Карвидекс таб 12,5мг N20

26,6 грн
Есть в наличии
Купить
  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена

Доставка по Украине

Инструкция

КАРВИДЕКС ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ


Состав:
действующее вещество: карведилол;
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг карведилола;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кросповидон; кремния диоксид коллоидный повидон, магния стеарат полисорбаты; краситель Opadry OY-58900 белый (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоли).
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.


Показания:
Эссенциальная гипертензия ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия) хроническая сердечная недостаточность (дополнительное лечение).


Противопоказания:
Повышенная чувствительность к карведилола или другим компонентам препарата, стенокардия Принцметала, легочная гипертензия, легочное сердце, декомпенсированная сердечная недостаточность, которая требует внутривенной терапии инотропных средств, выраженные нарушения функции печени, период беременности и кормления грудью, блокада II и III степени (если не установлен постоянный водитель ритма), выраженная брадикардия (<50 ударов в минуту), синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду), выраженная артериальная гипо- нзия (систолическое давление <85 мм рт. ст.), обструктивные заболевания дыхательных путей, включая бронхоспазм и бронхиальной астмой в анамнезе, метаболический ацидоз, феохромоцитома (при отсутствии адекватного контроля α-блокаторами), кардиогенный шок, непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, или сахароза-изомальтозна недостаточность, детский возраст.


Способ применения и дозы:
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется применять карведилол во время еды с целью замедления абсорбции и уменьшения риска возникновения ортостатической гипотензии.

Эссенциальная гипертензия.
Карвидекс ® можно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно тиазидными диуретиками. Препарат рекомендуется применять 1 раз в сутки, однако максимальная рекомендуемая разовая доза составляет 25 мг, а максимальная рекомендуемая суточная доза - 50 мг.
Взрослые. Дозу индивидуально подбирает врач. Рекомендованная начальная доза в первые 2 дня составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Затем лечение продолжают в дозе 25 мг в сутки. В дальнейшем, при необходимости доза может быть постепенно увеличена с интервалом в 2 недели или больше.
Пациенты пожилого возраста. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки и может быть достаточной для дальнейшего лечения. Однако, если терапевтический эффект этой дозы недостаточно, ее можно постепенно увеличивать с интервалом в 2 недели или больше.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия).
Рекомендуемый режим применения - дважды в сутки.
Взрослые. Дозу индивидуально подбирает врач. Рекомендованная начальная доза в первые 2 дня составляет 12,5 мг два раза в сутки. Затем лечение продолжают в дозе 25 мг два раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости доза может быть постепенно увеличена с интервалом в 2 недели или больше рекомендованной максимальной дозы 100 мг в сутки, разделенной на два приема.
Пациенты пожилого возраста. Дозу индивидуально подбирает врач. Рекомендованная начальная доза в первые 2 дня составляет 12,5 мг два раза в сутки. Затем лечение продолжают в дозе 25 мг два раза в сутки, что является рекомендуемой максимальной суточной дозой.

Хроническая сердечная недостаточность.
Карвидекс ® применяют при сердечной недостаточности умеренной и тяжелой степени как дополнительную терапию общепринятой базисной терапии диуретиками, ингибиторами АПФ, наперстянки и / или сосудорасширяющими средствами. Состояние пациентов должен быть клинически стабильным (отсутствие изменений в NYНА классе, отсутствие случаев госпитализации по поводу сердечной недостаточности), а базовая терапия должна быть постоянной в течение как минимум последних 4 недель перед началом лечения. Дополнительно пациенты должны иметь уменьшенную фракцию выброса левого желудочка, частоту сердечных сокращений> 50 ударов / мин и систолическое артериальное давление> 85 мм рт. ст.
Дозу индивидуально подбирает врач. Начальная доза в течение двух недель составляет 3,125 мг (при необходимости применяют препарат в соответствующей дозировке) дважды в сутки. При толерантности дозу можно медленно увеличивать с интервалом не менее чем 2 недели до дозы 6,25 мг дважды в сутки, затем - до 12,5 мг два раза в сутки и в конце концов - до 25 мг дважды в сутки. Дозу нужно увеличивать до максимального уровня, который хорошо переносится пациентом. Рекомендуемая максимальная доза составляет 25 мг два раза в сутки для пациентов с массой тела до 85 кг и 50 мг дважды в сутки для пациентов с массой тела более 85 кг при условии, что сердечная недостаточность Нетрудно формы. Увеличение дозы до 50 мг дважды в сутки нужно проводить осторожно, под тщательным контролем.
В начале лечения или при увеличении дозы, особенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и / или тех, которые принимают диуретики в высоких дозах, может возникнуть временное усиление симптомов сердечной недостаточности. Это обычно не является причиной для отмены лечения, но дозу не нужно увеличивать. Пациент должен находиться под наблюдением терапевта / кардиолога в течение 2:00 после начала лечения или увеличения дозы. Перед каждым повышением дозы необходимо оценить возможные признаки осложнения течения сердечной недостаточности или симптомы, свидетельствующие о чрезмерное расширение сосудов (например проверить функцию почек, массу тела, показатели артериального давления, частоту сердечных сокращений и ритм). Осложнения течения сердечной недостаточности или задержка жидкости лечится назначением увеличенной дозы диуретиков, а дозу карведилола не нужно увеличивать, пока состояние пациента не стабилизируется. Если возникла брадикардия или в случае удлинения AV-проводимости, в первую очередь, необходимо контролировать уровень дигоксина. Иногда может возникнуть необходимость снижения дозы карведилола или временного прекращения лечения. Часто даже в таких случаях лечение может быть успешно продолжено благодаря титрования дозы карведилола. В течение титрования дозы следует регулярно контролировать функцию почек, уровень тромбоцитов и глюкозы (в случае инсулиннезависимого и / или инсулинозависимого сахарного диабета). Однако после завершения титрования дозы частота исследований может быть уменьшена.
Если прием карведилола было прекращено меньше чем 2 недели назад, дальнейшее лечение нужно начинать с дозы 3,125 мг (при необходимости применяют препарат в соответствующей дозировке) дважды в сутки и постепенно увеличивать в соответствии с существующими рекомендациями.

Нарушение функции почек.
Дозировка устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Но согласно фармакокинетическими показателями маловероятно, что пациентам с нарушением функции почек будет необходима коррекция дозы.

Нарушение функции печени умеренной степени.
Может возникнуть необходимость в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста.
Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию карведилола и поэтому им следует находиться под наблюдением врача.
В случаях, когда пациент принимает β-блокаторы, особенно при наличии ишемической болезни сердца, отличие карведилола необходимо проводить постепенно, в течение 7-10 дней, например, уменьшая дозу вдвое каждые три дня.

Дети.
Безопасность и эффективность применения карведилола детям (до 18 лет) не исследовались.


Побочные реакции:
Побочные реакции у пациентов с сердечной недостаточностью.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, астения (включая утомляемость), синкопе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок (включая предобморочное состояние), блокада, сердечная недостаточность при увеличении дозы с целью подбора, периферический отек, повышенное сердцебиение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, мелена, запор, повышение тонуса и моторики кишечника.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия, ухудшение поддержания уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, анорексия / снижение массы тела.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с нарушением функции почек может развиваться острая почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания (недержание мочи, особенно у женщин).
Со стороны дыхательной системы: усиление кашля, хрипы.
Со стороны кожи: дерматит.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость глаз.
Общие нарушения: отеки (включая генерализованные и периферические отеки, застойные отеки нижних конечностей, гиперволемию, задержку жидкости в организме), гриппоподобный синдром, повышение температуры, анафилактические реакции.
Другие: артралгия, увеличение содержания азота мочевины в крови, увеличение содержания небелкового азота, периодонтит, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, гамма-глутамилтрансферазы, снижение содержания протромбина, гиперурикемия, гипонатриемия, глюкозурия, гиперкалиемия, мышечные судороги, импотенция , повышенное потоотделение, отек половых органов, усталость, гипестезия, возможны проявления латентного диабета, острая атрофия мышц, боль в конечностях.
Побочные реакции у пациентов с гипертензией или стенокардией.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, астения, знепритомнилисть, парестезии, синкопе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия (изредка с потерей сознания), гипотензия, нарушение периферического кровообращения (холодные конечности, патология периферических сосудов), обострение симптомов перемежающейся хромоты и синдрома Рейно, нарушение AV проводимости, стенокардия (включая боль за грудиной) , симптомы сердечной недостаточности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея, боль в животе, запор, рвота.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, ухудшение функции почек.
Психические расстройства: депрессивные состояния, нарушения сна.
Со стороны дыхательной системы: астма, одышка (при склонности к такой патологии), заложенность носа, чихание, гриппоподобные симптомы, бронхоспазм.
Со стороны кожи: кожные аллергические реакции (аллергическая сыпь, дерматит, зуд, крапивница), лишаеподибни реакции, усиленное потоотделение, псориатические кожные реакции, усиление существующих поражений, гиперемия, кожные высыпания.
Со стороны органа зрения: уменьшение слезоотделения, нарушение зрения, раздражение глаз.
Общие нарушения: периферические отеки, анафилактоидные реакции.
Другие: боль в конечностях, импотенция, изменения активности трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции, повышение уровня липидов в крови (гиперхолестеринемия), снижение уровня протромбина, гипогликемия и ухудшение контроля глюкозы крови у больных сахарным диабетом, глюкозурия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия , гиперурикемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, алопеция, анорексия, снижение массы тела, боль в суставах, атрофия мышц.
Поскольку препарат оказывает бета-блокирующие свойства, при его применении возможен переход скрытого сахарного диабета в явную форму и обострение сахарного диабета с ухудшением ответа на препараты, регулирующие содержание глюкозы в крови.
Побочные реакции по данным постмаркетинговых исследований.
Со стороны крови: апластическая анемия.
Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Такие реакции наблюдались лишь в тех случаях, когда карведилол применяли одновременно с другими препаратами, которые могут вызывать указанные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи у женщин.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит.


Передозировка:
Симптомы. Передозировка может вызвать серьезную гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности, кардиогенный шок и остановку сердца. Также могут возникнуть проблемы со стороны дыхательных путей, бронхоспазм, рвота, подавленность сознания, судороги, усиление проявлений других побочных реакций.
Лечение. Дополнительно к обычным лечебных процедур необходимо проводить мониторинг основных показателей жизнедеятельности и, при необходимости, корректировать их в отделении интенсивной терапии. Можно применять такие поддерживающие средства: атропин 0,5-2 мг (для лечения выраженной брадикардии) глюкагон - сначала 1-10 мг, а затем, при необходимости, в виде медленной инфузии 2-5 мг / час (для поддержания сердечно-сосудистой функции).
Симпатомиметики (добутамин, изопреналин или адреналин) применяют в соответствии с их эффективности и массы тела пациента. Если главным симптомом передозировки является расширение периферических сосудов, то необходимо назначить норадреналин или етилефрин. У таких пациентов необходимо постоянно контролировать циркуляцию крови. В случае брадикардии, не реагирует на фармакотерапии, необходимо запустить кардиостимулятор. Для лечения бронхоспазма необходимо назначить β-симпатомиметики или теофиллин внутривенно. При возникновении у пациента судом можно медленно внутривенно ввести диазепам.
Карведилол активно связывается с белками, поэтому его нельзя удалить с помощью диализа.

Важно! В случае тяжелой передозировки, когда пациент находится в шоковом состоянии, поддерживающая терапия должна быть достаточно длительной, поскольку, вероятно, вывод и перераспределение карведилола будет происходить медленнее, чем обычно. Продолжительность антидотного лечения зависит от тяжести передозировки; поддерживающее лечение необходимо проводить, пока состояние пациента не стабилизируется.


Применение в период беременности или кормления грудью:
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.


Особенности применения:
Терапия карведилолом должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться. При резком прекращении лечения карведилола (так же, как и другими бета-блокаторами) может возникать потливость, тахикардия, одышка, усиление стенокардии и даже инфаркт миокарда и желудочковые аритмии. Наибольшему риску подвергаются те пациенты со стенокардией, в которых может возникнуть сердечный приступ. Дозу необходимо снижать постепенно в течение 1-2 недель. Если необходимо, можно одновременно начать заместительную терапию для предотвращения обострения заболевания. Если лечение было приостановлено более чем на 2 недели, то его обновления следует проводить, начиная с самой низкой дозы.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при увеличении дозы карведилола с целью ее подбора возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При появлении таких симптомов необходимо откорректировать дозу мочегонного средства, при этом дозу карведилола не следует увеличивать до стабилизации клинического состояния. Иногда может появиться необходимость снизить дозу карведилола или временно прекратить.

Карведилол следует с осторожностью назначать больным гипертензией с хронической сердечной недостаточностью, применяют дигоксин, диуретики и / или ингибиторы АПФ, поскольку дигоксин вместе с карведилола могут замедлять AV-проведения.

С осторожностью назначают больным сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или уменьшать симптомы гипогликемии. У больных с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение карведилола может сопровождаться декомпенсацией углеводного обмена, в результате чего больной потребует интенсификации гипогликемической терапии. Рекомендуется в начале лечения при коррекции дозы и прекращении лечения карведилола провести контроль уровня сахара в крови.

