Как сдается и расшифровывается анализ крови на антитела к гельминтам

Поскольку все паразиты очень разные, чтобы найти их и оценить активность глистов, величину инвазивности, используются различные методы исследования. Вместе с тем есть анализы, которые помогают заподозрить присутствие гельминтов и оценить, насколько сильно их негативное влияние на организм. К таким исследованиям относится общий анализ крови. Продукты жизнедеятельности глистов попадают в кровь в результате поврежденной слизистой оболочки кишечника. Лабораторное исследование в этом случае показывает:

• повышенное СОЭ;
• сниженный уровень гемоглобина;
• повышенный уровень эозинофилов.

Значительно реже (как правило, при массовой инвазии) выявляется анемия.

Высокое число антител IgG показывает хроническую форму заболевания. Большой уровень IgM и IgG указывает на обострение болезни.

Такие результаты в сочетании с характерной для паразитов симптоматикой требуют дальнейшего обследования пациента и проведения ИФА.

Обследование методом ИФА

Иммуноферментный анализ на паразитов на сегодня является наиболее точным способом определения наличия глистов. Вероятность обнаружения паразитов, вредных микроорганизмов с его помощью составляет 95-99 %. Это очень много. Такой анализ значительно информативнее, чем результат мазков из прямой кишки. Основная задача ИФА – выявить иммуноглобулины (антитела). Последние же являются теми частичками, которые возникают в результате реакции на появление того или иного «агента».

Каждый из иммуноглобулинов является совершенно особым, поэтому спутать их просто невозможно. При наличии того или иного паразита в крови будут появляться только конкретные иммуноглобулины. Благодаря ИФА удается определить:

• конкретный вид гельминтов;
• их количество в организме;
• способность паразитов к размножению.

По желанию пациента исследование может быть только частичным, то есть показывать только определенные показатели. Так, например, человек может сдать анализ на наличие или отсутствие антител к аскаридам.

То, насколько точным будет результат, в значительной степени зависит от профессионализма и внимательности лаборанта. Но если кладки яиц еще не состоялось, либо паразиты присутствуют в минимальном количестве, выявить их крайне трудно. Поэтому во всех случаях, когда ИФА показал отрицательные результаты, целесообразно пересдать кровь еще раз, через несколько недель.

Скрининговое исследование (а именно так еще называют ИФА) дает возможность выявить целый ряд паразитов, но чаще всего такой метод используется для выявления:

• описторхов – плоских червей, которые чаще всего поражают печень и поджелудочную железу больного. Антитела группы G можно заметить уже на 3-й, 4-й неделе заражения;
• эхинококков – паразитов группы цистозов. Имеют очень большую схожесть с кистой, чаще всего поражают легкие, печень, однако, выявляются и в сердце;
• токсокаров – являются представителями нематод. По своему негативному влиянию очень напоминают аскариды, поэтому их диагностика существенно усложняется;
• трихинелл – передаются человеку через плохо обработанное мясо животных, относятся к особенно опасным паразитам. Антитела G проявляются примерно через 10-25 дней с момента инфицирования, в течение следующих 2-4 месяцев наблюдается нарастание титров.

Когда рекомендуется провести обследование

Независимо от возраста рекомендуется сдавать анализ на глисты хотя бы раз в год-полтора. Прямых показаний для проведения обследования на наличие паразитов немало:

1. Резкая потеря веса – один из основных симптомов присутствия гельминтов. Повышенный аппетит, но при этом постоянная потеря веса часто наблюдаются при аскаридах. Эти паразиты питаются полезными веществами, полученными из пищи. Чем больше кушает больной, тем быстрее размножаются паразиты.
2. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (повышенное газообразование, рвота, понос или запор, боль в области живота) – диагностируются, когда паразиты активно населили кишечник.
3. Потеря аппетита – имеет место, когда присутствуют лямблии. Особенно часто этот симптом проявляется у ребенка, имеющего проблемы с оттоком желчи.
4. Бледность кожи – возникает вследствие дефицита витаминов и полезных веществ, ведь все они перехватываются паразитами.
5. Бессонница, частая нервозность – паразиты и их токсины негативно влияют на нервную систему.
6. Головная боль или головокружение – возникают вследствие большого количества токсичных веществ, выделяемых глистами.
7. Частые простуды у ребенка – результат снижения иммунитета и дефицита полезных веществ. Иммунная система страдает из-за постоянной борьбы организма с «нежелательными гостями.
8. Сыпь (крапивница или мелкие прыщики белого или красного цвета) – результат аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразитов.
9. Кашель – может возникать из-за аллергии на глистов или из-за попадания в легкие яиц некоторых паразитов.

Достаточно часто такие симптомы игнорируются или списываются на стресс, быстрый ритм жизни. Симптомом, который настораживает уже самого больного, является зуд в заднем проходе. Вместе с тем не стоит забывать, что существуют такие виды паразитов, которые проживают не в прямой или толстой кишке, а могут поражать другие ткани и органы.

Кому нужно обследование

Поскольку паразиты могут передаваться от человека к человеку в результате поцелуев, рукопожатий, через совместные предметы быта, в результате посещений общественных туалетов, душевых комнат или во время проезда в общественном транспорте, Министерство здравоохранения обязывает сдавать анализ крови на наличие паразитов некоторые категории людей. Среди них:

• работники детских дошкольных учреждений;
• лица, которые имеют частый контакт с животными, в частности, работники ветеринарных клиник, ветаптек, приютов для животных;
• работники медицинских учреждений, так как они постоянно работают с людьми, а поэтому должны быть абсолютно здоровыми;
• все работники общепита (ресторанов, школьных столовых, уличных кафе, вагонов-ресторанов и т. д.) – через пищу заразить людей очень легко;
• люди, проживающие в местах с большим количеством зараженных.

Кроме того, без анализов на глисты ни один ребенок не может попасть в школу или детский сад. Часто такие анализы требуют от лиц, которые посещают общественные бассейны, бани или устраиваются на работу на завод (особенно если он занимается изготовлением продуктов питания).

Проведение процедуры

Анализ на гельминтов не предусматривает серьезной подготовки, вместе с тем существуют определенные ограничения в еде. Человеку не стоит в течение последних нескольких дней перед забором крови потреблять слишком соленую, жирную или кислую пищу. Такие блюда уменьшают активность паразитов, что затрудняет их обнаружение.

Не стоит употреблять пищу хотя бы за 8 часов до проведения анализа. Можно выпить небольшое количество негазированной воды. Что же касается использования лекарственных препаратов, то их употребление следует прекратить хотя бы за 10-14 дней до забора крови. Если прерывать курс лечения нельзя, стоит об этом сообщить лаборанту.

Для проведения исследования кровь в небольшом количестве (всего 3-5 мл) набирается из вены. Иногда ИФА на наличие паразитов проводится новорожденным. Такие ситуации можно назвать единичными. Они имеют место только в том случае, когда гельминтоз у беременной был обнаружен накануне, и результаты показали очень большое количество паразитов. Кровь для анализа в этом случае берется либо из пуповинной вены, либо же из плаценты (если она сохранилась). Как правило, готовые результаты клиент может получить уже через 2-5 дней.

Как расшифровать результат

Расшифровка результатов должна проводиться либо представителями лаборатории, либо врачом-инфекционистом, педиатром, терапевтом, иммунологом, гастроэнтерологом.

Во внимание при этом нужно брать сочетание значений иммуноглобулинов. Последние в готовом результате обозначаются латинскими буквами A, G, M. Возможны следующие комбинации:

• все 3 показывают (–) – соответственно, можно утверждать, что инфицирование паразитами не произошло;
• G - положительный, а 2 других показателя отрицательные – наличие постинфекционного иммунитета, то есть гельминты были, иммунная система их распознает, но в конкретный период времени их уже нет;
• все положительные (с пометкой +) – присутствие острой инфекции или рецидив хронической формы инфекции;
• M имеет отметку (–), а 2 других иммуноглобулина – отметку (+/-) - наличие хронической инфекции, то есть паразиты присутствуют, но их не так много, чтобы влиять на общее состояние здоровья человека;
• M с пометкой (–) – полное выздоровление.

Кроме самих классов антител, расшифровка может содержать цифровые целые или дробные показатели, которые дают более подробную информацию о степени инвазивности. Если результаты указывают на пограничное значение, рекомендуется провести повторный анализ через 2 недели. Для большей точности проводить исследования лучше в одной и той же лаборатории.

Таким образом, можно утверждать, что диагностика гельминтной инфекции не требует ни больших финансовых затрат, ни длительной подготовки или усилий. Вместе с тем своевременное выявление паразитов дает возможность предотвратить тяжелые проблемы со здоровьем.