Аллергический ринит: причины возникновения, симптомы, лечение

Аллергический ринит вызывается нарушениями в работе иммунной системы, способствующими реакции организма на безвредные для других людей вещества.

Описание болезни

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости и проявляется ринореей (обильными выделениями из носа), чиханием, зудом. Нередко аллергический ринит сопровождает другие заболевания, прежде всего, бронхиальную астму.

Нередко аллергический ринит называют поллинозом, или сенной лихорадкой. Пыльца растений – самый частый фактор, вызывающий сезонные обострения заболевания. Симптомы патологии наблюдаются как минимум у 10% населения.

Причины возникновения

Истинная причина измененной реактивности организма – нарушения генетической структуры, поэтому склонность к развитию заболевания часто передается по наследству. Однако проявиться оно может лишь при контакте с тем или иным аллергеном.

Кроме пыльцы деревьев и трав, причинами заболевания могут стать:

• клещи, обитающие в бытовой пыли;
• эпителий и слюна животных;
• плесневые грибки.

Пыльца деревьев и цветов обычно вызывает симптомы заболевания весной и летом, тогда как реакция на пыльцу трав проявляется в середине лета и ранней осенью.

Аллерген, попав на слизистую оболочку носа, контактирует с особыми антителами – реагинами (IgE). Они, в свою очередь, активируют выделение клетками гистамина – естественного вещества, увеличивающего проницаемость кровеносных капилляров и вызывающего отек слизистой, обильное выделение жидкости. Благодаря такой реакции блокируется попадание аллергена в дыхательные пути и ускоряется его выведение из организма. Под влиянием гистамина и возникают симптомы аллергического ринита.

Симптомы

Признаки аллергического ринита могут возникнуть непосредственно после контакта с аллергеном либо через несколько часов или даже дней.

Основные симптомы заболевания:

• чихание;
• насморк с выделением обильной прозрачной слизи;
• заложенность носа;
• зуд в носу;
• кашель;
• боль или першение в горле;
• зуд в глазах и слезотечение;
• головная боль;
• сухость, зуд кожи, высыпания по типу крапивницы или экземы.

Диагностика

Для правильной диагностики аллергического ринита необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он подтвердит наличие воспаления при осмотре полости носа – риноскопии, а также предположит вид воспаления. При подозрении на аллергическую природу заболевания больной направляется к аллергологу.

Для подтверждения аллергической природы болезни берется мазок из полости носа, позволяющий выявить в слизи клетки, отвечающие за аллергические реакции, – эозинофилы. Их повышенное количество также определяют при общем анализе крови. Кроме того, в крови пациента обнаруживают превышение общего IgE.

Для уточнения вида аллергена могут использоваться 2 основных теста:

• кожные пробы с нанесением на поверхность эпидермиса растворов различных аллергенов и оценкой воспалительной реакции на них; такая диагностика возможна только в период ремиссии заболевания;
• в случае круглогодичных симптомов назначается РАСТ – радиоаллергосорбентный тест, который позволяет определить конкретный вид аллергена по уровню в крови характерных для каждого из них антител-реагинов (специфических IgE).

Классификация

Различают 2 вида аллергического ринита – сезонный и круглогодичный. Первый возникает под действием пыльцевых аллергенов и проявляется лишь в определенное время года. Круглогодичный аллергический ринит вызван контактом с пылевыми аллергенами (клещи, библиотечная пыль) или домашними животными.

Лечение

Терапия аллергического ринита должна проводиться под контролем аллерголога. Перед началом лечения желательно установить причину заболевания.

Антигистаминные средства

Эти препараты блокируют избыточное выделение гистамина иммунными клетками, тем самым предотвращая его биологические эффекты.

Основные действующие вещества из этой группы:

• фексофенадин (Аллегра, Телфаст, Рапидо и другие);
• дезлоратадин (Дезал, Эриус и другие);
• лоратадин (Алерприв, Кларитин и другие);
• левоцетиризин (Зодак Экспресс, Аллервэй, Ксизал и другие);
• цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин и другие).

Они выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, сироп. Многие из этих препаратов используются и для лечения детей.

Сосудосуживающие средства

Для облегчения заложенности носа и боли в околоносовых пазухах в течение нескольких дней допустимо применение сосудосуживающих средств. Обычно они выпускаются в виде назальных спреев и капель:

• оксиметазолин (Африн, Називин, Назол и другие);
• фенилэфрин (Бебифрин, Назол Кидс и другие, а также капли для глаз Ирифрин, Назол Беби и другие);
• цетиризин с фенилэфрином (Фринозол).

Эти средства ограничены к применению, если пациент имеет заболевания сердца, страдает тревожностью, нарушениями сна, гипертонией, болезнями мочевого пузыря.

Кортикостероиды

Эти препараты подавляют патологические иммунные реакции и воспаление, но не влияют на насморк и заложенность носа. Они рекомендуются для длительного лечения аллергического ринита. Это, например, спреи Авамис, Назонекс, Фликсоназе.

Иммунотерапия

Такое лечение может сочетаться с применением лекарств для снятия симптомов аллергии. Оно назначается на длительное время и помогает уменьшить интенсивность иммунного ответа. Специальные препараты вводятся несколько раз в неделю сроком до полугода. Более современный способ иммунотерапии – сублингвальное (подъязычное) применение специальных таблеток в домашних условиях длительным курсом. Подбор и контроль такого лечения проводит аллерголог.

Домашние способы

Выбор средств для лечения аллергического ринита в домашних условиях зависит от вида аллергена. Например, при поллинозе во время цветения растений рекомендуется не открывать окна, использовать кондиционеры со специальным антиаллергическим фильтром. При аллергии на пылевых клещей необходимо чаще проводить влажную уборку, стирать постельное белье при высокой температуре, убрать из квартиры ковры, мягкую мебель, подушки из натурального пуха.

Дополнительную помощь в лечении аллергического ринита могут оказать:

• солевые промывания полости носа (Долфин, Аквалор);
• иглоукалывание;
• пробиотики (Аципол, Бактисубтил, Линекс и другие).

Осложнения

Некоторые осложнения, которые могут возникнуть при аллергическом рините:

• нарушение сна из-за затруднения носового дыхания;
• развитие симптомов бронхиальной астмы или ухудшение ее течения;
• отит, синусит;
• постоянная головная боль;
• ухудшение успеваемости в школе или снижение работоспособности.

Лекарства против аллергического ринита могут вызвать побочные эффекты. Обычно это сонливость, реже головная боль, повышенная тревожность, бессонница. В редких случаях антигистаминные препараты воздействуют на желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную и кровеносную системы.

Профилактика

Предотвратить заболевание невозможно, так как оно генетически обусловлено. Единственный способ избежать развития симптомов – устранение аллергенов из окружающей среды и проведение аллерген-специфической терапии.