При назначении карведилола больным с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое АД <100 мм рт. Ст.), Ишемической болезнью сердца и диффузными заболеваниями сосудов и / или почечной недостаточностью наблюдалось обратимое ухудшение функции почек. Несмотря на это, при увеличении дозы карведилола необходимо контролировать состояние функции почек. В случае ухудшения функции почек дозу карведилола нужно снизить или даже временно прекратить.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать или усиливать симптомы артериальной недостаточности у больных с патологией периферических сосудов. Хотя этот эффект препарата в значительной степени уравновешивается за счет его альфа-блокирующих свойств, все же карведилол следует с осторожностью назначать таким больным.

Карведилол, как и другие бета-адреноблокаторы, может маскировать признаки тиреотоксикоза. Резкое прекращение терапии карведилола может сопровождаться усилением симптомов гипертиреоза или ускорить наступление тиреотоксического криза.

Карведилол может вызвать брадикардию, поэтому при уменьшении частоты сердечных сокращений ниже 55 ударов в минуту дозу карведилола следует уменьшить.

В случае гипотензии, постуральной гипотензии, знепритомнилости прием карведилола следует прекратить. Риск таких побочных реакций является самым высоким в начале лечения или при увеличении дозы с целью ее подбора. Для того, чтобы предотвратить эти реакции, лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, а повышение дозы должно быть постепенным.

При применении карведилола следует быть особенно внимательными к пациентам, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией, в случае применения таких анестетиков, как эфир, циклопропан, трихлорэтилен, угнетающих функцию миокарда.

Следует с осторожностью назначать карведилол лицам с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе или проходящих курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

У больных с нарушениями периферического кровообращения, в том числе у больных с синдромом Рейно, бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.

Препараты из неселективной ß-блокирующим действием могут вызвать спазм коронарных сосудов и боль в груди у пациентов со стенокардией Принцметала. Клинического опыта применения карведилола таким пациентам нет, хотя α-блокирующая действие препарата может предотвратить возникновение указанных симптомов.

Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует сообщать о возможном уменьшении слезотечение.

Стоит быть осторожным при назначении бета-блокаторов пациентам с псориазом, так как кожные реакции могут увеличиваться.

Пациенты с плохим метаболизмом дебризохина должны находиться под наблюдением врача в начале лечения.

Следует с осторожностью назначать карведилол больным лабильной и вторичную артериальную гипертензию, поскольку опыт его применения этим категориям пациентов недостаточен.

Больным с феохромоцитомой до начала применения любых бета-блокаторов необходимо назначить альфа-адреноблокатор.

В связи с отрицательной дромотропное действием карведилола следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой сердца I степени.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Следует избегать управления автотранспортом и работы с механизмами, особенно в начале лечения и после приема алкоголя.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий:
Ингибиторы CYP2D6. Взаимодействие карведилола с мощными ингибиторами CYP2D6 (хинидин, пропафенон, флуоксетин, пароксетин) не исследовалась, однако указанные препараты могут повышать содержание в крови R (+) энантиомера карведилола, что может повышать риск артериальной гипотензии.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), в случае одновременного применения с бета-адреноблокаторами, увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

Блокаторы кальциевых каналов. При назначении карведилола вместе с блокаторами кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем) или антиаритмическими препаратами I класса следует проводить мониторинг ЭКГ и артериального давления, учитывая отдельные случаи нарушения проводимости, когда карведилол применялся вместе с дилтиаземом. Больным, получающим карведилол, не следует одновременно назначать указанные препараты внутривенно.

Инсулин или пероральные гипогликемические средства. Препараты с бета-блокирующими свойствами могут увеличивать сахароснижающий эффект инсулина или противодиабетических препаратов, которые принимают перорально.

Дигоксин. При одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрация дигоксина увеличивается. При одновременном применении карведилола и сердечных гликозидов может увеличиваться время AV проводимости. Поэтому в начале лечения карведилолом, при подборе его дозы или отмене препарата рекомендуется регулярный контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

Индукторы и ингибиторы печеночного метаболизма. Индукторы и ингибиторы микросомальных печеночных оксидаз (рифампицин и циметидин) изменяют фармакокинетику карведилола. Индукторы микросомальных печеночных оксидаз, например рифампицин, снижают концентрацию карведилола в плазме крови, а ингибиторы этих ферментов (циметидин) увеличивают концентрацию препарата в плазме крови.

Клонидин. Одновременное назначение клонидина и карведилола может усиливать антигипертензивный эффект карведилола и вызывать брадикардию. При отмене одновременной терапии с клонидином следует сначала прекратить лечение карведилолом, затем через несколько дней постепенно снижать дозу клонидина.

Циклоспорин. Существует вероятность увеличения плазменной концентрации циклоспорина, если его принимают вместе с карведилола. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом и, если необходимо, соответствующим образом корректировать дозу циклоспорина.

Другие антигипертензивные препараты. При одновременном применении карведилол может усиливать действие других антигипертензивных средств (например антагонистов альфа 1 рецепторов) и препаратов, вызывающих побочные реакции антигипертензивного характера, таких как барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры и алкоголь.

Нитраты. Усиливают гипотензивное действие.

Ингаляционные анестетики. При необходимости ингаляционной анестезии нужно помнить о синергический, отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты взаимодействия карведилола и некоторых анестетиков.

НПВП, эстрогены и кортикостероиды . Антигипертензивный эффект карведилола ослабляется при одновременном применении препаратов, которые задерживают воду и натрий в организме.

Препараты, стимулирующие и ингибирующие цитохрома энзимы 450. При одновременном применении карведилола и препаратов, стимулирующих ферменты системы цитохрома Р450 (например рифампицин и барбитураты) или подавляют их (например циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапамил, эритромицин), пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением, поскольку концентрация карведилола в сыворотке крови может снижаться (при применении стимуляторов) или повышаться (при применении ингибиторов ферментов).

Действие симпатомиметиков, α-адреномиметиков и β-адреномиметиков. При одновременном применении существует риск развития гипертензии и выраженной брадикардии.

Эрготамин. При одновременном применении усиливается вазоконстрикция.

Миорелаксанты. При комбинации карведилола с миорелаксантами усиливается нейромышечная блокада.


Фармакологические свойства:
Фармакологические. Карведилол - неселективный блокатор ß-адренорецепторов, оказывает сосудорасширяющее активность. Обладает антиоксидантными свойствами. Вазодилатация опосредуется в основном из-за антагонизма с альфа-адренорецепторами. Карведилол рацемическая смесь двух стереоизомеров. Блокада бета-адренорецепторов присуща энантиомера S (-). Карведилол лишен собственной симпатомиметической активности.
Карведилол существенно улучшает функцию миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью, вызванной дисфункцией левого желудочка, в частности уменьшает постнагрузку без неблагоприятного влияния на конечное диастолическое объем левого желудочка. У больных с эссенциальной гипертензией умеренной степени в случае лечения карведилола отмечается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность карведилола составляет примерно 25-35% за счет метаболизма при первичном прохождении через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Соотношение между дозой и концентрацией в плазме является линейным. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию, хотя время достижения максимальной концентрации уменьшается.
Благодаря приема препарата во время еды сводится к минимуму риск возникновения ортостатической гипотензии. Карведилол является высоколипофильным веществом. Примерно 98-99% карведилола связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.
Карведилол метаболизируется в печени, в первую очередь путем образования глюкуронидов. Деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца приводит к образованию трех метаболитов с бета-блокирующей активностью. Период полувыведения составляет от 6 до 10:00. Выводится преимущественно с желчью и калом в виде метаболитов. Незначительная часть выводится с мочой также в виде метаболитов.
Фармакокинетика карведилола зависит от возраста больного. У лиц пожилого возраста уровень карведилола в плазме крови на 50% выше таковой у молодых людей. У больных с циррозом печени биодоступность препарата в четыре раза больше, чем у лиц с нормальной функцией печени. Поскольку карведилол выводится в основном с калом, накопления препарата у больных с нарушением функции почек маловероятно. У больных с нарушением функции печени биодоступность может повышаться на 80% за счет уменьшения пресистемной метаболизма при первом прохождении через печень.

Основные физико-химические свойства.
Белые круглые покрытые оболочкой таблетки с «R» с одной стороны и, в зависимости от дозы, с другой стороны имеют: таблетки 6,25 мг - «253», таблетки 12,5 мг - «254», таблетки 25 мг - «255 ».


Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.


Цена на Карвидекс таб 12,5мг N20 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Карвидекс таб 12,5мг N20, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Карвидекс таб 12,5мг N20 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить препарат Карвидекс таб 12,5мг N20 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Карвидекс таб 12,5мг N20 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Карвидекс таб 12,5мг N20 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Карвидекс таб 12,5мг N20 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Карвидекс таб 12,5мг N20  в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.


Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество и цену препарата Карвидекс таб 12,5мг N20. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 20 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.


Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Карвидекс таб 12,5мг N20 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет