Хондропротекторы: таблетки, инъекции, мази - перечень

Синовиальная жидкость, по сути, представляет собой внутрисуставную смазку. Хондропротекторы – это препараты, которые содержат вещества, входящие в состав синовиальной жидкости: хондроитин, глюкозамин и коллаген 2-го типа. Эти средства могут быть в форме таблеток, инъекций, мазей. Используются в качестве профилактиктических мер, а также при патологических изменениях в суставах после травм, при системных заболеваниях или избыточной физической нагрузке. 

Механизм действия хондропротекторов

Хондропротекторы блокируют ферменты, которые участвуют в разрушении хрящевой ткани, стимулируют рост хондроцитов, делая их более устойчивыми. В результате хрящевая ткань восстанавливается, уменьшается дискомфорт при движении. Глюкозамин способствует сохранению кальция в костях, что благоприятно сказывается на состоянии при остеопорозе. Хондроитин участвует в кальциево-фосфорном обмене, нормализуя его.

С помощью хондропротекторов лечат следующие заболевания:

• остеохондроз;
• остеопороз;
• остеоартрит;
• бурсит;
• тендинит;
• спондилёз.

Отзывы свидетельствуют о том, что после приема этих препаратов суставы становятся подвижнее, перестают болеть и опухать. Также хондропротекторы эффективны в составе комплексной терапии кератитов, грыж, протрузии, артрита. Значительное преимущество в том, что они редко вызывают побочные эффекты и противопоказаний у них немного, в частности это фенилкетонурия, индивидуальная непереносимость компонентов.

Хондропротекторы нужно принимать в течение длительного времени, так как они накапливаются в организме. После курса лечения снижается потребность в других лекарствах для суставов.

С осторожностью следует использовать препараты при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте, при нарушениях функции печени и почек, венозной недостаточности, диабете, обострении желудочно-кишечных заболеваний, аллергии на морепродукты, астме. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Классификация хондропротекторов

Различают три поколения хондропротекторов:

1. Препараты первого поколения производятся на основе животных и растительных экстрактов.
2. Средства второго поколения содержат полусинтетические и синтетические хондропротекторы в очищенном виде. Благодаря этому они оказывают более выраженный эффект и реже вызывают аллергические реакции.
3. Средства третьего поколения имеют комбинированный состав: помимо хондроитина и глюкозамина, в них входят другие компоненты, снимающие боль, воспаление, улучшающие обмен веществ. В их составе могут присутствовать витамины, макро- и микроэлементы, НПВС, например ибупрофен или диклофенак. Хондропротекторы последнего поколения действуют быстрее и при этом имеют минимум побочных эффектов.

Хондропротекторы выпускают в форме таблеток, мазей, порошков и инъекций.

Преимущество таблеток в том, что они хорошо усваиваются и эффективны при системных заболеваниях суставов. Их принимают курсом от 3 до 6 месяцев.

Мази предназначены для местного применения. Но значительного эффекта при лечении суставов с помощью только мази добиться не удастся, потому что состав проникает в кожный покров всего на 1-2 мм. Биодоступность мази составляет всего 5%, поэтому она не оказывает существенного воздействия на глубоко расположенные хрящевые ткани. Однако их можно использовать при артрозах небольших суставов, при воспалении околосуставных тканей. Мази эффективно снимают отёки и боль.

Хондропротекторы в порошке редко можно встретить в аптеках, хотя они хорошо усваиваются. Порошок не рекомендован при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Инъекционная форма хондропротекторов наиболее эффективна. Препараты вводят внутрисуставно или внутримышечно. Причём укол в сустав самостоятельно не делают. Его должен выполнять специально обученный медицинский работник. Инъекционные хондропротекторы показаны при серьезных нарушениях выработки синовиальной жидкости.

Список препаратов

Наиболее эффективными себя показали следующие препараты:

1. Алфлутоп. Средство первого поколения, которое содержит биоактивные вещества, получаемые из шпрот и анчоусов, а именно аминокислоты, пептиды, макроэлементы, хондроитина сульфат натрия. Способствует восстановлению ткани суставного хряща, оказывает сопутствующее обезболивающее действие и замедляет разрушение тканей. Представляет собой инъекционную форму хондропротекторов. Средства можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Внутримышечный курс состоит из 20 уколов, внутрисуставные инъекции нужно сделать 5-6 раз. Применяется при артрозе, остеохондрозе и спондилезе. Применим только после 18 лет и противопоказан при беременности, грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости компонентов. 
2. Дона. Препарат на основе глюкозамина сульфата. Относится к первому поколению. Форма выпуска разнообразна: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, саше. Препарат «Дона» стимулирует синтез необходимых для восстановления хряща веществ, оказывает противовоспалительное действие, замедляет разрушение суставов. Применяется для купирования боли и при функциональных ограничениях, сопутствующих симптомам остеоартрита. Длительность курса лечения всеми формами препарата составляет не менее 6 недель. Инъекционная форма вводится внутримышечно, порошок разводят водой и принимают перорально. Действующее вещество препарата «Дона» получают из панцирей моллюсков, поэтому это средство противопоказано людям с аллергией на морепродукты, а также с непереносимостью лидокаина.
3. Хондроксид. Препарат первого поколения, выпускаемый в виде таблеток, геля или пятипроцентного крема. Гель или мазь используют от 2 недель до 3 месяцев. Курс лечения таблетками – не менее 6 месяцев. Основным действующим веществом является хондроитина сульфат натрия. Улучшает подвижность суставов, снижает интенсивность болезненных ощущений, стимулирует процесс регенерации хрящевой и костной ткани, замедляет развитие остеохондроза и остеоартроза.
4. Структум. Французский препарат на основе хондроитина сульфата натрия выпускается в виде капсул. Стимулирует обменные процессы в хрящевых тканях, замедляет потерю кальция, купирует боль, улучшает подвижность. Показаниями к применению служит межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз. Может вызвать аллергические реакции. Противопоказан при повышенной чувствительности и до 15 лет. Курс лечения – 3-6 месяцев.
5. Терафлекс. Содержит глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Относится к препаратам второго поколения. Стимулирует обновление хрящевой ткани. Показан при остеохондрозе и остеоартрозе 1–3 стадии. Противопоказаниями служат тяжёлые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к компонентам, беременность и период грудного вскармливания. Продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Производится в Великобритании.
6. Инолтра. Средство третьего поколения, содержащее, кроме основных действующих компонентов, витамины C, E и жирные кислоты. Относится к БАДам. Сочетает в себе свойства хондропротекторов и противовоспалительных средств. Применяется в составе комплексного лечения и дает накопительный эффект. Рекомендованная длительность курса не менее 3 месяцев.
7. Хонда – крем и капсулы. Изготовлен на основе хондроитина сульфата натрия, глюкозамина гидрохлорида и растительных экстрактов. Поддерживает правильный состав синовиальной жидкости, снижает концентрацию шлаков и мочевой кислоты, уменьшает воспаление и боль. Применяется при многочисленных суставных заболеваниях, в том числе связанных с избыточными физическими нагрузками. Курс лечения – до 6 месяцев.

Наиболее эффективно одновременное применение местных и системных препаратов в сочетании с другими методами лечения.