Кефпим пор. фл. 1000мг N1

139,4 грн
Есть в наличии
Купить
  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена

Доставка по Украине

Инструкция

КЕФПИМ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ


Состав:
действующее вещество: сefepime;
1 флакон содержит цефепима 1000 мг в виде цефепима гидрохлорида;
вспомогательные вещества: L-аргинин.


Показания:
Взрослые.
Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:

  • дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
  • кожи и подкожной клетчатки;
  • интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
  • гинекологические;
  • септицемия.

Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой.
Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.

Дети.

  • пневмония
  • инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
  • инфекции кожные и подкожной клетчатки;
  • септицемия,
  • эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
  • бактериальный менингит.


Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных антибиотиков.


Способ применения и дозы:
Препарат предназначен для парентерального введения. Перед введением рекомендуется провести кожную пробу на переносимость. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, локализации инфекции, функции почек.
Обычная дозировка для взрослых и детей с массой тела более 40 кг составляет 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12:00. Обычная продолжительность лечения составляет 7 - 10 дней. Тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения. Рекомендации по дозированию Кефпиму для взрослых приведены в таблице.

Инфекции мочевых путей легкой и средней тяжести

500 мг - 1 г внутривенно или внутримышечно

каждые 12:00

Другие инфекции легкой и средней тяжести

1 г внутривенно или внутримышечно

каждые 12:00

тяжелые инфекции

2 г

каждые 12:00

Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции

2 г

каждые 8:00

Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств. 60 мин до начала хирургической операции взрослым вводится 2 г препарата в течение 30 мин. По окончании вводится дополнительно 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Кефпим. Систему для инфузии перед введением метронидазола следует промыть.
Во время длительных (более 12:00) хирургических операций через 12:00 после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы препарата Кефпим с последующим введением метронидазола.

Нарушение функции почек. У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл / мин) доза Кефпим необходимо откорректировать.

Рекомендуемые дозы цефепима для взрослых

КК (мл / мин.)

Рекомендуемые дозы

> 50

Обычная дозировка адекватное тяжести инфекции (см. Предыдущую таблицу), коррекция дозы не нужна

2 г каждые 
8:00

2 г каждые 
12:00

1 г каждые 
12:00

500 мг каждые 12:00

30 - 50

Корректировка дозы соответственно клиренса креатинина

2 г каждые 12:00

2 г каждые 
24 часа

1 г каждые 
24 часа

500 мг каждые 24 часа

11 - 29

2 г каждые 24 часов

1 г каждые 
24 часа

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

> 10

1 г каждые 24 часов

500 мг каждые 24 часа

250 мг каждые 24 часа

250 мг каждые 24 часа

гемодиализ

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

500 мг каждые 24 часа

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда клиренс креатинина можно определять по следующей формуле:

мужчины:

                                               масса тела (кг) · (140 - возраст)

КК (мл / мин.) = ----------------------------------------- ----------;

                                                72 · креатинин сыворотки (мг / дл)

женщины:

КК (мл / мин.) = вышеприведенное значение '0,85.

При гемодиализе за 3:00 выделяется из организма примерно 68% от дозы препарата. После завершения каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную начальной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в начальных нормальных рекомендованных дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом 48 часов.

Детям 1 - 2 месяца препарат назначают только по жизненным показаниям. Состояние детей с массой тела до 40 кг, получающих лечение Кефпимом, нужно постоянно контролироваться.
Детям при нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы или увеличение интервала между приемами.

Расчет показателей клиренса креатинина у детей

                                                           0,55 · рост (см)

КК (мл / мин / 1,73 м 2 ) = ---------------------------------

                                                    сывороточный креатинин (мг / дл)

или

                                                                  0,52 · рост (см)

КК (мл / мин / 1,73 м 2 ) = ------------------------------------ ------ - 3,6

                                                        сывороточный креатинин (мг / дл)

Детям в возрасте от 1 до 2 месяцев. Кефпим назначают только по жизненным показаниям 30 мг / кг массы тела каждые 12 или 8:00, в зависимости от тяжести инфекции.

Дети от 2 месяцев. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Рекомендуемая доза для детей с массой тела до 40 кг, в случае осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг / кг каждые 12:00 (больным фебрильных нейтропенией и бактериальным менингитом - каждые 8:00). Обычная продолжительность лечения составляет 7 - 10 дней, тяжелые инфекции могут требовать более длительного лечения.

Детям с массой тела 40 кг и более Кефпим назначают, как взрослым.

Введение препарата. Кефпим можно вводить внутривенно или с помощью глубокой внутримышечной инъекции в большую мышечную массу (например, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы - gluteus maximus ).

Введение. Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.

При внутривенном способе введения Кефпим растворяют в стерильной воде для инъекций, в 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в приведенной ниже таблице. Вводят внутривенно медленно в течение 3 - 5 мин или через систему для внутривенного введения.

М введение. Кефпим растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1 % растворе лидокаина гидрохлорида в концентрациях, следующие в таблице.

При применении лидокаина в качестве растворителя следует перед введением сделать кожную пробу на его переносимость.

 

Объем раствора 
для разведения (мл)

Объем полученного раствора (мл)

Приблизительная концентрация Кефпиму (мг / мл)

Введение 
1 г / флакон

10

11,4

90

М введение 
1 г / флакон

3

4,4

230

В случае применения лидокаина следует провести кожную пробу на переносимость местных анестетиков.
Готовый раствор Кефпиму перед введением следует визуально проверить на отсутствие механических включений.


Побочные реакции:
Реакции повышенной чувствительности: зуд, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный, боль в животе, запор, кандидоз (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, энцефалопатии (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептоформные нападения, миоклония.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: вазо- дилатация.
Со стороны дыхательной системы: расстройства дыхания.
Со стороны мочеполовой системы: гениальный зуд, почечная недостаточность.
Со стороны крови: транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения.
Другие: лихорадка, вагинит, эритема.
Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном - флебит и воспаление;
при в - боль, воспаление.
Лабораторные показатели: увеличение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или парциального тромболастинового времени (ПТТ) и положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Временное увеличение азота мочевины крови и / или креатинина сыворотки и транзиторная тромбоцитопения отмечались в менее 0,5% больных. Также отмечались транзиторная лейкопения и нейтропения.


Передозировка:
Симптомы: в случаях значительного превышения рекомендованных доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек усиливаются проявления побочного действия. Симптомы передозировки включают энцефалопатию, сопровождающееся галлюцинациями, нарушением сознания, ступором, комой, миоклонией, эпилептоформные нападения, нейромышечная возбудимость.

Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет удаление цефепима из организма перитонеальный диализ малоэффективен. Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения адреналина и других форм интенсивной терапии.


Особенности применения:
Применение в период беременности или кормления грудью.
Кефпим в период беременности можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим попадает в грудное молоко в очень небольшом количестве, поэтому во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Дети.
Применяют детям старше 1 месяца. 
Перед введением необходимо провести кожную пробу на переносимость.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать функциональные показатели печени, почек и органов гемопоэза.

У пациентов с высоким риском тяжелых инфекций (например, у пациентов, в анамнезе трансплантацию костного мозга при пониженной его активности, происходит на фоне злокачественной гемолитической патологии с тяжелой прогрессирующей нейтропенией) монотерапия может быть недостаточной, поэтому показана комплексная антимикробная терапия.

Для больных старше 65 лет с нормальной функцией почек ненужное корректировки дозы Кефпиму, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с таковым у молодых больных.

У пациентов с нарушением функции почек доза препарата должна быть откорректирована в зависимости от степени выраженности почечной недостаточности (уменьшением дозировки и / или увеличением интервала между приемами препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушениями функции печени не изменена. Корректировка дозы для таких больных не требуется.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с отягощенным аллергологического анамнеза, а также пациентам с известной гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам, поскольку существует риск развития перекрестных аллергических реакций. В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение препаратом.

Тяжелые реакции гиперчувствительности могут требовать применения адреналина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и других средств неотложной помощи.

Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут вызывать псевдомембранозный колит, поэтому следует обращать внимание на возникновение диареи во время лечения Цефепимом. Легкие формы колита могут проходить самостоятельно после окончания терапии, умеренные или тяжелые состояния могут потребовать специального лечения.

Как и в других антибиотиков, длительное применение Кефпиму может приводить к колонизации нечувствительной микрофлорой. При развитии суперинфекции во время лечения необходимо применение соответствующих мер.

Во время лечения возможно выявление ложноположительной реакции Кумбса, а также ложноположительные теста на наличие глюкозы в моче.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

На период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем или работы с механизмами.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий:
Цефепим концентрацией от 1 до 40 мг / мл совместим с такими парентеральными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций 5 и 10% раствор глюкозы для инъекций раствор 6М натрия лактата для инъекций раствор 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций раствор Рингера с лактатом и 5% раствором глюкозы для инъекций.
Во избежание возможного лекарственного взаимодействия не следует одновременно вводить препарат с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и Нетромицина сульфата. В случае совместного применения с указанными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.
Диуретики и аминогликозиды снижают канальцевую секрецию цефепима и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют период полувыведения, усиливают нефротоксичность и повышают риск развития нефронекроз. При одновременном применении Кефпиму и аминогликозидов повышается риск ототоксического действия последних.


Фармакологические свойства:
Фармакологические. Кефпим - бета-лактамный цефалоспориновий антибиотик IV поколения широкого спектра действия для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая большинство штаммов, устойчивых к аминогликозидам или цефалоспориновых антибиотиков III поколения. Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки. Препарат высокостойкий к гидролизу бета-лактамаз, имеет малое сродство к бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Цефепим активен в отношении:
грамположительных аэробных: Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus , Streptococcus pyogenes(группы А), Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae(включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину - МПК от 0,1 до 0,3 мкг / мл), другие бета-гемолитические стрептококки (группы с, G, F), Streptococcus bovis (группа D). Streptococcus viridans;
грамотрицательных аэробных: Pseudomonas sрр., включая Р. aeruginosa, Р. putida, Р. stutzeri; Escherichia соli, Klebsiella sрр ., Включая К. pneumoniae , К. охуtоса, К. ozaenae ; Enterobacter sрр., Включая Э. сlоасае, Е. aerogenes, E. agglomerans, Е. sakazakii; Рroteus sрр., Включая Р. mirabilis, Р. vulgaris; Acinetobacter саlcoaceticus (включая подсемейства Anitratus, lwoffi ) Аеromonas hydrophila ; Capnocytophaga sрр .; Citrobacter sрр., Включая С. diversus, С. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Н. influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу): Н. рarainfluenzae; Наfnia аlvei: Legionella sрр .; Моrganella morganii; Моrахеllа (Branhamella) catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) N. meningitidis ; Рrovidencia sрр . (включая Р. rettgeri, Р. stuartii) S almonella sрр. ; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens ) Shigella sрр .; Yersinia enterocolitica ;
анаэробов: Bacteroides sрр., включая В. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sрр .; Моbiluncus sрр .; Реptostreptococcus sрр .; Veillonella sрр.

Большинство штаммов энтерококков и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

Цефепим неактивен в отношении некоторых штаммов Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia, Bacteroides fragilis и Clostridium difficile .

Фармакокинетика. Максимальная концентрация препарата в плазме крови при внутривенном введении достигается через 0,5 часа, при введении - через 2:00 (доза 1 г).
Средние терапевтические концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин через разное время после однократного (в / в) и внутримышечного (в / м) введения приведены в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг / мл)

доза Кефпиму

0,5 часа

1:00

2:00

4:00

8:00

12:00

1 г в / в

78,7

44,5

24,3

10,5

2,4

0,6

1 г в / м

14,8

25,9

26,3

16

4,5

1,4

Связывание цефепима с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови. Плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. Но при воспалении мозговых оболочек обнаруживается в терапевтических концентрациях в спинномозговой жидкости. Значительные концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса и предстательной железы. Объем распределения - 0,25 л / кг, у детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет - 0,33 л / кг. Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидин. Средний общий клиренс - 120 мл / мин. Цефепим выделяется почками, главным образом путем клубочковой фильтрации. Средний почечный клиренс составляет 110 мл / мин. В моче определяется примерно 85% введенной дозы в неизмененном виде, 1% N-метилпирролидин, примерно 6,8% оксида N-метилпирролидин и примерно 2,5% эпимер цефепима. Период полувыведения в среднем составляет примерно 2:00. У добровольцев, получавших дозы до 2 г с интервалом 8:00 в течение 9 дней, не наблюдалась кумуляция препарата в организме.

Для больных старше 65 лет с нормальной функцией почек ненужное корректировки дозы цефепима, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с таковым у молодых больных.

У больных с нарушениями функции почек период полувыведения. В среднем период полувыведения цефепима при проведении гемодиализа составляет 13 часов, при проведении перитонеального диализа - 19 часов.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушениями функции печени не изменена. Корректировка дозы для таких больных не требуется.


Несовместимость:
Нельзя смешивать Кефпим с другими лекарственными средствами. Применять растворители, перечисленные в разделе «Способ применения и дозы».


Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленные растворы препарата для внутримышечного и внутривенного введения можно хранить в течение 24 часов при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (2 - 8 ° С).
Срок годности - 2 года.


Цена на Кефпим пор. фл. 1000мг N1 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Кефпим пор. фл. 1000мг N1, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Кефпим пор. фл. 1000мг N1 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить препарат Кефпим пор. фл. 1000мг N1 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Кефпим пор. фл. 1000мг N1 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Кефпим пор. фл. 1000мг N1 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Кефпим пор. фл. 1000мг N1 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Кефпим пор. фл. 1000мг N1  в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.


Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество и цену препарата Кефпим пор. фл. 1000мг N1. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 20 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.


Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Кефпим пор. фл. 1000мг N1 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет