Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10

  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(073) 975 58 55
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

ВИНКРИСТИН-РИХТЕР (VINCRISTIN-RICHTER)

 

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

лиофил. д/р-ра д/ин. 1 мг фл., с раств. в амп. 10 мл, № 10

 Винкристина сульфат

1 мг

Прочие ингредиенты: лактоза.

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Винкристин является алкалоидом растения (Catharanthus roseus), который обратимо блокирует в метафазе жизненного цикла клетки митоз. Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокирования действия ДНК-зависимой синтетазы РНК.
Фармакокинетика. Винкристин подвергается метаболизму в печени и выделяется первичным образом с желчью. Cmax винкристина определили в желчи через 60 мин после введения препарата в/в. В моче выявлено только 10–20% введенного препарата в виде метаболита или в неизмененном виде. Винкристин накапливается в поджелудочной железе, селезенке, почках, легких и печени. Для выделения винкристина у человека характерна трехфазная кривая с T½: 4–5 мин, 2–3 ч и 19–155 ч. Винкристин интенсивно связывается с клетками и белками крови. Значительная связь с тканями, медленное высвобождение препарата обусловливают длительную экспозицию в нервных клетках, что может играть основную роль в развитии клинической нейротоксичности.
Наблюдается существенное различие в распределении и конечной элиминации препарата у отдельных больных.

ПОКАЗАНИЯ:

винкристина сульфат применяют отдельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами для лечения:

  • лейкемии, в том числе острого лимфобластного лейкоза, хронического лимфолейкоза, острого миелобластного лейкоза и бластного криза при хронической миелоидной лейкемии;

  • злокачественной лимфомы, включая болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы;

  • множественной миеломы;

  • солидных опухолей, включая рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак головы и шеи, саркому мягких тканей;

  • детских солидных опухолей, в том числе саркомы Юинга, эмбриональной рабдомиосаркомы, нейробластомы, опухоли Вильмса, ретинобластомы и медуллобластомы;

  • идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Пациенты с истинной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, рефрактерные к спленэктомии и кратковременному лечению адренокортикостероидами, могут ответить на винкристин, но лекарственное средство не рекомендуют в качестве первичной терапии при этом заболевании. Рекомендуемые еженедельные дозы винкристина, применяемые в течение 3–4 нед, приводят к постоянной ремиссии у некоторых пациентов. Если пациент не отвечает на лечение после 3–6 доз, то маловероятно, что будут какие-либо положительные результаты при дополнительных дозах.

ПРИМЕНЕНИЕ:

препарат вводят исключительно в/в (необходимо избегать экстравазации препарата)! Интратекальное введение запрещено!
Дозу необходимо определять индивидуально в зависимости от клинического состояния больного.
Взрослым: обычно вводят 1,4 мг на 1 м2 поверхности тела (но всего не более 2 мг препарата) 1 раз в неделю. Максимальная курсовая доза составляет 10–12 мг/м2.
Дети. Рекомендуемая доза составляет 1,4–2 мг/м2 еженедельно, максимально — до 2 мг/нед. Если масса ребенка <10 кг, начальная доза должна составлять 0,05 мг/кг массы тела, которая вводится в/в еженедельно.
Печеночная недостаточность. Вследствие печеночного метаболизма и экскреции винкристина с желчью рекомендуют снижение дозы у пациентов с обструктивной желтухой или другой печеночной недостаточностью. У лиц с заболеванием печени, со снижением экскреции желчи следует ожидать усиления побочного действия винкристина. Для больных с уровнем прямого билирубина в плазме крови >3 мг/100 мл (51 мкмоль/л) рекомендуют снизить дозу винкристина на 50%.
Сухое содержимое флакона необходимо растворить при помощи прилагаемого в комплекте растворителя (конечный р-р содержит 0,1 мг винкристина в 1 мл). Этот р-р затем можно разбавить 0,9% р-ром хлорида натрия и вводить в виде в/в инъекции или одновременно с в/в инфузией 0,9% хлорида натрия через инфузионный набор в течение 1 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам, миелосупрессия (угнетение костного мозга), неврологические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Винкристин нельзя вводить во время или непосредственно после введения прививок, содержащих живые вирусы.
Винкристин не следует назначать пациентам с демиелинизирующей формой синдрома Шарко — Мари — Тута.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

побочные действия обычно обратимы и зависят от однократной и кумулятивной доз препарата. Дети обычно лучше переносят винкристин, чем взрослые. У лиц пожилого возраста повышенная склонность к нейротоксичности.
Не рекомендуют применять винкристин в невысоких дозах в течение длительного времени. Самой частой побочной реакцией является алопеция, а самые болезненные по своей природе — нейромышечные побочные реакции.
После введения еженедельных однократных доз винкристина могут возникать такие кратковременные побочные реакции, как лейкопения, невротическая боль и запор (но это обычно продолжается в течение не более 7 дней). После снижения дозы выраженность этих реакций может уменьшиться или они исчезнут совсем. Тяжесть таких реакций повышается, если необходимая общая доза препарата вводится по частям. Другие побочные реакции, такие как алопеция, потеря чувствительности, парестезии, нарушение походки, шаркающая походка, потеря глубоких сухожильных рефлексов и мышечная дистрофия, проявляются на протяжении всего курса лечения. По мере продолжения лечения общая сенсомоторная дисфункция может прогрессировать до более тяжелого состояния, у некоторых больных отдельные нейромышечные расстройства могут продолжаться в течение более длительного времени. Волосы могут начать расти еще до окончания поддерживающей терапии.
Были отмечены следующие побочные реакции.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения; винкристин не оказывает постоянного или значительного влияния на тромбоциты или эритроциты, однако возможны анемия и тромбоцитопения. При наличии тромбоцитопении в начале лечения винкристина сульфатом она может регрессировать при развитии ремиссии.
Нарушения со стороны эндокринной системы: редко возникали синдромы, обусловленные нарушением секреции антидиуретического гормона у пациентов, принимающих винкристин. Этот синдром характеризируется значительным выделением натрия с мочой и вызывает гипонатриемию; при этом отсутствуют заболевания почек и надпочечников, артериальная гипотензия, дегидратация, азотемия и отеки. Наряду со снижением введения жидкости в организм в этих случаях отмечено улучшение показателей натриевого обмена и потери натрия почками.
Нарушения со стороны нервной системы (часто в максимальной дозе): невротическая боль, потеря чувствительности, парестезия, трудности при ходьбе, шаркающая походка, потеря глубоких сухожильных рефлексов, атаксия, частичный паралич, свисание стопы и паралич черепно-мозговых нервов, особенно паралич глазодвигательного и гортанного нерва. Они отмечаются часто как следствие возникновения нейромышечных побочных эффектов. Сначала могут возникать только нарушения чувствительности и парестезии, а при продолжительном лечении могут развиться невротическая боль и нарушения двигательной функции. В настоящее время нет сведений о препарате, способном нивелировать нейромышечные проявления, которые могут возникать при применении винкристина сульфатом. У некоторых больных, получающих винкристин, развивались судороги, часто с АГ. У детей отмечали несколько случаев, когда судороги заканчивались комой.
Нарушения со стороны органа зрения: в некоторых случаях развивалась временная кортикальная слепота и атрофия зрительных нервов.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: лечение алкалоидами барвинка часто является причиной возникновения вестибулярных и слуховых осложнений со стороны 8-й пары черепно-мозговых нервов. Проявления включают частичную или тотальную глухоту — постоянную или периодически возникающую; проблемы с ощущением равновесия, включая головокружение, нистагм и вертиго. Осторожность следует соблюдать при применении винкристина сульфата в комбинации с другими ототоксическими препаратами, например с препаратами, содержащими платину.
Нарушения со стороны сердца: химиотерапия, включающая винкристин, у больных, которые перенесли лучевую терапию в области средостения, может привести к заболеванию коронарных артерий и инфаркту миокарда. Причина этого явления не установлена.
Нарушения со стороны сосудов: АГ и артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы: после приема алкалоидов барвинка отмечены случаи острой дыхательной недостаточности и тяжелого бронхоспазма (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Нарушения со стороны ЖКТ: отмечены запор, колики в животе, функциональная кишечная непроходимость, диарея, уменьшение массы тела, тошнота, рвота, афтозный стоматит, некроз кишечника и/или перфорация и анорексия. Рекомендуются такие обычные меры для предотвращения запоров, как клизмы и слабительные средства. Запор может выражаться в виде закупорки верхних отделов толстой кишки, и при обследовании прямая кишка может оказаться пустой. Наличие абдоминальных колик, несмотря на то что кишка является пустой, может ввести врача в заблуждение. Рентгеновский снимок живота поможет диагностировать это состояние. Всем больным, получающим винкристина сульфат, рекомендуют проводить обычную профилактику запоров. Может возникнуть функциональная кишечная непроходимость, особенно у маленьких детей. Симптомы кишечной непроходимости проходят самостоятельно после временного прекращения приема винкристина и симптоматического лечения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, высыпания.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: отмечаются случаи возникновения мышечной атрофии, боли в челюсти, гортани, слюнных железах, костях, спине, конечностях, миалгия; боль в органах и участках тела может быть очень выраженной.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, дизурия и задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря. Необходимо, по возможности, прекратить применение других препаратов, вызывающих задержку мочеиспускания (особенно у пациентов пожилого возраста), в первые дни после назначения винкристина.
Общие нарушения: в редких случаях реакции аллергического типа, такие как анафилаксия, сыпь и ангионевротический отек, соответствующие времени лечения винкристином, отмечены у больных, получавших винкристин как составляющую часть комбинированной химиотерапии.
Другие: лихорадка, головная боль, одышка, реакция в месте введения (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
После прекращения курса терапии возможна аспермия или аменорея.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

