Миртазапин Сандоз таб 30мг N20

Миртазапин Сандоз таб 30мг N20
Производитель:
Hexal AG (????????)
477,0 грн
Есть в наличии
Купить
  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(063) 359 34 51
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция

Миртазапин 

Состав: 1 таблетка содержит миртазапина 30 мг

Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Антидепрессанты.

 

Фармакологические свойства. 

Фармакодинамика. Миртазапин является активным центральным пресинаптическим антагонистом а2-рецепторов, который повышает норадренергической и серотонинергической передачи в центральной нервной системе. Усиление серотонинергической передачи происходит исключительно через 5-НТ 1-рецепторы, поскольку миртазапин блокирует 5-НТ 2-и 5-НТ 3-рецепторы. В этом эффекте принимают участие оба энантиомера миртазапина. S (+)-энантиомер блокирует 02 и 5-НТ2-рецепторы, а R (-) энантиомер - 5-НТ 3-рецепторы. Кроме того, миртазапин блокирует Н1-рецепторы, что предопределяет его седативные свойства. В терапевтических дозах практически не оказывает антихолинергического активности и не влияет на сердечно-сосудистую систему, поэтому, как правило, хорошо переносится больными. Ослабляет присутствие таких симптомов, как ангедония (полное равнодушие к радостям жизни), психомоторная заторможенность, дисомния (раннее пробуждение), уменьшение массы тела, потеря интереса к жизни, мысли о суициде, а также изменение настроения (более радостное настроение вечером, чем утром) .Антидепрессивный эффект достигается через 7 -14 дней лечения.
Фармакокинетика. После перорального применения миртазапин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность - 50%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Прием пищи не влияет на фармакокинетику миртазапина. Примерно 85% миртазапина связывается с белками плазмы крови. Стабильные концентрации достигаются через З-4 дня применения, после чего дальнейшее накопление препарата не происходит. В пределах рекомендуемых доз для миртазапина характерна линейная фармакокинетика. Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Выводится с мочой и калом в течение нескольких дней.
Средний период полувыведения составляет 20-24 ч, иногда наблюдались гораздо более длительные периоды - до 65 час. У молодых мужчин было зарегистрировано более короткие периоды полувыведения. У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен.

Показания.

Депрессивные состояния различной степени тяжести и происхождения.

Способ применения и дозы. 

Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Начальная доза Миртазапина Гексал ® для взрослых составляет 15 мг, которую можно постепенно повышать каждые несколько дней до достижения оптимального терапевтического эффекта. Эффективная доза обычно равна 15-45 мг в день.Стандартная доза - 30 мг.
Назначается преимущественно 1 раз в сутки перед сном. Можно разделить общую суточную дозу миртазапина на две (одну утром и одну - вечером). Высокую дозу необходимо принять вечером.
Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью элиминация миртазапина может снижаться, что необходимо учитывать при назначении препарата этой категории пациентов.
Антидепрессивное действие Миртазапина Гексал ® обычно проявляется после 1-2-недельного периода лечения. Лечение следует продолжать после полного устранения симптомов депрессии как минимум в течение 4-6 мес. Отменяют препарат постепенно, чтобы предотвратить реакции отмены.
При отсутствии клинического эффекта после приема максимальной дозы в течение последующих 2-6 ​​нед лечения необходимо прекратить, постепенно снижая дозу

Побочное действие. 

У пациентов с депрессией отмечают ряд признаков и симптомов, характерных для основного заболевания. Поэтому в данном случае иногда тяжело дифференцировать признаки и симптомы, присущие депрессии, от таких, вызванных приемом миртазапина.
Возможно возникновение, особенно в начале лечения, сонливости, вертиго, головной боли, усиление аппетита, отеков и связанных с ними повышение массы тела, усталости, тошноты.
Редко выявляли острую миелосупрессии, манию, ониродинию (ночной ужас) и яркие сновидения, спутанность сознания, галюцинации, тревогу, бессонницу; ортостатическую гипотензию, синкопе, повышение активности печеночных трансаминаз; сыпь; артралгия, миалгия эпилептические припадки, тремор, миоклонус (парамиоклонус) , парестезии, синдром подергивания ног; ксеростомия, диарею.
Такие побочные реакции, как тревога и бессонница, также могут быть симптомами депрессии. Во время лечения препаратом очень редко сообщалось об увеличении выраженности проявлений тревожного состояния или бессонницы.

Противопоказания. 

Повышенная чувствительность к миртазапина или к компонентам препарата, беременность и кормление грудью, дети до 18 лет.

Особенности применения. 

Тщательный подбор дозы и регулярный контроль врача необходимы для больных эпилепсией и с органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и / или почек, при острой сердечно-сосудистой патологии, артериальной гипотензией, при расстройствах мочеиспускания, с острой закрытоугольной глаукомой и при повышении внутриглазного давления, больным сахарным диабетом в период лечения следует избегать употребления алкоголя.
При возникновении желтухи лечение необходимо прекратить.
Как и при приеме других антидепрессантов, необходимо обращать внимание на то, что в начале лечения симптомы психотической депрессии могут обостряться; параноидальный бред может принимать острые формы у пациентов с шизофреническими или психотическими расстройствами, которых лечили антидепрессантами.
Чтобы предотвратить риск суицида, особенно в начале лечения, пациенту необходимо назначать только ограниченное количество таблеток миртазапина.
Внезапная отмена препарата после длительного лечения может привести к появлению таких симптомов, как тревога, ажитация, тошнота, головная боль, а также недомогания.
Беременность и кормление грудью.
Клинические данные относительно эффективности и безопасности применения миртазапина в период беременности и кормления грудью отсутствуют. В экспериментах, проведенных на животных, не было выявлено тератогенного действия препарата и наличия у него репродуктивной токсичности.
Влияние на управление автотранспортными средствами или другими механизмами.
Миртазапин может влиять на внимательность и концентрацию внимания, особенно в начале лечения. Этот факт необходимо учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций - таких как управление автомобилем или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Миртазапин нельзя назначать вместе с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены.
Миртазапин может потенцировать седативные свойства бензодиазепинов и других седативных препаратов, а также центральный угнетающий эффект алкоголя.
Вследствие взаимодействия Миртазапина с серотонинергическими лекарственными средствами (например SSRls) может развиться серотониновый синдром. Если подобная комбинация является терапевтически целесообразной, необходимо провести точную коррекцию дозы и установить тщательное наблюдение за пациентами.
Одновременное применение миртазапина активных ингибиторов цитохрома СУР 3А4, таких как протеазные ингибиторы ВИЧ, азоловые противогрибковые препараты, эритромицин или нефазодон, может приводить к повышению максимальной концентрации миртазапина в плазме крови и AUC.
Карбамазепин повышает клиренс миртазапина почти вдвое с соответствующим снижением его концентрации в плазме крови от 45 до 60%. Поэтому при одновременном назначении миртазапина с карбамазепином или другими препаратами, которые ускоряют метаболизм миртазапина (например рифампицина или фенитоина), дозу миртазапина надо повысить. После отмены сопутствующего препарата дозу миртазапина снова надо снизить.
При одновременном применении с циметидином биологическая доступность миртазапина повышается более чем на 50%. Поэтому дозу миртазапина необходимо снизить, а после отмены Циметедин - снова повысить дозу миртазапина.
При одновременном назначении миртазапина с варфарином рекомендуется проводить мониторинг протромбинового времени, поскольку миртазапин может приводить к незначительному, но статистически достоверному повышению INR у пациентов, принимавших варфарин.

Упаковка. 

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера (2 х1 0) в картонной коробке.

Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска

Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам, указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 

Если ваш заказ есть в наличие в аптеке (об это вам сообщит менеджер), вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.

По запросу поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу.

Для клиентов других городов Украины 

Заказы отправляем Новой Почтой. 

Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 

Работаем по полной предоплате. 

Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 

Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Выберите аптеку

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет