Кодтерпин ИС таб N10

Кодтерпин ИС таб N10
Производитель:
Интерхим (Одесса)
  • Наличие в аптеках
  • Инструкция
  • Отзывы
  • Оплата и доставка
Цена
Цена (грн)
Адрес
Тел

Интересующего Вас препарата нет в наличии в нашей сети. 
Уточните возможность заказа по телефонам:
(050) 456 60 50
(097) 774 75 10
(063) 359 34 51
(056) 767 30 00
Или воспользуйтесь он-лайн чатом (кнопка "Спросите консультанта" в нижнем правом углу).

Наличие уточняйте
Показать телефон
Инструкция
  1. Состав.
  2. Фармакологические свойства.
  3. Показания.
  4. Противопоказания.
  5. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
  6. Особенности применения.
  7. Способ применения и дозы.
  8. Передозировка.
  9. Побочные реакции.
  10. Условия хранения.


 

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит кодеина фосфата гемигидрата 10,9 мг (в пересчете на кодеина основу 8 мг), терпингидрата 250 мг, натрия гидрокарбоната 250 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.


 

Показания

Непродуктивный кашель при заболеваниях легких и дыхательных путей.


 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кодеина или другим опиоидных анальгетиков, или к любому из компонентов препарата острая респираторная депрессия, легочная недостаточность, обструктивные заболевания дыхательных путей, брохиальна астма (не следует применять опиоиды во время астматического приступа), выраженная артериальная гипотензия, аритмии, эпилепсия, черепно-мозговые травмы или состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (в дополнение к риску респираторной депрессии и повышение внутричерепного давления кодеин может оказать влияние на зрачковый реакцию и другие гостиной реакции при оценке неврологического статуса) заболевания печени, тяжелое нарушение функции печени, тяжелые заболевания почек, период после операции на желчных путях, состояние алкогольного опьянения; состояния, при которых ингибирование перистальтики следует избегать или при которых развивается вздутие живота; риск паралитической непроходимости кишечника.

Препарат противопоказан следующим группам пациентов:

детям в возрасте до 12 лет;

детям в возрасте от 12 до 18 лет со скомпрометированной дыхательной функцией;

женщинам в период беременности и кормления грудью

пациентам любого возраста, является ультрабыстрые / экстенсивными метаболизаторами по CYP2D6.


 

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 5 суток, в исключительных случаях срок лечения может быть увеличен.


 

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек макулопапулезная сыпь рассматривается как симптом синдрома гиперчувствительности, связанный с пероральным применением кодеина; лихорадка, спленомегалия и лимфаденопатия, затрудненное дыхание.

Психические расстройства: депрессия, галлюцинации, кошмарные сновидения, состояние беспокойства, спутанность сознания, внезапные изменения настроения, эйфория, дисфория.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, судороги (особенно у младенцев и детей), головная боль, повышение внутричерепного давления, развитие толерантности или зависимости, седативный эффект.

Со стороны органа зрения: сужение зрачков, нарушение остроты зрения, светочувствительность, нарушение зрения (в частности размытость, удвоение контуров видимых предметов), миоз.

Со стороны органа слуха и лабиринта: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия (при применении больших доз).

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания (при применении больших доз), бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, запор, спазмы желудка, панкреатит, боли в подложечной области.

Гепатобилиарной системы: спазм желчевыводящих путей, который может быть связан с изменением активности печеночных ферментов).

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Расстройства метаболизма и питания: анорексия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, повышенная потливость, отек лица.

Со стороны костно-мышечной системы: неконтролируемые мышечные движения, ригидность мышц (при применении больших доз).

Со стороны мочевыделительной системы: спазм сфинктера мочевого пузыря, спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, дизурия, антидиуретический эффект.

Со стороны репродуктивной системы: половая дисфункция, эректильная дисфункция, снижение либидо и потенции.

Общие нарушения: приливы крови, недомогание, повышенная утомляемость, гипотермия.

Толерантность и некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов - сонливость, тошнота, рвота, спутанность сознания - как правило, развиваются при длительном применении кодеина.

Регулярное длительное применение кодеина, как известно, приводит к развитию зависимости, толерантности и к возникновению состояния беспокойства, раздражительности после прекращения лечения. Следует помнить, что толерантность снижается быстро после прекращения приема кодеина, поэтому повторное применение ранее допустимой дозы может оказаться летальным.

Синдром отмены: внезапное прекращение лечения кодеином может вызвать синдром отмены. Возможны симптомы: тремор, бессонница, состояние беспокойства, раздражительность, тревожность, депрессия, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение, слезотечение, ринорея, чихание, зевота, пилоэрекция, мидриаз, слабость, лихорадка, мышечные судороги, дегидратация , увеличение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и артериального давления.


 

Передозировка

Симптомы передозировки кодеина: развитие депрессии центральной нервной системы, в частности острое угнетение дыхания, которое может повлечь цианоз, замедленное дыхание, сонливость, чаще в случаях одновременного применения других средств с седативным действием (например алкоголя) и превышение дозы. Значительное сужение зрачков, нарушение координации глазных яблок, головная боль, повышенная потливость, покраснение лица, сухость во рту, запор, атония мочевого пузыря, возможно возникновение одышки, апноэ, судорог, коллапса, задержки мочеиспускания; могут наблюдаться признаки высвобождения гистамина; редко - отек легких; обычно тошнота и рвота. Возможно, но маловероятно, возникновения артериальной гипотонии и тахикардии. Высокие дозы кодеина могут приводить к седации или эмоционального возбуждения, у детей - до появления судорог.

Лечение: общие симптоматические и поддерживающие меры, включая меры по поддержке дыхательного центра и мониторинг витальных показателей до стабилизации состояния.

Прием активированного угля целесообразно, если прошло более 1:00 с момента применения кодеина в дозе, превышающей 350 мг, и детям в дозе, превышающей 5 мг / кг массы тела. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. Важной дополнительной процедурой к лечению является катетеризация мочевого пузыря и, если нужно, назначение антибиотиков. При тяжелом отравлении пациента следует госпитализировать. Следует применить налоксон при возникновении комы или угнетение дыхания. Налоксон является конкурирующим антагонистом и имеет короткий период полувыведения, таким образом может понадобиться повторное применение больших доз для пациентов с тяжелым отравлением. Следует наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 4:00 после введения налоксона или 8:00 в случаях применения препарата налоксона с пролонгированным действием.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат не применяют.

Сообщалось о возможной связи между возникновением у новорожденных пороков дыхательной системы и сердца и применением кодеина в течение первого триместра беременности. Регулярное применение кодеина в период беременности может привести к развитию физической зависимости у плода, что приведет к симптомам абстиненции у новорожденного. Применение кодеина во время родов может подавлять дыхание у новорожденного. Опиоидные анальгетики могут привести к желудочного стаза во время родов, повышение риска аспирационной пневмонии у матери.

В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

При применении в обычных терапевтических дозах кодеин и его активный метаболит могут присутствовать в грудном молоке в очень низких концентрациях, вряд ли может оказать негативное влияние на младенца. Однако, если пациентка является ультрабыстрые метаболизаторы по CYP2D6, в грудном молоке могут устанавливаться более высокие уровни морфина, в очень редких случаях это может привести к потенциально летальных симптомов опиоидной токсичности у младенца.

дети

Детям до 12 лет препарат противопоказан из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций за счет вариабельного и непредсказуемого пути превращения кодеина в морфин у пациентов этой возрастной группы (см. Раздел «Противопоказания»).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет со скомпрометированной дыхательной функцией из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения»).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет, является ультрабыстрые / экстенсивными метаболизаторами по CYP2D6 (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения»).


 

Особенности применения

Препарат не рекомендуется для применения у пациентов с острой астмой. Кодеин следует применять с осторожностью или необходимо снижение дозы при лечении астмы и пониженного респираторного резерва. Необходимо избегать применения кодеина во время острого приступа астмы (см. Раздел «Противопоказания»). Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или печени, заболеваниями желчного пузыря (в частности желчнокаменной болезнью), с наличием в анамнезе злоупотребление наркотиками, при нарушениях дыхательной функции и астме в анамнезе. Следует уменьшить дозу препарата пациентам пожилого возраста, ослабленным пациентам, пациентам с гипотонией, гипотиреозом, гипертрофией предстательной железы, надпочечниковой недостаточностью (например болезнью Аддисона), воспалительными или обструктивными заболеваниями кишечника (кодеин снижает перистальтику, повышает тонус и сегментацию кишечника и может повышать давление в толстой кишке) (см. раздел «Противопоказания»), стриктурой уретры, шоком, судорожными состояниями, миастенией gravis. Препарат следует применять с осторожностью пациентам, которые недавно перенесли хирургические вмешательства на кишечнике (из-за возможного снижения моторики желудочно-кишечного тракта) или мочевых путях (такие пациенты более склонны к задержке мочеиспускания, вызванного непосредственно спазмом уретрального сфинктера и запором результате применения кодеина). Кодеин следует применять с осторожностью при феохромоцитоме (опиоиды могут стимулировать высвобождение катехоламинов путем индукции высвобождения эндогенного гистамина). Прекращение лечения следует проводить постепенно у пациентов, которые могут иметь физическую зависимость, чтобы избежать ускорения развития симптомов синдрома отмены.

CYP2D6 метаболизм

Кодеин превращается в его активный метаболит - морфин - в печени под действием фермента CYP2D6. Если пациент имеет дефицит этого фермента или если у пациента CYP2D6 полностью отсутствует, адекватный обезболивающий эффект не будет получен. Оценки показывают, что до 7% кавказского населения может иметь эту особенность CYP2D6 метаболизма. Однако, если пациент ультрабыстрые или экстенсивным метаболизаторы по CYP2D6, существует повышенный риск развития побочных эффектов - симптомов опиоидной токсичности - даже при применении обычных доз. У таких пациентов преобразования кодеина в морфин быстро приводит к установлению более высоких уровней морфина в сыворотке крови, чем ожидалось.

Общие симптомы опиоидной токсичности: спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, суженные зрачки, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита. В тяжелых случаях возможны симптомы циркуляторной и дыхательной депрессии, которые могут быть опасными и очень редко - летальными.

Данные о распространенности ультрабыстрых метаболизаторов по CYP2D6 в разных популяциях приведены ниже:

популяция

Распространение,%

Африканцы / эфиопы

29

афроамериканцы

3,4-6,5

монголоиды

1,2-2

кавказцы

3,6-6,5

греки

6

венгры

1,9

северные европейцы

1-2

Дети из скомпрометированной дыхательной функцией

Кодеин не рекомендуется для применения у детей, у которых дыхательная функция может быть скомпрометирована нервно-мышечными нарушениями, тяжелыми сердечными или респираторными заболеваниями, инфекциями верхних дыхательных путей или легких, мультитравмамы или масштабными хирургическими вмешательствами. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.

Применение опиоидных анальгетиков следует избегать пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей или применять в комбинации со спазмолитиками.

Применение петидина и, возможно, других опиоидных анальгетиков пациентам, принимающим ингибиторы МАО (IMAO), может быть связано с очень тяжелыми реакциями, а иногда с реакциями, которые имеют летальный исход. Если применение кодеина пациентам, принимающим IMAO, является жизненно необходимым, кодеин следует применять с большой осторожностью или прекратить применение ИМАО за 14 дней до начала лечением кодеином (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может привести к развитию кариеса и кандидамикоза слизистой оболочки ротовой полости.

У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, из-за чего рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата. У пациентов пожилого возраста метаболизм и элиминация кодеина могут происходить медленнее, поэтому может быть целесообразным снижение дозы препарата.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.

Не следует применять препарат в течение длительного времени в связи с возможностью развития привыкания к кодеина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами из-за возможности возникновения таких эффектов как спутанность сознания, сонливость, головокружение, галлюцинации, нарушение зрения или судороги. Эффекты алкоголя усиливаются опиоидными анальгетиками.


 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание компонентов препарата в пищеварительном тракте.

Антидепрессанты: трициклические антидепрессанты могут усилить подавляющие эффекты опиоидных анальгетиков.

Применение ингибиторов МАО (IMAO) в комбинации с петидином было связано с тяжелым возбуждением / угнетением ЦНС (включая гипертензию или гипотонию). Несмотря на то, что не было задокументировано подобное с кодеином, не исключено, что подобное взаимодействие может произойти. Итак кодеин не следует применять одновременно с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после прекращения их применения.

Алкоголь: возможно усиление гипотензивного, седативного эффектов алкоголя и угнетающего влияния алкоголя на дыхательную деятельность.

Анестетики, натрия оксибутират: возможно усиление ЦНС депрессии и / или респираторной депрессии и / или гипотонии.

Нейролептики: усиление седативного и гипотензивного эффектов.

Анксиолитики и снотворные средства: усиление седативного эффекта, повышение риска респираторной депрессии.

Антигистаминные средства: одновременное применение кодеина и антигистаминных препаратов с седативными свойствами может привести к усилению ЦНС депрессии и / или респираторной депрессии и / или гипотонии.

Антигипертензивные средства: усиление гипотензивного действия.

Антихолинергетикы (например атропин): риск тяжелого запора, который может привести к паралитической кишечной непроходимости и / или задержки мочи.

Антиаритмические средства: кодеин замедляет всасывание мексилетина. При одновременном применении кодеина и хинидина фармакологическое действие кодеина, вероятно, будет значительно снижена за негативного влияния хинидина на его метаболизм.

Домперидон и метоклопрамид: кодеин антагонизуе действие цизаприда, метоклопрамиду и домперидона на желудочно-кишечную деятельность.

Антидиарейные средства: повышение риска тяжелого запора.

Ненаркотические анальгетики: усиление анальгезирующего действия.

Опиоидные антагонисты (например бупренорфин, налтрексон, налоксон): возможно ускорение развития синдрома отмены.

Хлорамфеникол: повышение концентрации кодеина в плазме крови путем ингибирования его метаболизма.

Ципрофлоксацин : опиоиды снижают концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Ритонавир: возможно повышение уровня опиоидных анальгетиков (в частности кодеина) в плазме крови.

Противоязвенные препараты: циметидин может подавлять метаболизм кодеина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Мексилетин: при одновременном применении с кодеином замедляется абсорбция мексилетина.

Сердечные гликозиды (дигоксин и другие): при применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов может усиливаться.

Влияние на инструментальные исследования: применение опиоидов может препятствовать исследованию эвакуации содержимого желудка, поскольку опиоиды задерживают опорожнение желудка, а также гепатобилиарной визуализации печени при применении Technetium Tc 99m Disofenin, поскольку опиоидная терапия может вызвать сужение сфинктера Одди и увеличить давление желчных путей.

Возможно одновременное применение кодтерпин ИС ® с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний.


 

Фармакологические свойства

Фармакологические. Кодтерпин ИС ® - комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим эффектом.

Кодеин - агонист опиоидных рецепторов, который оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра).

Терпингидрат проявляет отхаркивающий эффект.

Натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты за счет повышения рН.

Фармакокинетика. При пероральном применении кодеин и другие компоненты препарата хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. В организме кодеин благодаря своей липофильности быстро проникает через гематоэнцефалический барьер; накапливается в жировой ткани, в меньшей степени - в легких, печени, почках и селезенке. Максимальное действие наблюдается через 30-60 минут и продолжается в течение 2-6 часов. Терпингидрат и натрия гидрокарбонат выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. С одной стороны таблетки нанесен товарный знак предприятия, с другой - риска.

 

 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 4 года.

 

Отзывы
Оплата и доставка

Условия доставки и оплаты

Для клиентов Днепропетровска

Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам, указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара. 

Если ваш заказ есть в наличие в аптеке (об это вам сообщит менеджер), вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.

По запросу поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу.

Для клиентов других городов Украины 

Заказы отправляем Новой Почтой. 

Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня. 

Работаем по полной предоплате. 

Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты. 

Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены! 

Выберите аптеку

Укажите Ваш e-mail:

Вход в личный кабинет