препарат с особой осторожностью применяют при одновременной или предварительной терапии другими цитостатическими средствами или при радиотерапии, при наличии лейкопении, тромбоцитопении, нарушении функции печени и у лиц пожилого возраста.
При возникновении нейротоксических признаков курс терапии следует прервать.
В течение терапии необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов в крови. В случае, если количество лейкоцитов станет <3000 в 1 мм3, терапию необходимо прервать и профилактически следует назначать антибиотики.
Для предупреждения развития острой подагрической нефропатии следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и обеспечить введение достаточного количества жидкости. При необходимости следует применять аллопуринол.
Для поддержания регулярной работы кишечника может потребоваться применение слабительных или клизм.
Винкристина сульфат не рекомендуют применять у пациентов с запором и непроходимостью кишечника (особенно у детей).
Перед введением препарата следует убедиться в том, что игла находится в сосудистом русле. Введение препарата не в сосудистое русло может вызывать болезненную местную реакцию и некроз тканей, в таком случае остаток препарата необходимо ввести в другую вену. Местную реакцию можно смягчить местным применением гиалуронидазы.
Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста их следует предупреждать о том, что возможная беременность нежелательна, поэтому необходимо применять негормональные противозачаточные средства.
У больных, которым проводили химиотерапию с применением винкристина в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, известными как канцерогены, появлялись повторные злокачественные заболевания. Роль винкристина в их образовании не установлена.
Необходимо тщательно следить за тем, чтобы при применении винкристина лекарственное средство не попало в глаза. При случайном попадании в глаза может возникнуть выраженное воспаление (или, если лекарственное средство находилось под давлением, даже язва роговицы). Необходимо сразу же тщательно промыть поврежденный глаз.
Винкристин следует применять с осторожностью одновременно с нейротоксическими препаратами.
Во время лечения больным требуется регулярно проводить обследование глазного дна и полей зрения. При минимальном подозрении на повреждения зрительного нерва лечение следует прекратить. Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования.
При применении винкристина отмечались случаи возникновения острой мочекислой нефропатии, которая также может возникать после применения других противоопухолевых лекарственных средств.
Содержание мочевой кислоты в крови следует контролировать в течение первых 3–4 нед лечения, а также принимать соответствующие меры по предотвращению мочекислой нефропатии. Следует проводить лабораторные исследования для нормализации этого показателя. Во время лечения винкристином периодически определяют концентрацию ионов натрия в плазме крови. Гипонатриемия развивается вследствие нарушения секреции антидиуретического гормона и должна корригироваться введением 0,9% р-ра натрия хлорида.
Во время лечения препаратом следует систематически проводить ЭКГ.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат в период беременности можно вводить после тщательной оценки преимущества/риска применения. Следует избегать применения Винкристина в І триместр беременности.
Во время лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Если женщина принимала винкристин в период беременности или забеременела во время курса лечения, то ее необходимо предупредить о потенциальной опасности для плода.
Дети. Препарат назначают детям по показаниям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Нет данных, подтверждающих, что применение винкристина влияет на способность к управлению транспортными средствами и работу в условиях повышенного травматизма.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Винкристин нельзя применять с препаратами, которые блокируют действие CYP 3A — фермента печени, поскольку это может привести к снижению метаболизма Винкристина, повышая этим его токсичность.
Препарат нельзя применять с нейротоксическими препаратами (аспарагиназой, изониазидом и итраконазолом).
Винкристин можно применять с осторожностью с:

  • митомицином (может возникать острая одышка, бронхоспазм);

  • фенитоином (снижается уровень фенитоина в плазме крови и повышается вероятность возникновения судорог).

Аллопуринол, пиридоксин и изониазид могут повышать частоту возникновения признаков угнетения функции костного мозга, вызванных приемом цитотоксических лекарственных средств. Механизм данного усиления действия препарата не был полностью классифицирован.
Нейротоксичность винкристина сульфата может усиливать нейротоксичность других препаратов, влияющих на периферическую нервную систему.
После применения алкалоидов барвинка отмечены случаи острой недостаточности дыхания и тяжелого бронхоспазма. Такие реакции чаще всего отмечались при применении алкалоидов барвинка в сочетании с митомицином-С, и они требуют активного лечения, особенно при наличии легочной дисфункции. Эта реакция может начаться как через несколько минут после инъекции алкалоидов барвинка, так и через несколько часов, а также в течение 2 нед после введения дозы митомицина. Может появиться прогрессирующая одышка, требующая постоянного лечения. В этом случае винкристин следует отменить.
Одновременное пероральное и в/в введение фенитоина в сочетании с противоопухолевой химиотерапией, включающей применение винкристина сульфата, приводило к снижению содержания противосудорожного препарата в крови и повышению вероятности возникновения судорог. Несмотря на то что благоприятный эффект алкалоидов барвинка не установлен, коррекция дозы фенитоина (исходя из периодического контроля уровня его в крови) может потребоваться только при одновременном применении фенитоина с винкристином.
С осторожностью назначают винкристин пациентам, которые одновременно принимают лекарственные средства, ингибирующие метаболизм лекарственных веществ под действием изоферментов печеночного цитохрома P450 подсемейства CYP 3A, или пациентам с нарушением функции печени. Одновременное применение винкристина сульфата и итраконазола (известного ингибитора метаболизма) рассматривается как причина более быстрого начала действия и/или повышения риска возникновения нервно-мышечных осложнений (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Предполагается, что данное взаимодействие связано со снижением метаболизма винкристина.
При использовании винкристина сульфата в комбинации с L-аспарагиназой рекомендуется введение винкристина за 12–24 ч до применения фермента, что необходимо для снижения токсичности, поскольку прием L-аспарагиназы скорее может снизить печеночный клиренс винкристина.
При назначении химиотерапии одновременно с лучевой терапией в зонах, захватывающих печень, введение винкристина следует отложить до окончания курса лучевой терапии.
Винкристин сульфат увеличивает клеточный захват метотрексата опухолевыми клетками. Данный принцип используют при проведении терапии с применением метотрексата в высоких дозах.
Дигоксин: абсорбция дигоксина может быть снижена у пациентов, получающих химиотерапию.
Циклоспорин, такролимус: может возникнуть чрезмерная иммуносупрессия с риском развития лимфопролиферации.
При применении комбинации винкристина и колониестимулирующих факторов (G-CSF, GM-CSF) участились случаи сообщений об атипичных нейропатиях.
При применении комбинации винкристина и дактиномицина у пациентов с опухолью Вильмса зарегистрированы случаи тяжелой гепатотоксичности.
При применении с блеомицином винкристин может вызывать синдром Рейно в дозозависимой форме.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

побочные явления, возникающие после введения винкристина, дозозависимы. При введении доз препарата, превышающих рекомендуемые, могут возникать более выраженные побочные эффекты. При передозировке препарата необходимо вводить противосудорожное средство (фенобарбитал), поставить клизму (для предупреждения непроходимости кишечника), а также контролировать функцию сердечно-сосудистой системы и картину крови.
Рекомендуемая схема лечения: 100 мг фолиевой кислоты в/в каждые 3 ч в течение 24 ч, а затем — каждые 6 ч в течение минимум 48 ч.
Гемодиализ неэффективен.
У детей в возрасте до 13 лет летальный исход вследствие применения винкристина наступал тогда, когда принятая доза была в 10 раз выше рекомендуемой для лечения. В этой возрастной группе тяжелые симптомы могут возникать после приема дозы 3–4 мг/м2 поверхности тела, а у взрослых — после введения однократной дозы ≥3 мг/м2.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С.


Цена на Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 купить в аптеках Днепропетровска, Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10, а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 в Украине, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках.
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

 

Винкристин-Рихтер 1мг фл N10 р-ль 10мл амп N10 цена и купить в городах: Харьков, Одесса, Киев, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Горловка, Черновцы, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Кременчуг, Ивано-Франковск, Луцк, Белая Церков, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Бердянск, Ужгород, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский.


Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу 
поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу. 

Для клиентов других городов Украины. 
Заказы отправляем Новой Почтой. 
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 
Работаем по полной предоплате. 
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет