Небикард таб 5мг N50

Небикард таб 5мг N50
Производитель:
Торрент Фармас. (Индия)
  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена

К сожалению данного препарата нет в наличии.

Инструкция

Небикард (Nebikard)

Лекарственная форма: 

таблетки по 5 мг: круглые, плоские таблетки со скошенными краями, белого или почти белого цвета, с логотипом TORRENT на одной стороне и с линией разлома на другой;

Состав:

5,45 мг небиволола гидрохлорида, что эквивалентно 5 мг небиволола;
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крмнию диоксид.

 

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Селективные блокаторы β-адренорецепторов.

Фармакологические свойства. 

Фармакодинамика.  Небиволол представляет собой рацемат, какой состав Небикард табл. 2.5 мг. № 50аеться из двух енантомирив: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол). Он совмещает две фармакологические свойства:

- Благодаря D-енантомиру небиволол является конкурентным и селективным блокатором β 1 - адренорецепторов;
- Благодаря L-енантомиру он "мягкие" вазодилататорные свойства вследствие метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (NO).
При однократном и повторном применении небиволола снижается ЧСС в покое и при нагрузке как у лиц с нормальным артериальным давлением, так и у больных с АГ. Антигипертензивный эффект при длительном лечении сохраняется. В терапевтических дозах α-адренергических антагонизм не наблюдается. Небиволол не имеет симпатомиметической активности. В фармакологических дозах мембраностабилизирующее активность небиволола отсутствует. Небиволол не оказывает существенного влияния на толерантность к физической нагрузке.
Фармакокинетика. После перорального приема происходит быстрое всасывание обоих енантомирив небиволола. На всасывание небиволола пища не влияет, поэтому его можно принимать независимо от приема пищи. Небиволол метаболизируется в печени, в частности с образованием активных гидроксиметаболитов.Метаболизм небиволола связан с генетическим окислительным полиморфизмом, который зависит от СYP2D6.Биодоступность перорально введенного небиволола составляет в среднем 12% в швидкометаболизуючих лиц и является почти полной - у лиц с медленным метаболизации. Исходя из разницы скорости метаболизма, дозировка Небикарду нужно устанавливать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента; лица с медленной метаболизации требуют более низких доз. У лиц с быстрым метаболизации значение периода полувыведения енантомирив небиволола из плазмы составляют в среднем 10 год, а у лиц с медленным метаболизации эти значения в 3-5 раз больше. У лиц с быстрым метаболизации концентрация RSSS-небиволола в плазме крови несколько выше, чем SRRR-небиволола. Возраст человека на фармакокинетику небиволола не влияет. Через 1 неделю после приема около 38% дозы препарата выводится с мочой, 48% - с калом. В неизмененном виде с мочой выводится не более 0,5% небиволола.

ПОКАЗАНИЯ. 

Артериальная гипертензия. Лечение хронической сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤ 35%) как дополнительная терапия в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, антагонистами ангиотензина II и / или препаратами наперстянки.

Применение

Артериальная гипертензия. Доза составляет 1 таблетку (2.5 или 5 мг небиволола) в сутки; лучше принимать ее всегда в одно и тоже время. Таблетку можно принимать во время еды. Антигипертензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. В некоторых случаях оптимальное действие достигается лишь через 4 недели.

Хроническая сердечная недостаточность. Лечение Небикардом должно начинаться при постепенном увеличении дозы соответствии со следующей схемой: начальная доза 2,5 мг небиволола один раз в сутки, может быть, в зависимости от переносимоcти, увеличена до 5-10 мг небиволола один раз в сутки (повышение дозы должно происходить с 14 -дневным интервалом). Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки. У больных с тяжелой формой сердечной недостаточности (по классификации NYHA ≥ III), которые лечатся диуретиками, может наблюдаться значительное снижение артериального давления после первой дозы Небикарду, а также после повышения дозы препарата. Поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача в течение примерно 2-х часов после приема первой дозы Небикарду и после повышения дозы препарата для предотвращения развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

Побочное действие. 

Побочные действия, наблюдаемые (в большинстве случаев они имеют легкую или умеренно выраженную форму), класификовни по системам органов и частоте их возникновения.

Система органов

Иногда

Изредка

Со стороны нервной системы

Головная боль, головокружение, парестезии

Ужасные ночные сновидения

Со стороны ЖКТ

 

Боль в животе, диспепсия, тошнота, гепатотоксическое действие

Глазные нарушения

 

Нарушения зрения

Функциональные нарушения со стороны сердца

 

Брадикардия, сердечная недоста-ность, удлинение атриовентры-кулярнои проводимости / АV блокада

Сосудистые функциональные нарушения

 

Гипотензия, усиление перемежающейся хромоты

Респираторные, торакальные и медиастинальные функциональные нарушения

Одышка

Бронхоспазмы

Со стороны костно-мышечной системы

 

Мышечная слабость, судороги, боли в мышцах

Функциональные нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, аллергические реакции

 

Кожный зуд, кожные реакции эритемных характера

Функциональные нарушения со стороны половой сферы

 

Эректильная нарушения

Общие нарушения и реакции

Ощущение усталости, наб-рякы

Депрессии

Кроме этого, сообщалось о таких побочных эффектах, которые могут спричинюватися b-адреноблокаторами: галлюцинации, психозы, спутанность сознания, холодные / цианотичны конечности, синдром Рейно, сухость глаз, появление псориаза.

Противопоказания . 

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к одной из вспомогательных веществ. Печеночная недостаточность или нарушение функции печени. Беременность и период кормления грудью. Блокаторы b-адренорецепторов противопоказаны при кардиогенном шоке; декомпенсированной сердечной недостаточности; синдроме слабости синусового узла; синоаурикулярная блокаде; атриовентрикулярной блокаде II и III степени; бронхоспазмах и бронхиальной астме в анамнезе; нелеченых феохромоцитоме; метаболическом ацидозе; брадикардии (ЧСС менее 50 ударов в минуту), гипотензии; тяжелых нарушениях периферического кровообращения.

Передозировки .

Симптомы: брадикардия, гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

В случае передозировки или развития гиперергической реакции следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение за пациентом и оказания ему интенсивной медицинской помощи. Рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови. Всасывания действующего вещества, которая еще находится в пищеварительном тракте, можно предупредить путем промывания желудка, введением активированного угля и слабительных средств. Может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких. Для устранения брадикардии рекомендуется введение атропина или метилатропину. Лечение гипотензии и шока следует проводить с помощью плазмы или плазмозаменителей и, если возникнет в этом необходимость, катехоламинов. b-блокирующее действие можно прекратить медленным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 2,5 мкг / мин, до тех пор, пока не установится ожидаемый эффект. При невосприимчивости можно изопреналин комбинировать с допамином. Если эта мера не приводит к желаемому результату, можно применить в введение 50 - 100 мкг / кг глюкагона. При необходимости инъекцию в течение часа следует повторить и дальше, если нужно, провести внутривенную капельную инфузию глюкагона из расчета 70 мкг / кг / час. В экстремальных случаях, например при брадикардии, резистентной к терапии, можно использовать водитель ритма.

Особенности применения. 

При наблюдении за больными, которые принимали небиволол в течение 3 лет, развитие толерантности к нему не наблюдалось. Блокаторы β-адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. К этому времени дополнительный гипотензивный эффект изучался в клиническом исследовании лишь при комбинированном применении небиволу и 12,5 - 25 мг гидрохлоротиазида.

Общими для блокаторов b-адренорецепторов являются определенные предупреждения и меры предосторожности. Сердце и сосуды. Как правило, пациентам с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью блокаторы β-адренорецепторов не следует назначать до тех пор, пока их состояние не станет стабильным. Прекращать терапию блокатором β-адренорецепторов пациентам с ИБС, следует постепенно, то есть в течение 1-2 недель. При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется одновременно начинать лечение препаратом-заменителем. Блокаторы β-адренорецепторов могут вызывать брадикардию. Если пульс в состоянии покоя понижается до 50-55 ударов в минуту и ​​/ или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию, дозу рекомендуют уменьшить. Блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью при лечении:
пациентов с нарушениями периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), поскольку может развиться обострение указанных заболеваний;
пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени в связи с негативным влиянием блокаторов β-адренорецепторов на проводимость;
больных стенокардией Принцметала вследствие возможной, опосредованной a-адренорецепторами, вазоконстрикции коронарных артерий (блокаторы β-адренорецепторов могут увеличивать частоту и длительность приступов стенокардии).
Анестезия. Поддержание блокады β-адренорецепторов уменьшает риск нарушений сердечного ритма во время введения в наркоз и интубации. Если при подготовке к хирургическому вмешательству блокаду β-адренорецепторов перерывают, то не меньше, чем за 24 часов до этого следует прекратить применение блокаторов β-адренорецепторов. Осторожность нужна при применении отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, таких как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина.
Обмен веществ и эндокринная патология. Небивол не влияет на содержание глюкозы у больных сахарным диабетом. Несмотря на это, необходимо быть осторожным при применении его для лечения больных этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые признаки гипогликемии, например тахикардию и усиленное сердцебиение. Блокаторы b-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться.
Дыхательные пути. Пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей блокаторы β-адренорецепторов следует применять с осторожностью, поскольку может усилиться констрикция дыхательных путей.
Больные с почечной недостаточностью. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг небиволола в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг небиволола.
Другое. Исследования по применению препарата у детей и подростков не проводились, поэтому назначать его детям не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать со Небикард табл. 2.5 мг.№ 50нимы механизмами
Исследование влияния на способность управлять автотранспортом, машинами и механизмами не проводились.Исследования фармакодинамики показали, что небивол не влияет на психомоторные функции. При управлении транспортом или обслуживании технических средств следует учитывать, что иногда может иметь место головокружение и чувство усталости.
Для больных старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг небиволола в сутки. При необходимости ее можно увеличить до 5 мг небиволола. За недостаточного опыта лечения препаратом пациентов старше 75 лет, таким больным его следует применять под тщательным наблюдением врача. Прежде чем назначать блокаторы β-адренорецепторов больным с псориазом в анамнезе, следует тщательно взвесить соотношение между возможным риском и пользой от их применения. Блокаторы β-адренорецепторов могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.
Следует с осторожностью применять препарат при феохромоцитоме, нарушении функции печени, метаболическом ацидозе, миастении, депрессии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. 

Общими для β-адреноблокаторов являются определенные взаимодействия.

Антагонисты кальция. При комбинации блокаторов β-адренорецепторов с антагонистами кальция типа верапамил и дилтиазем нужно соблюдать осторожность в связи с их отрицательным инотропным действием и влиянием на AV-проводимость. Пациентам, принимающим Небикард, введение верапамила противопоказано.
Антиаритмические препараты. При комбинации блокаторов β-адренорецепторов с антиаритмическими препаратами I, III класса и с амиодароном необходима осторожность в связи с вероятным усилением их отрицательного инотропного эффекта и негативного воздействия на внутрипредсердную и AV-проводимость.
Клонидин. При внезапном прекращении долговременного лечения клонидином блокаторы β-адренорецепторов повышают риск развития "синдрома отмены" с повышением артериального давления, поэтому отмену следует проводить постепенно.
Препараты наперстянки. Гликозиды наперстянки в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов могут продлевать время атриовентрикулярного проведения. Небиволол не влияет на фармакокинетику дигоксина.
Инсулин и пероральные противодиабетические средства. Хотя Небикард не влияет на уровень глюкозы, он может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например тахикардию.
Анестезирующие средства. Одновременное применение β-адреноблокаторов и анестезирующих средств может угнетать рефлекторную тахикардию и повышать риск развития гипотензии. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает Небикард.
Другое. Одновременное применение небиволола с НПВП не влияет на его антигипертензивное действие. При одновременном применении циметидина повышался уровень небиволола в плазме крови, но без изменения клинической активности. Одновременное применение ранитидина влияния на фармакокинетику небиволола не оказывало. При условии, что Небикард принимается во время еды, а антацидное средство - между приемами пищи, оба препарата можно принимать вместе. При комбинации с никардипином повышались значения концентраций обеих субстанций в плазме без изменения клинической активности. Одновременный прием фуросемида и гидрохлортиазида, а также употребление алкоголя влияния на фармакокинетику не оказывает.Небиволол не оказывал влияния на фармакодинамику и фармакокинетику варфарина. Симпатомиметические средства могут противодействовать активности β-адреноблокаторов. Блокаторы β-адренорецепторов может привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатикотоничних средств, как с α-адренергической, так и с β-адренергическим действием (опасность развития гипертензии, тяжелой брадикардии, атриовентрикулярной блокады). Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие. Поскольку в процессе метаболизма небиволола принимает участие изофермент CYP2D6, то сопутствующее медикаментозное лечение препаратами, которые ингибируют обратный захват серотонина, например декстрометорфаном или другими соединениями, которые метаболизируются преимущественно тем же метаболическим путем, может способствовать тому, что реакция лиц с быстрым метаболизмом станет похожа на реакцию лиц с медленной метаболизации. Данные о взаимодействии небиволола с аллергенами, которые используются для диагностики и лечения аллергических реакций, отсутствуют. Нет также данных и о взаимодействии небиволола с рентгенконтрастными средствами и ингибиторами МАО.

Условия хранения. 

Хранить при температуре до 25 ° С в сухом, защищенном от света месте!

Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска

Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам, указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 

Если ваш заказ есть в наличие в аптеке (об это вам сообщит менеджер), вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.

По запросу поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу.

Для клиентов других городов Украины 

Заказы отправляем Новой Почтой. 

Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 

Работаем по полной предоплате. 

Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 

Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Выберите аптеку

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет