин после приема препарата.

При артериальной гипотензии - введение изотонического раствора натрия хлорида, катехоламинов, ангиотензина II. При стойкой брадикардии - применение искусственного водителя ритма.

Гемодиализ неэффективен.

При возникновении ангионевротического отека необходимо немедленно ввести 0,3 - 0,5 мг адреналина подкожно или медленно м, глюкокортикоиды ввести внутривенно или внутримышечно, далее - введение глюкокортикоидов. Также рекомендуется введение антигистаминных препаратов и антагонистов Н2-рецепторов.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применяют.

Дети. Не применяют.

Особенности применения.

У больных с сердечной недостаточностью прием препарата может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии.

 
Не следует назначать РАМИМЕД Комби больным со стенозом аортального и митрального клапана. Пациенты с повышенным риском возникновения выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также после повышения дозы препарата или мочегонного средства должны находиться под строгим наблюдением врача, особенно в первые 2 недели лечения. Больным с сердечной недостаточностью или злокачественной АГ лечение препаратом начинают в стационаре, начиная с наименьшего дозировка - ½ таблетки 2,5 мг/12, 5 мг.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации артериального давления. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Перед началом и во время терапии ингибиторами АПФ необходим подсчет общего количества лейкоцитов и определение лейкоцитарной формы (до 1 раза в месяц в первые 3 - 6 месяцев лечения у больных с повышенным риском нейтропении - при нарушении функции почек, коллагенозах, у лиц, принимавших высокие дозы ингибиторов АПФ, а также при первых признаках развития инфекции). При подтверждении нейтропении (количество нейтрофилов - менее 2 000/мкл) терапию ингибиторами АПФ следует прекратить.

До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, содержания К + в плазме, контроль уровня гемоглобина в крови, креатинина, мочевины, контроль концентрации электролитов и печеночных ферментов в крови.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на низкосолевой или бессолевой диете, в связи с повышенным риском развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), у пациентов с гипонатриемией или гиповолемией, при проведении диализа, при диарее, рвоте возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. У больных, получающих терапию диуретиками, следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков не менее чем за 2 - 3 суток (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала применения препарата РАМИМЕД Комби.

С осторожностью назначают больным подагрой, а также сахарный диабет, особенно тем, которые применяют инсулин и пероральные противодиабетические средства.

Пациенты с высоким риском тяжелой артериальной гипотензии, стенокардии, сердечно-сосудистыми заболеваниями, злокачественной гипертензией, острой сердечной недостаточностью должны принимать препарат под наблюдением в условиях стационара.

Больным с нарушением функции печени необходимо индивидуальное титрование доз с отдельными компонентами: рамиприла и гидрохлоротиазида. Нельзя применять препарат больным с тяжелым нарушением функции печени или холестазом.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга / анестезиолога о применении препарата.

Необходимо с осторожностью применять препарат пожилым больным, диуретики и / или болеют сердечной недостаточностью, у которых нарушена функция печени или почек. Дозу устанавливает врач индивидуально, в зависимости от реакции на препарат.

Во время приема препарата РАМИМЕД Комби возможен положительный тест на допинг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций (см. «Побочные реакции»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

С осторожностью применяют препарат вместе с

 
- Антигипертензивными препаратами и диуретиками в связи с усилением антигипертензивного эффекта;

- Нестероидными противовоспалительными средствами (например, ацетилсалициловой кислотой, индометацином), эстрогенами, симпатомиметиками или солями - возможно снижение антигипертензивного действия препарата;

- Трициклическими антидепрессантами - возможно чрезмерное снижение артериального давления;

- Солями калия и калийсберегающими диуретиками;

- Гепарином, поскольку может повыситься уровень калия в сыворотке крови (необходим регулярный контроль калия в крови при одновременном применении);

- Солями лития - повышение уровня лития, токсичность;

- Триметопримом - риск гиперкалиемии;

- Противодиабетическими препаратами (инсулин, метформин или производные сульфосечовины) - чрезмерное снижение уровня сахара крови;

- Солями натрия - снижение антигипертензивного эффекта РАМИМЕД Комби;

- Алкоголем - усиление действия алкоголя, ортостатическая гипотензия;

- Метилдопа - гемолиз;

- Аллопуринолом, цитостатическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами, прокаинамидом - повышается риск возникновения лейкопении;

- Наркотическими препаратами и анестетиками - артериальная гипотензия, риск почечной недостаточности.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.РАМИМЕД Комби после абсорбции из желудочно-кишечного тракта гидролизует и подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ, кининаза II), вызывая расширение сосудов и снижение артериального давления. Подавление активности АПФ повышает активность ренина в плазме крови, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона. Антигипертензивный эффект наступает через 1-2 ч после приема препарата, максимальный эффект развивается в течение 3-6 часов и длится не менее 24 часов. Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, повышая выведение из организма воды, ионов натрия, хлора и калия. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая таким образом антигипертензивный эффект рамиприла.

Комбинация рамиприла с гидрохлоротиазидом характеризуется сильным гипотензивным эффектом, чем каждый из его компонентов в отдельности, при этом потеря калия, вызванная действием диуретиков, уменьшается. При выраженной недиабетической или диабетической нефропатии РАМИМЕД Комби замедляет прогрессирование нарушений функции почек и развития конечных стадий почечной недостаточности, при которых требуется трансплантация почки или диализ. У больных с риском недиабетической или диабетической нефропатии рамиприл снижает уровень альбуминурии.

Фармакокинетика. Рамиприл быстро абсорбируется после перорального применения. Прием пищи существенно не влияет на абсорбцию рамиприла. Его активный метаболит рамиприлат примерно в 6 раз активнее, чем рамиприл. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2 - 4 часа после перорального применения рамиприла. Связывание с белками плазмы для рамиприлата составляет приблизительно 56%.

Период полувыведения составляет 13 - 17 часов при регулярном приеме; примерно 40% выводится с калом и 60% - с мочой.

Биодоступность гидрохлоротиазида после перорального применения составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1,5 - 3 часа. Связывание с белками крови - 40 - 70%. Выведение из плазмы крови - двухфазное, период полувыведения в начальной фазе - 2 часа, в конечной - примерно 10 часов. Всего 50 - 75% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде.

Совместное применение рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на биодоступность отдельных компонентов.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 2,5 мг/12, 5 мг - белые или почти белые капсулоподобные непокрытые плоские таблетки со скошенными краями, с риской с одной стороны и надписью «12,5» - с другой стороны, размерами примерно 4,0 х 8,0 мм

таблетки по 5 мг/25 мг - белые или почти белые капсулоподобные непокрытые плоские таблетки со скошенными краями, с риской с одной стороны и по обеим сторонам и надписью «25» - с другой, размерами примерно 5,0 х 10,0 мм.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблеток в блистере, № 30 в картонной коробке.

Категория отпуска. По рецепту.


Цена на Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Рамимед комби таб 2,5/12,5мг N30 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет