Фармакологические свойства

антибактериальное и антипротозойное средство группы имидазолов. Механизм действия в отношении анаэробных бактерий и простейших обусловлен способностью препарата проникать в клетки микроорганизмови вызывать нарушение синтеза и повреждение структуры ДНК. Тинидазол активен в отношении простейших и облигатных анаэробных бактерий. Из простейших к тинидазолу чувствительны Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca и Giardia lamblia. Тинидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis и большинства анаэробных бактерий, включая Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. У здоровых добровольцев, которые принимали тинидазол в дозе 2 г перорально, максимальная концентрация в сыворотке крови - 40-51 мкг/мл достигалась в течение 2 ч, через 24 ч концентрация снижалась до 11-19 мкг/мл. Уровень тинидазола в плазме крови снижался медленно; тинидазол выявляли в плазме крови(в концентрации до 1 мкг/мл) через 72 ч после перорального приема. Период полувыведения тинидазола составляет 12-14 ч. Тинидазол распределяется во всех тканях организма, создавая в них терапевтические концентрации. Объем распределения составляет около 50 л. Приблизительно 12% тинидазола связывается с белками плазмы крови. Препарат проникает через ГЭБ, выделяется печенью и почками. На протяжении 5 дней 60-65% тинидазола экскретируется с мочой, 20-25% - в неизмененном виде. Приблизительно 12% тинидазола выводится с калом. Фармакокинетика тинидазола у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 22 мл/мин) существенно не изменяется, поэтому коррекции дозы препарата при почечной недостаточности не требуется.

Показания к применению

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, особенно после оперативных вмешательств на толстом кишечнике, других отделах ЖКТ и после гинекологических операций; лечение анаэробных инфекций: инфекции брюшной полости (перитонит, интраперитонеальный абсцесс), гинекологические инфекции (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс маточных труб и яичников), бактериальная септицемия, послеоперационная раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), неспецифический вагинит, острый язвенный гингивит, урогенитальный трихомониаз у мужчин и женщин; смешанные трихомонадные и кандидозные инфекции; лямблиоз; кишечный амебиаз; амебный абсцесс печени.

Способ применения и дозы

Профилактика послеоперационных инфекций Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь однократно в дозе 2 г приблизительно за 12 ч до операции. Отсутствуют данные, которые позволили бы рекомендовать применение препарата для профилактики анаэробных инфекций у детей в возрасте до 12 лет. Анаэробные инфекции Начальная доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 2 г в первый день лечения, затем - по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 5-6 дней, однако ее следует определять исходя из клинических данных, особенно в тех случаях, если элиминация возбудителей инфекций определенной локализации затруднена. При необходимости продолжить терапию более 7 дней рекомендуется регулярно контролировать показатели клинических лабораторных исследований. Отсутствуют данные, которые позволили бы рекомендовать применение препарата для профилактики анаэробных инфекций у детей в возрасте до 12 лет. Неспецифический вагинит Взрослым назначают однократно внутрь в дозе 2 г. Более эффективна схема с назначением препарата в дозе 2 г 1 раз в сутки на протяжении 2 дней подряд (суммарная доза -4 г). Острый язвенный гингивит Взрослым назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Урогенитальный трихомониаз В случае подтвержденной инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis, взрослым препарат назначают внутрь одновременно в дозе 2 г. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. Детям назначают однократно в дозе 50-75 мг/кг. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повторного применения препарата в указанной дозе. Лямблиоз Взрослым назначают перорально однократно в дозе 2 г, детям однократно из расчета 50-75 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повторного применения препарата в указанной дозе. Кишечный амебиаз Взрослым назначают в дозе 2 г 1 раз в сутки на протяжении 2-3 дней. Иногда, если трехдневный курс лечения оказывается неэффективным, его продлевают до 6 дней. Детям назначают 1 раз в сутки в дозе 50-60 мг/кг в течение 3 дней подряд. Амебный абсцесс печени Для лечения амебного абсцесса печени Фазижин целесообразно назначать после пункции абсцесса и аспирации гноя. Взрослым назначают в суммарной дозе от 4,5 до 12 г в зависимости от вирулентности Entamoeba histolytica. Назначают перорально в дозе 1,5-2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд. Иногда, если трехдневный курс приема препарата неэффективен, лечение продолжают до 6 дней. Детям назначают по 50-60 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение 5 дней подряд. Фазижин рекомендуется принимать во время или после еды.

Побочные эффекты

развиваются редко, обычно слабо выражены и исчезают самостоятельно. Возможные тошнота, рвота, анорексия, диарея, металлическй привкус во рту и боль в желудке. Изредка могут наблюдаться реакции гиперчувствительности - кожная сыпь, крапивница и ангионевротический отек. Неврологические нарушения, обусловленные приемом Фазижина, включали головокружение, атаксию, периферическую нейропатию (парестезия, гиперестезия), иногда - судороги. Как и другие азолы, Фазижин иногда может вызывать развитие преходящей лейкопении. Иногда во время применения препарата отмечалась головная боль, повышенная утомляемость, обложеннность языка и потемнение мочи.

Противопоказания

I триместр беременности, период кормления грудью, органические поражения нервной системы, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Как и другие имидазолы, Фазижин противопоказан больным с патологическими изменениями крови в анамнезе, хотя в экспериментальных и клинических исследованиях не было отмечено стойких изменений со стороны показателей крови при применении тинидазола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

следует избегать употребления алкоголя в период применения препарата и в течение 72 ч после отмены Фазижина вследствие возможного развития дисульфирамоподобной реакции.

Передозировка

специфического антидота нет. Проводят промывание желудка, назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Тинидазол хорошо выводится при проведении диализа.

Особенности применения

в период лечения Фазижином следует избегать употребления алкоголя, учитывая возможность развития дисульфирамоподобной реакции (приливы крови, коликоподобная боль в животе, рвота, тахикардия). Вещества, имеющие сходную с Фазижином химическую структуру, иногда вызывают различные неврологические нарушения (головокружение, атаксию, периферическую нейропатию, изредка - судороги). В случае развития любых неврологических нарушений на фоне лечения Фазижином препарат следует отменить. По данным лабораторных исследований на крысах, тинидазол в дозе 100-300 мг/кг не влияет на фертильность, течение беременности, массу и жизнеспособность новорожденных или лактацию. Тинидазол проникает через плаценту. Влияние препаратов этой группы на развитие плода у человека неизвестно, поэтому применение тинидазола в I триместре беременности противопоказано. Хотя сведения о неблагоприятных эффектах Фазижина в поздние сроки беременности отсутствуют, применять препарат во II-III триместрах беременности можно лишь в том случае, если потенциальная польза от его применения значительно превышает возможный риск для матери и плода. Тинидазол проникает в грудное молоко, где обнаруживается в течение более 72 ч после приема. Женщинам следует прервать грудное вскармливание не менее чем на 3 дня после отмены Фазижина.

Условия и сроки хранения

при температуре до 30 °C.

У нас также ищут: Альбумин цена,   Альфа-Липон купить украина,   Актовегин цена в аптеках Днепропетровска,   Аквафреш купить украина,   Авамис в аптеках украины,   Авамис купить украина,   Амарил купить в Днепропетровске,   Альмер цена в украине,   купить Алька в аптеках Днепропетровска,   Агистам цена в украине,