Антибиотики после удаления зуба: способ применения лекарств, советы врачей

Удаление зуба – неприятная во всех смыслах процедура. В зависимости от расположения зуба в челюсти и клинической картины заболевания процесс может занять от 20 минут до 1,5–2 часов. Сложность процедуры варьируется от простого удаления без разрезов мягких тканей десны до хирургической операции с наложением швов.

Степень воспаления, наличие гнойной жидкости или кистозных образований, размер инфекционного очага и общее состояние здоровья пациента определяют необходимость проведения медикаментозной терапии антибиотиками после удаления зуба. Операции по иссечению «зубов мудрости» практически всегда сопровождаются приемом лекарственных средств.

Лекарство подбирается и назначается лечащим врачом, исходя из клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение подобными препаратами недопустимо, так как может быть бесполезно и даже вредно. Перечень наиболее распространенных в стоматологической практике антибиотиков не слишком широк. Но они дают хорошие терапевтические результаты.

Когда нужны антибиотики

В перечисленных ниже ситуациях обойтись без противомикробной терапии практически невозможно, так как велики риски развития осложнений:

1. Экстренное удаление в связи с острым воспалительным процессом без положительного прогноза лечения.
2. Удаление «зубов мудрости» с неправильным положением, переплетением или разветвлением корней, требующее сложных хирургических манипуляций, рассечения мягких тканей, наложения швов.
3. Травматизация десны при действиях хирурга (неосторожность, непредвиденные ситуации).
4. Наличие в ротовой полости других очагов инфекции (кариозные зубы, болезни десен, ЛОР-инфекции).
5. Возраст старше 60 лет и пациенты со сниженным иммунитетом. Восстановление тканей у пожилых происходит медленнее. Снижение иммунитета делает человека уязвимым для инфекции, особенно при открытой ране.
6. Хронические болезни в анамнезе. Заболевания крови, диабет, гипертония требуют повышенной осторожности при любых оперативных вмешательствах. Заживление тканей у таких пациентов проходит тяжело и долго.

Риски отказа от приема лекарств

Риск возникновения осложнений при сложных удалениях достаточно высок. Инфицирование открытой раны может произойти из-за отсутствия защитного сгустка или его позднего формирования в лунке удаленного зуба, повреждения ее при приеме пищи и чистке зубов. Проникновение патогенных бактерий ведет к нагноению лунки, появлению отека и болевого симптома, повышению температуры и головным болям.

Среди возможных осложнений:

• воспаление челюстной кости;
• остеомиелит;
• периостит;
• гайморит;
• сепсис.

При возникновении осложнений потребуется продолжительное лечение и восстановление. Проще и надежнее соблюдать рекомендации врача и пройти курс назначенных антибиотиков.

Пенициллиновая группа

Препараты пенициллинового ряда назначаются чаще всего. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении инфекций мягких тканей. Их спектр действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, благодаря чему они воздействуют на многих патогенных и условно-патогенных обитателей ротовой полости. Пенициллины являются той группой средств, которые разрешены для применения детям и беременным женщинам.

Амоксициллин

Действующее вещество относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Амоксициллин обладает широким спектром бактерицидного действия. Выпускается в разнообразных лекарственных формах: суспензия, капсулы и таблетки.

Средство подходит для лечения детей, используется в терапии взрослых и пожилых пациентов. Выпускается в дозировке 500 мг, а принимается по 250 мг или 500 мг, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса и возраста пациента. Детям показан индивидуальный режим дозирования по весу. При пероральном приеме всасывание происходит быстро, уже через 1-2 часа концентрация вещества достигает максимальных значений. Препарат не относится к дорогостоящим лекарствам.

Флемоксин Солютаб

Комбинированный препарат с двумя активными компонентами: амоксициллин и клавулановая кислота. Второй ингредиент позволяет расширить действие средства на резистентные бактерии и усилить эффективность амоксициллина.

Флемоксин Солютаб выпускается в диспергируемых таблетках, что позволяет добиться быстрого распада при проглатывании. Оптимально подходит для приготовления водной суспензии для пациентов с проблемами глотания (детей, пожилых). Выпускается в дозировках 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг по амоксициллину с пропорциональными количествами кислоты. Благодаря разнообразию дозировок легко планировать курс лечения, контролировать правильность приема и соблюдение дозы.

Курс лечения составляет 5-7 дней, в сложных случаях – не менее 10. Схема приема и дозировка зависят от тяжести осложнения и прописываются врачом в индивидуальном порядке. Препарат эффективен при воспалении десен, лечении ран, гнойных инфекций кожи и мягких тканей.

Препарат средней ценовой категории. Благодаря хорошим показателям при лечении назначается часто. Аналогами препарата являются средства похожих составов: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препарат имеет противопоказания, свойственные данной группе средств, все они указаны в инструкции по применению.

Группа линкозамидов

Препараты обладают бактериостатическим эффектом, т.е. не уничтожают бактерии, а останавливают их развитие. Имеют узкий спектр применения и назначаются при отказе от пенициллинов и макролидов. Препараты доступны в виде капсул, растворов для инъекций и инфузий.

Линкомицин

Препарат зарекомендовал себя благодаря положительному эффекту после удаления «зубов мудрости». Его назначают при абсцессах, гнойных воспалениях разной локализации и флюсах, поражениях суставов и костных тканей, остеомиелите. Антибиотик имеет высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий.

После применения Линкомицин широко распространяется по тканям организма, в том числе костной и суставной. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат запрещен при беременности, но может применяться в детском возрасте с 1-го месяца. Прием осуществляется 3 раза в сутки, длительность курса индивидуальна.

Клиндамицин

Лекарство во много раз мощнее своего предшественника Линкомицина. Его биодоступность тоже выше. Клиндамицин легко проникает после всасывания в биологические жидкости и ткани организма, мышцы и кости. Лекарственные формы представлены капсулами, инъекциями и инфузионными растворами.

Линкомицин применяют при непереносимости лекарств пенициллиновой группы и других. Разрешено применение детям с 8 лет и взрослым пациентам. Назначается в стоматологии при инфицировании ран, абсцессах и гнойных воспалениях.

Цефалоспорины

Группа представлена несколькими поколениями антибиотиков, оказывающих сильное бактерицидное дествие против широкого спектра патогенов. Среди них возбудители хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периостита, остеомиелита, перикоронита, дентоальвеолярного абсцесса, флегмоны, одонтогенного сепсиса. Антибиотики этой группы назначаются перед оперативным вмешательством.

Цефалексин

Препарат 1-го поколения цефалоспоринов. Применяется очень давно и положительно зарекомендовал себя при лечении последствий удаления зубов и в профилактике. Производится в форме капсул, порошка для приготовления суспензий. Цефалексин отличает быстрое всасывание, низкая токсичность, длительный терапевтический эффект на протяжении 6 часов и возможность применения для большинства категорий пациентов, в том числе беременных и детей. Именно поэтому он так часто назначается стоматологами.

Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, способный к подавлению аэробов и анаэробов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон является высокоэффективным, так как обладает устойчивостью против ферментов –лактамаз. Используется как в послеоперационный период, так и накануне хирургического вмешательства. Препарат вводится внутримышечно либо посредством капельницы. В среднем курс длится 4–14 дней по назначению врача.

Группа фторхинолонов

Антибиотики данной группы применяются при наличии гранулем и кост в месте удаления зуба. Среди препаратов самым известным и распространенным является ципрофлоксацин.

Цифран

Активное вещество ципрофлоксацин оказывает лечебный эффект, нарушая синтез ДНК бактерий и останавливая их размножение. Цифран действует на микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. При оперативных вмешательствах, установке дренажных систем, очищении полости кисты ципрофлоксацин эффективно подавляет воспаление. Лекарство представлено на рынке в виде таблеток и в виде инъекционных растворов. Курс приема составляет 7 – 10 дней, беременным и пациентам до 18 лет применение противопоказано.