Гидрокортизон мазь: инструкция и применение

Гидрокортизон — лекарственное средство, которое является производным глюкокортикоидов (секрет надпочечниковых желез, влияющий на углеводный и белковый обмен). Действие этого фармакологического препарата направлено на снижение интенсивности воспалительной реакции, обеспечение десенсибилизирующего воздействия на организм и достижение антигистаминного эффекта. К фармакодинамическим свойствам лекарственного средства также можно отнести противошоковую и антитоксическую активность.

Гидрокортизон способствует:

• торможению развития лимфоидной ткани;
• подавлению гиперактивности иммунной системы;
• замедлению процессов роста соединительной ткани;
• снижению проницаемости капилляров;
• ускорению катаболизма белка.

Показания к применению

Гидрокортизон используется для лечения поверхностных дерматозов, на которые действует кортикостероидная терапия. В частности к ним относятся:

• экземы;
• аллергический и контактный дерматит;
• нейродермит;
• псориаз.

Мазь также может использоваться в качестве препарата для проведения поддерживающего лечения. В офтальмологической практике глазная мазь «Гидрокортизон» применяется для лечения воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы.

Противопоказания к назначению

Противопоказано использование Гидрокортизона в следующих ситуациях:

• повреждение кожных покровов вследствие размножения патогенной флоры (к примеру, при пиодермии или сифилитических поражениях), вирусной инфекции (при ветряной оспе, опоясывающем герпесе) или грибка;
• язвенные поражения участков кожи;
• проявление побочных действий кортикостероидов при их первичном применении;
• развитие новообразований;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возникновение зуда, жжения или крапивницы после использования Гидрокортизона.

Особенности применения гидрокортизона

Инструкция по применению глазной мази «Гидрокортизон» предупреждает о том, что мазь должна с осторожностью применяться пациентами, страдающими сахарным диабетом.

Системные побочные действия при местном использовании возникают довольно редко. Но инструкция по применению лекарственного средства акцентирует внимание на серьезности этих осложнений. Одно из них – адренокортикальная супрессия по причине длительного применения мази.

Риск возникновения системных эффектов может усиливаться при:

• использовании целлофановой повязки в области кожных складок;
• применении Гидрокортизона на значительных по площади участках кожи (к офтальмологической практике этот факт не относится);
• длительном лечении;
• применении у детей и подростков;
• использовании с препаратами, усиливающими всасывание действующего вещества и тем самым увеличивающими его концентрацию в крови.

Использовать глазную мазь «Гидрокортизон» следует строго по инструкции, изучив все вероятные риски.

Мазь для глаз запрещается наносить на веко. При наложении мази на этот участок возрастает риск ее попадания на слизистую и повышается риск развития глаукомы или же субкапсулярной катаракты.

С осторожностью необходимо использовать Гидрокортизон при нанесении на кожу лица, область наружных половых органов, волосяную часть головы. Именно эти участки тела человека обладают наибольшей восприимчивостью к действию кортикостероидов.

Применение гидрокортизоновой мази в области лица, век, сгибов (в области локтей, подколенных ямок) и на других участках с тонкой кожей может привести к атрофии кожных покровов и усилению всасывания препарата впоследствии. Прогрессирование побочных эффектов в такой ситуации приводит к нарушениям со стороны эндокринной системы.

Особенность применения Гидрокортизона при различных заболеваниях у пациентов детского возраста в том, что такая терапия может привести к угнетению работы надпочечниковых желез. При длительном курсе терапии глюкокортикоидами у детей необходимо постоянно контролировать их антропометрические данные — рост и вес. Систематически должно проводиться исследование крови для измерения количества кортизола в плазме.

Побочное действие

Многочисленные клинические исследования показывают, что применение Гидрокортизона может привести к возникновению ряда нежелательных эффектов. Нарушение работы эндокринной системы — наиболее часто встречающийся побочный эффект. Он проявляется:

• снижением углеводной толерантности;
• развитием гипергликемического состояния, которое может приводить к развитию сахарного диабета;
• необходимостью повышения дозировки инсулина и других вспомогательных гипогликемизирующих препаратов, которые используют пациенты, страдающие сахарным диабетом;
• снижением скорости роста у детей школьного возраста;
• развитием синдрома Иценко-Кушинга.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Гидрокортизона во время беременности и периода лактации может быть обосновано лишь в случае, когда угроза здоровью будущей матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода.

В такой ситуации необходимо придерживаться определенной тактики:

• небольшие дозы;
• короткий курс терапии.

После рождения все дети, матери которых во время беременности использовали глюкокортикоидные средства, подвергаются тщательному обследованию на предмет возможного развития надпочечниковой недостаточности.

Если во время кормления грудью возникла необходимость в применении лекарственного средства, то все вопросы о прекращении лактации оговариваются с педиатром. Проведенные клинические исследования доказали, что глюкокортикостероиды могут способствовать нарушению развития плода. Передозировки как таковой не бывает, однако, при длительном применении мази в максимально допустимых дозах увеличивается риск побочных эффектов.

Перед использованием Гидрокортизона для устранения воспалительных реакций на глазном яблоке необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти всю необходимую диагностику для предотвращения развития нежелательных побочных действий.

Отзывы

Лариса, Красноград, 53 года: «Мазь весьма специфичная: запаха нет, но вначале появляется неприятное ощущение. Хочется сразу ее смыть с глаза. Помогает не сразу, но эффект долгосрочный, никакого дискомфорта нет после недели применения».

Олег, Москва, 31 год: «Гидрокортизон сложен в применении, но очень действенный. Помогает с первых дней. Все варианты побочных эффектов прописаны в инструкции, но никаких проблем не возникло».