Фарморубицин фл 10 мг

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ФАРМОРУБИЦИН БЫСТРОРАСТВОРИМЫЙ (FARMORUBICIN RAPID DISSOLUTION)


СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 10 мг фл., с раств. в амп. 5 мл, № 1

 Эпирубицина гидрохлорид

10 мг

Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, лактоза.

пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 50 мг фл., № 1

 Эпирубицина гидрохлорид

50 мг

Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, лактоза.

 


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Фарморубицин активен в отношении широкого спектра экспериментальных опухолей, включая лейкемию (LK 1210, P 388), саркому (SA 180, солидные и асцитические формы), меланому (B 16), рак молочной железы, рак легкого Lewis, рак толстой кишки (38), а также относительно опухолей человека, трансплантированных бестимусным мышам (меланома, рак молочной железы, легкого, предстательной железы и яичника).
Фармакокинетика. У пациентов с нормальной печеночной и почечной функцией уровни Фарморубицина быстрорастворимого в плазме крови после введения 60–150 мг/м2 поверхности тела демонстрируют триэкспоненциальный характер снижения с очень быстрой первой фазой и медленной конечной фазой со средним полупериодом жизни ≈40 ч.
Эти дозы находятся в пределах линейности фармакокинетики как в отношении клиренса, так и метаболического профиля. Уровни основного метаболита (производного 13-ОН) в плазме крови постоянно были ниже и почти параллельными уровням неизмененного препарата. Препарат выделяется в основном печенью, высокий клиренс (0,9 л/мин) свидетельствует, что это медленное выведение вызвано широким распределением в тканях. Фарморубицин не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Доклинические данные по безопасности. Значение LD50 эпирубицина у мышей и крыс составляло 29,3 и 14,2 мг/кг массы тела соответственно, а у собак — ≈2,0 мг/кг. Исследования токсичности с повторным введением (кроликам и собакам) и кардиотоксичности (на крысах и кроликах) показали, что Фарморубицин быстрорастворимый обладает меньшей токсичностью, чем доксорубицин. Фарморубицин продемонстрировал мутагенные и канцерогенные свойства у экспериментальных животных.

ПОКАЗАНИЯ:

Фарморубицин быстрорастворимый эффективен при лечении широкого спектра новообразований, включая рак молочной железы, злокачественные лимфомы, саркомы мягких тканей, рак желудка, рак печени, поджелудочной железы, прямой кишки, рак шейно-лицевой области, рак легкого, рак яичника, лейкемию.
Внутрипузырное введение Фарморубицина быстрорастворимого показано при лечении поверхностного рака мочевого пузыря (переходноклеточный рак, карцинома in situ) и для профилактики рецидива после трансуретральной резекции.

ПРИМЕНЕНИЕ:

в/в введение
Схема применения при стандартном применении. При монотерапии Фарморубицином быстрорастворимым как антибластомным препаратом рекомендуемая доза для взрослых составляет 60–90 мг/м2 поверхности тела, которая вводится путем в/в инъекции в течение 5–10 мин с интервалами в 21 день, в соответствии с лабораторными показателями крови/костного мозга.
Схема применения при назначении препарата в высоких дозах
Рак легкого. При монотерапии в высоких дозах для лечения больных раком легкого Фарморубицин быстрорастворимый следует вводить в соответствии с нижеприведенными схемами:

  • мелкоклеточный рак легкого у пациентов, ранее не получавших лечения: 120 мг/м2 в 1 день каждые 3 нед;

  • немелкоклеточный рак легкого (эпидермоидный, сквамозный и аденокарцинома) у пациентов, ранее не получавших лечения: 135 мг/м2 в 1 день или 45 мг/м2 в 1; 2; 3 дня каждые 3 нед.

Рак молочной железы. Дозы до 135 мг/м2 (при монотерапии Фарморубицином быстрорастворимым) и до 120 мг/м2 (при комбинированной терапии), которые вводили каждые 3–4 нед, были эффективными и хорошо переносились пациентами с раком молочной железы.
При адъювантной терапии рака молочной железы на начальных стадиях рекомендуемые дозы варьируют от 100 до 120 мг/м2 каждые 3–4 нед.
Препарат следует вводить путем в/в болюсной инъекции в течение 5–10 мин или инфузии в течение не более 30 мин.
Рекомендовано применение препарата в низких дозах (60–75 и 105–120 мг/м2 в схемах дозирования для высоких доз) пациентам со сниженным резервом костного мозга вследствие предшествующего лечения с применением химиотерапии и/или лучевой терапии, пациентам пожилого возраста или с опухолевой инфильтрацией костного мозга. Общую дозу на цикл можно разделить для приема в течение 2–3 последовательных дней.
При применении в комбинированной терапии с другими противоопухолевыми препаратами дозы Фарморубицина быстрорастворимого следует соответствующим образом снижать.
Поскольку основным путем элиминации препарата является гепатобилиарная система, пациентам с нарушенной функцией печени дозу Фарморубицина быстрорастворимого следует снижать, чтобы избежать усиления общей токсичности.
В целом если уровень билирубина находится в диапазоне 1,4–3 мг/100 мл, а уровень задержки бромсульфофталеина (БСФ) составляет 9–15%, рекомендовано применение половины обычной дозы.
Если же уровень билирубина и уровень задержки БСФ превышают вышеуказанные, рекомендовано ¼ обычной дозы.
Умеренное нарушение функции почек не является достаточной причиной для изменения рекомендованных доз из-за низкого уровня экскреции Фарморубицина быстрорастворимого почками.
Внутрипузырное введение. При лечении пациентов с переходноклеточной папиллярной карциномой рекомендовано проведение еженедельных инстилляций по 50 мг, которые повторяются в течение 8 нед. В случае развития местной токсичности (химического цистита) целесообразно снизить дозу до 30 мг. При лечении карциномы in situ дозу можно повысить до 80 мг согласно индивидуальной переносимостью пациента.
Для профилактики рецидива после трансуретральной резекции поверхностных опухолей рекомендуется проведение еженедельных инстилляций по 50 мг, которые должны повторяться в течение 4 нед, после чего инстилляция той же дозы 1 раз в месяц продолжается до полного года.
Способ применения. Фарморубицин быстрорастворимый неэффективен при пероральном приеме и не может вводится в/м или интратекально.
В/в применение. Введение следует продолжать в течение 5–10 мин через систему для в/в инфузий, убедившись, что игла правильно введена в вену, причем флакон с физиологическим р-ром должен уже быть установлен. Эта техника снижает риск экстравазации препарата и обеспечивает возможность промывки вены физиологическим р-ром в конце введения препарата. Утечка Фарморубицина быстрорастворимого из вены во время введения может привести к поражению тканей и даже к некрозу. Венозный склероз может иметь место в результате инъекции в тонкие сосуды или при повторных инъекциях в одну и ту же вену.
Внутрипузырное применение. Р-р Фарморубицина быстрорастворимого, который вводится через катетер, должен оставаться в мочевом пузыре в течение 1 ч, после чего пациент должен опорожнить мочевой пузырь. При инстилляции пациент должен переворачиваться с боку на бок для обеспечения более равномерного воздействия р-ра препарата на стенки мочевого пузыря.
Приготовление р-ра. Фарморубицин быстрорастворимый следует разводить в 0,9% р-ре натрия хлорида или стерильной воде для инъекций. Содержимое флакона находится под отрицательным давлением. С целью предотвращения образования аэрозоля при растворении следует соблюдать осторожность после введения иглы во флакон. Необходимо избегать вдыхания аэрозоля препарата во время приготовления р-ра.
Препарат следует использовать в течение 24 ч после первого прокалывания пробки флакона. Неиспользованный р-р следует утилизировать.
При хранении р-ра для инъекций в холодильнике препарат может желатинизироваться. Восстановление консистенции происходит через 2–4 ч в условиях комнатной температуры и покачивания флакона с р-ром (15–25 °С).
Для в/в применения. Следует отдавать предпочтение 0,9% р-ру натрия хлорида, поскольку так образуется изотонический р-р, который переносится пациентом лучше.

 

Флаконы с лиофилизированным порошком, мг

Количество прилагаемого растворителя, мл

Конечная концентрация, мг/мл

10

5

2

50

25

2


Для внутрипузырного применения установленную дозу Фарморубицина быстрорастворимого всегда следует растворять в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной дистиллированной воде. После добавления растворителя флакон встряхивают до полного растворения препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, другим антрациклинам и антраценедионам.
Терапия Фарморубицином быстрорастворимым противопоказана пациентам с активной депрессией функции костного мозга в результате ранее проведенных курсов лечения с применением других противоопухолевых средств или радиотерапии и пациентам, ранее получавшим лечение с применением максимальных кумулятивных доз эпирубицина и/или других антрациклинов (например доксорубицина и даунорубицина).
Препарат также противопоказан пациентам с тяжелой кардиопатией, имеющейся в анамнезе или в настоящее время, пациентам с тяжелым нарушением функции печени и при наличии генерализованной инфекции. В/в ведение противопоказано пациентам с персистирующей миелосупрессией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой аритмией, нестабильной стенокардией и миокардиопатией.
Внутрипузырное введение противопоказано пациентам с инфекциями мочевыводящих путей, инвазивной опухолью, которая прорастает в мышечный слой мочевого пузыря, воспалением мочевого пузыря и лицам с гематурией. Особого внимания требуют пациенты с трудностями в проведении катетеризации (а именно: непроходимость уретры, вызванная значительным внутрипузырным новообразованием).
Период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

получены сообщения о таких побочных эффектах.
Инфекции и инвазии: инфекции.
Доброкачественные и злокачественные новообразования: острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, фебрильная нейтропения, анемия, тромбоцитопения, гиперурикемия, сепсис, септический шок, гранулоцитопения, геморрагия.
Нарушения метаболизма и питания: анорексия, гипоксия тканей в результате миелосупрессии.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, кератит.
Со стороны сердца: застойная сердечная недостаточность (одышка, отек, гепатомегалия, асцит, отек легких, выпот в плевральную полость, ритм галопа), кардиотоксичность (патологические показатели ЭКГ, аритмия, кардиомиопатия), желудочковая тахикардия, брадикардия, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса.
Сосудистые расстройства: приливы, тромбоэмболия, включая эмболию легочной артерии.
Со стороны органов дыхания: пневмония, затруднение дыхания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, мукозит, стоматит, диарея, эзофагит. Мукозит может возникнуть через 5–10 дней от начала лечения. Обычно наблюдается в форме мучительного стоматита, в основном со стороны языка и на слизистой оболочке под языком.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция (обычно обратимая, отмечается у 60–90% пациентов, у мужчин сопровождается прекращением роста волос на лице), локальная токсичность, сыпь, зуд, изменения кожи.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: аменорея, азооспермия.
Общие нарушения и состояние места введения: слабость, головокружение, астения, лихорадка.
Исследование: бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, изменения уровня трансаминаз.
Постмаркетинговые наблюдения
Со стороны иммунной системы: иногда сообщалось о случаях аллергических реакций с лихорадкой, тремором, крапивницей.
Возможно возникновение случаев анафилактического шока.
Со стороны метаболизма и питания: обезвоживание.
Сосудистые нарушения: флебит, тромбофлебит, шок.
Со стороны пищеварительной системы: боль или ощущение жара, эрозии, изъязвления, кровотечение, гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, приливы, гиперпигментация кожи и ногтей, фотосенсибилизация, гиперчувствительность к облучению (реакция кожи после облучения), крапивница.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет на 1–2 сут после введения препарата, цистит, изредка — геморрагический цистит, ощущение жжения, поллакиурия.
Общие нарушения и состояние места введения: лихорадка, озноб.
Фарморубицин быстрорастворимый в высоких дозах вводили большому количеству пациентов, ранее не получавших лечение, с солидными опухолями различных типов. Выявленные побочные эффекты не отличались от тех, которые развивались при применении преперата в стандартных дозах, за исключением тяжелой обратимой нейтропении (<500 нейтрофилов/мм3 в течение <7 дней), которая имела место у большинства пациентов.
Лишь в некоторых случаях возникала необходимость в госпитализации пациента для поддерживающей терапии при тяжелых осложнениях, вызванных инфекцией.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

в течение первого цикла лечения Фарморубицином быстрорастворимым важным является тщательный и частый контроль врача за состоянием здоровья пациентов, необходимо очень внимательно следить за основными функциями организма (проводить лабораторные анализы и контролировать сердечную функцию).
Следует регулярно контролировать количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лейкопения и нейтропения являются временными как при применении препарата в стандартных, так и в высоких дозах, хотя в последнем случае степень является более тяжелой. Показатели достигают минимального уровня между 10-м и 14-м днем, возвращаясь к нормальному значению на 21-й день. Очень редко у пациентов, получивших препарат в высоких дозах, наблюдается выраженная тромбоцитопения (<100 000 тромбоцитов/мм3).
Эпирубицин оказывает эметогенное действие. Уже в начале применения препарата может развиться мукозит и стоматит, которые в некоторых случаях за несколько дней могут прогрессировать до образования язв. У большинства пациентов этот побочный эффект исчезает на 3-й неделе лечения.
Основным путем выведения эпирубицина является гепатобилиарная система. Поэтому до начала и во время применения эпирубицина следует контролировать общий билирубин и активность АсАТ в плазме крови. У больных с повышенными уровнем билирубина и активностью АсАТ наблюдается замедление клиренса препарата с дальнейшим ростом общей токсичности. В таких случаях рекомендуется снижение дозы препарата. До начала лечения и по возможности в течение лечения необходимо контролировать функции печени с помощью стандартных лабораторных анализов (АсАТ, АлАТ, ЩФ, билирубин, БСФ). Больным с тяжелой печеночной недостаточностью эпирубицин назначать не следует.
До начала и во время применения эпирубицина следует контролировать уровень креатинина в сыворотке крови. Для больных с уровнем креатинина в сыворотке крови >5 мг/дл следует снизить дозу препарата.
Очень осторожно требуется применять препарат при превышении кумулятивных доз 900 мг/м2 (как при стандартных, так и при высоких дозах). Применение доз выше этого уровня значительно повышает риск развития необратимой застойной сердечной недостаточности.
Имеются свидетельства о редких случаях развития кардиальной токсичности и при применении препарата в низких дозах.
В результате доклинических и непродолжительных клинических исследований выявлено, что Фарморубицин быстрорастворимый менее кардиотоксичен, чем его структурный аналог — доксорубицин. При проведении сравнительного исследования подсчитано, что отношение накопленных доз, которые приводят к такому же угнетению сердечной функции, составляет 2:1. Кроме того, у пациентов, ранее не лечившихся доксорубицином, случаи сердечной недостаточности отмечали только после превышения накопленной дозы Фарморубицина быстрорастворимого 900 мг/м2.
В любом случае сердечная функция требует контроля во время лечения с целью минимизации риска появления нарушения функции сердца, описанного для других антрациклинов.
Известно, что такое нарушение функции сердца может возникать даже через несколько недель после прекращения терапии и иногда не поддается лечению с применением специфической медикаментозной терапии.
Потенциальный риск кардиотоксичности может повышаться у пациентов, получавших радиотерапию одновременно или ранее в области средостения/перикарда. В любом случае целесообразно (относительно применения полной дозы Фарморубицина быстрорастворимого) учитывать сопутствующую терапию, назначенную каждому отдельному пациенту, в состав которой входят другие препараты с возможным кардиотоксическим действием.
Перед и после каждого цикла лечения рекомендуется проведение ЭКГ. Изменения показателей ЭКГ, например выравнивание или инверсия зубца Т, депрессия сегмента S–T или появление аритмии, обычно транзиторной и оборотной, не обязательно свидетельствуют о необходимости приостановки лечения.
Кардиомиопатия, вызванная антрациклинами, в частности доксорубицином, связана с устойчивым снижением вольтажа комплекса QRS, удлинением систолического интервала (PEP/LVET) за пределы нормы и уменьшением фракции желудочкового выброса.
Контроль сердечной функции пациентов, получающих Фарморубицин быстрорастворимый, является очень важным. Ее следует оценивать с применением неинвазивных методов, таких как ЭКГ, эхоКГ, также определение фракции выброса возможно с помощью сцинтиграфии миокарда.
Факторы риска развития кардиотоксичности включают сердечно-сосудистые заболевания в активной фазе или в период ремиссии, ранее проведенную и сопутствующую лучевую терапию средостения или перикардиальной области, ранее проведенную терапию другими антрациклинами или антраценедионами, одновременное применение препаратов, обладающих способностью подавлять сократительную функцию сердца или кардиотоксических препаратов (например трастузумаб). Антрациклины, включая эпирубицин, не следует назначать в комбинации с другими кардиотоксическими препаратами до тех пор, пока не будет возможным проведение частого контроля функции сердца. Пациенты, получающие антрациклины после прекращения лечения другими кардиотоксическими препаратами, особенно с длительным периодом полувыведения (например трастузумаб), также могут быть в группе риска развития кардиотоксичности. Период полувыведения трастузумаба составляет ≈28,5 дня и может продолжать циркулировать в крови до 24 нед. Поэтому по возможности следует избегать лечения антрациклинами в течение 24 нед после прекращения терапии трастузумабом. При необходимости применения антрациклинов раньше этого срока, следует внимательно контролировать функцию сердца.
Функцию сердца требуется контролировать у пациентов, получающих препарат в высоких суммарных дозах, а также входящих в группу риска.
Существует вероятность того, что токсическое воздействие эпирубицина и других антрациклинов и антраценедионов может суммироваться.
Как и остальные цитотоксические препараты, эпирубицин может вызывать миелосупрессию. Гематологический профиль, включая лейкоцитарную формулу, следует оценивать перед каждым циклом терапии эпирубицином. Дозозависимая обратимая лейкопения и/или гранулоцитопения (нейтропения) являются основными проявлениями гематологического токсического воздействия эпирубицина и частой острой дозолимитирующей токсичностью препарата. Клиническими проявлениями тяжелой миелосупрессии являются лихорадка, инфекции, сепсис/септицемия, септический шок, геморрагия, тканевая гипоксия и смерть.
У некоторых пациентов, получавших антрациклины, в том числе эпирубицин, описаны случаи развития вторичного лейкоза с прелейкемической фазой или без нее. Вторичный лейкоз чаще отмечается при применении этих препаратов в комбинации с другими противоопухолевыми средствами, которые вызывают повреждения ДНК у пациентов, ранее получавших интенсивную цитотоксическую терапию или антрациклины в высоких дозах. Вторичный лейкоз может иметь латентный период длительностью 1–3 года.
Введение препарата в сосуд мелкого калибра и повторные введения в одну и ту же вену могут вызвать флебосклероз. При соблюдении рекомендаций по процедуре введения риск флебита/тромбофлебита в месте введения значительно снижается.
Экстравазация эпирубицина при в/в введении может вызвать локальную боль, тяжелое поражение тканей (образование волдырей, тяжелый целлюлит) и некроз. В случае появления малейших признаков экстравазации следует немедленно прекратить введение препарата.
Как и при применении других цитотоксических препаратов, при применении эпирубицина иногда могут возникать тромбофлебит и тромбоэмболия, в том числе иногда фатальная тромбоэмболия легочных артерий.
Как и другие цитотоксические препараты, Фарморубицин быстрорастворимый может вызвать гиперурикемию вследствие быстрого лизиса опухолевых клеток. Поэтому рекомендуется внимательно следить за уровнями мочевой кислоты в крови для контроля этого явления фармакологически.
Назначение живой или живой ослабленной вакцины пациентам со сниженным иммунитетом вследствие приема химиотерапевтических препаратов, включая эпирубицин, может приводить к тяжелым и фатальным инфекциям. Следует избегать вакцинации пациентов, получающих эпирубицин, живой вакциной. Может быть назначена нейтрализованная и инактивированная вакцина, но ответ на такую вакцинацию может быть слабым.
Внутрипузырное введение эпирубицина может вызвать появление симптомов химического цистита (таких как дизурия, полиурия, никтурия, затруднение мочеиспускания, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря, некроз стенки мочевого пузыря) и спазм мочевого пузыря. Особое внимание следует обратить на проблемы катетеризации (например обструкция уретры при массивных интравезикальных опухолях).
В/а введение эпирубицина (транскатетерная эмболизация артерий с целью лечения при локальной или регионарной первичной гепатоцеллюлярной карциноме или метастазах в печени) может вызвать (кроме общетоксических проявлений, которые качественно подобны возникающим после в/в применения препарата) локальные и регионарные проявления в виде гастродуоденальных язв (вероятно связанных с рефлюксом препарата в артерии желудка) и стриктуры желчных протоков в результате медикаментозно индуцированного склерозирующего холангита. Этот путь введения может привести к большим некрозам перфузированных тканей.
Как и большинство других противоопухолевых препаратов и иммуносупрессантов, Фарморубицин быстрорастворимый в соответствующих экспериментальных условиях оказывал мутагенное канцерогенное влияние у животных. Фарморубицин быстрорастворимый может окрашивать мочу в красный цвет в течение 1–2 дней после применения.
Особые меры безопасности
Следующие меры предосторожности требуется соблюдать при применении всех противоопухолевых препаратов:

  • персонал должен иметь хорошую подготовку по технике разведения и введения;

  • беременных не следует допускать к работе с препаратом;

  • персонал, работающий с препаратом, должен использовать защитную одежду: защитные очки, защитный халат, одноразовые перчатки и маску;

  • рабочая зона должна быть приспособлена для растворения препарата (желательно с системой с ламинарным потоком воздуха);

  • рабочая поверхность должна быть защищена одноразовой абсорбирующей бумагой на пластиковой основе;

  • все средства, используемые при введении препарата или при уборке, включая перчатки, следует собрать в одноразовые пакеты для токсичных отходов с целью дальнейшей утилизации при высокой температуре;

  • при случайном попадании препарата на кожу или в глаза следует немедленно промыть пораженный участок кожи большим количеством воды с мылом, а глаза промыть р-ром натрия бикарбоната. Пораженные участки должен внимательно осмотреть специалист;

  • при случайном загрязнении предметов р-ром препарата их следует промыть 1% р-ром натрия гипохлорита, а затем большим количеством воды.

  • все материалы, используемые для уборки, уничтожают, как указано выше.

Лечение Фарморубицином быстрорастворимым может проводить только квалифицированный врач, имеющий опыт применения противоопухолевых препаратов.
Применение в период беременности и кормления грудью
Фарморубицин может вызвать повреждение хромосом сперматозоидов человека. Мужчины, получающие лечение Фарморубицином быстрорастворимым, должны использовать эффективные средства контрацепции.
Фарморубицин быстрорастворимый может вызвать аменорею и преждевременное наступление менопаузы у женщин.
Экспериментальные данные, полученные на животных, дают основание предполагать, что при применении у беременных эпирубицин может вызывать повреждения плода, поэтому его нельзя применять в период беременности.
Перед началом лечения у женщин репродуктивного возраста вероятность беременности должна быть исключена, а в течение самого лечения женщины должны использовать эффективные методы контрацепции.
Остается неизвестным, проникает ли эпирубицин в грудное молоко. В связи с тем, что многие препараты, в том числе и антрациклины, проникают в грудное молоко, а также в связи с возможностью серьезных побочных проявлений, вызванных эпирубицином у детей, находящихся на грудном вскармливании, женщине следует прекратить кормление грудью до начала применения препарата.
Дети
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не исследовали.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Влияние эпирубицина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами детально не исследовали.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Фарморубицин быстрорастворимый можно применять в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами при химиотерапии, но чрезвычайно важно никогда не смешивать его с этими препаратами в одном шприце. Аддитивная токсичность особенно негативно влияет на костный мозг, другие органы кроветворения и пищеварительный тракт. Применение эпирубицина в комбинированной химиотерапии одновременно с другими кардиотоксическими препаратами, а также сочетанное применение кардиопрепаратов (например блокаторов кальциевых каналов) требует тщательного контроля функции сердца в течение всего курса лечения.
Фарморубицин быстрорастворимый экстенсивно метаболизируется печенью. Изменения функции печени, вызванные сопутствующей терапией, могут повлиять на метаболизм, фармакокинетику, терапевтическую эффективность и/или токсичность эпирубицина.
Введение паклитаксела перед применением Фарморубицина быстрорастворимого может привести к повышению в плазме крови концентраций неизмененного эпирубицина и его метаболитов, однако последние не являются ни токсичными, ни активными. При применении таксанов (паклитаксела или доцетаксела) после Фарморубицина быстрорастворимого изменений в его фармакокинетике не наблюдали.
Дексверапамил может изменять фармакокинетику эпирубицина и, возможно, усиливать его эффект угнетения костного мозга.
Хинин может ускорять первичное распространение эпирубицина из крови к тканям и влиять на разделение эритроцитов эпирубицином.
Сочетанное применение α2b-интерферона может вызвать снижение предельного периода полураспада и полного клиренса эпирубицина.
Возможность отмеченного нарушения кроветворения следует учитывать при лечении препаратами, влияющими на костный мозг (цитотоксические вещества, сульфаниламиды, хлорамфеникол, дифенилгидантоин, амидопирина дериват, антиретровирусные средства).
Несовместимость. Фарморубицин быстрорастворимый не следует смешивать с гепарином из-за их химической несовместимости, которая может привести к преципитации.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

применение Фарморубицина быстрорастворимого в очень высоких одноразовых дозах может вызвать обратную миокардиальную токсичность в течение 24 ч и тяжелую депрессию функции костного мозга в течение 1 или 2 нед.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С. В растворенном виде Фарморубицин быстрорастворимый можно хранить в защищенном от света месте в течение 24 ч при температуре 15–25 °С или в течение 48 ч при температуре 2–8 °С.


Цена на Фарморубицин фл 10 мг купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Фарморубицин фл 10 мг, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Фарморубицин фл 10 мг Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Фарморубицин фл 10 мг по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Фарморубицин фл 10 мг Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Фарморубицин фл 10 мг на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Фарморубицин фл 10 мг можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Фарморубицин фл 10 мг в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Фарморубицин фл 10 мг. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Фарморубицин фл 10 мг цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет