Респираторный микоплазмоз и медикаментозное лечение

Развитие респираторного микоплазмоза связано с проникновением в дыхательную систему патогенных микроорганизмов Mycoplasma pneumoniae. Заболевание вызывает возникновение воспалительного процесса, симптомы которого имеют сходство с ОРЗ и ОРВИ.

Возбудитель инфекции

Патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие заболевания, не имеют клеточных оболочек. Mycoplasma pneumoniae отличается от других бактерий малыми размерами и способностью обретать разную форму. Возбудитель состоит из клеточной мембраны, которая выполняет функцию оболочки. У цитоплазмы отсутствует способность вырабатывать стерины. Для компенсации бактерии забирают их из тканей инфицированных людей. Такие особенности делают микроорганизмы нежизнеспособными в окружающей среде.

Пути заражения

Для респираторного микоплазмоза характерен воздушно-капельный путь передачи. Инфекция попадает в здоровый организм от зараженных людей. В период манифестного и субклинического этапа заражение происходит наиболее часто.

Так как микоплазма не приспособлена для обитания во внешней среде, она может передаваться только при тесных контактах. Риску заражения подвержены школьники, солдаты, обитатели интернатов. Инфекция может попасть в организм человека в момент пребывания его в больнице.

Рост количества заболевших респираторным микоплазмозом наблюдается в районах с умеренным климатом. Периодичность резкого увеличения инфицированных составляет 5-7 лет. Наиболее подвержены заболеванию дети. Во время обследования у них выявляется манифестный вид микоплазмоза. У детей младше 4-х лет инфекция обнаруживается редко. В более старшем возрасте частота заражения начинает расти.

Инкубация бактерий длится 1-4 недели. Человек становится заразным уже на 6-й день с момента внедрения микоплазмы. Она проникает в организм через нос и ротовую полость. Особая структура антигена становится причиной быстрого связывания с тканями органов дыхания. Бактерии синтезируют компоненты, вызывающие повреждение эпителиального слоя.

В большинстве случаев микроорганизмы поражают верхние отделы. При развитии воспалительного процесса в паренхиме легких у человека возникает пневмония. Заболевание чаще диагностируется у пациентов, иммунная система которых функционирует слабо. При появлении легочного микоплазмоза эпителиальные ткани становятся дистрофическими, межальвеолярные перегородки значительно утолщаются.

Симптоматика болезни

При внедрении инфекционного агента в ткани верхних дыхательных путей начинают появляться симптомы в виде:

• кашля;
• болевого ощущения в горле;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• носовых выделений;
• высыпаний;
• чихания.

При манифестном течении у больного развиваются острые воспалительные процессы в респираторном тракте. Основным признаком является покраснение горла. Синусит и ларингит возникает крайне редко.

На фоне воспалительного процесса у больных наблюдаются гипертермия, головокружение, слабость, боли в суставах. Кашель появляется спустя 3 суток с момента возникновения первой симптоматики респираторного микоплазмоза. Мокрота при этом отделяется с большой трудностью. Подобная симптоматика сохраняется у пациента на протяжении 2-х недель с момента выздоровления. Рентгенография нередко выявляет присутствие в легких инфильтрата. У детей, имеющих сниженный иммунитет, врачи могут диагностировать дыхательную недостаточность.

Инфекция может сопровождаться появлением высыпаний и воспалением слизистой оболочки глаз, болями в ушах. Такие симптомы обычно дополняются повышением температуры. Ее нормализация наблюдается через 5 дней. Еще в течение недели у больного держится субфебрильная температура. В это время патогенные микроорганизмы продолжают размножаться.

Диагностические мероприятия

Поставить правильный диагноз возможно только с использованием лабораторных методов. Одних клинических симптомов при респираторном микоплазмозе бывает недостаточно. Микроскопический способ не дает высокую эффективность вследствие малого размера микоплазмы.

Для подтверждения диагноза используются реакции иммунофлюоресценции, метод ПЦР, иммуноферментый анализ. При подозрении на наличие у больного Mycoplasma pneumoniae в лабораториях применяется одновременно несколько исследовательских методов.

Методы терапии

При выявлении признаков пневмонии курс лечения проводится с помощью антибактериального препарата. При назначении лекарственного средства важно помнить о высокой устойчивости микоплазмы к таким группам, как полусинтетический пенициллин, цефалоспорин, ко-тримоксазол. Эти препараты не прописываются при обнаружении Mycoplasma pneumoniae.

Больным старше 18 лет назначаются тетрациклины, макролиды. При обструктивном синдроме показан курс теофиллина. При использовании этого препарата специалист должен помнить о несовместимости с некоторыми медикаментами. При передозировке теофиллина у больного развиваются признаки тахикардии, нарушения ритма сердца, изменения работы нервной системы.
При наличии у пациента заболевания почек или печени дозировка антибактериального препарата должна быть рассчитана индивидуально. При выявлении нескольких типов микроорганизмов больному прописывается противогрибковое средство.

Профилактика заболевания

Проведение специфической иммунопрофилактики в настоящее время невозможно, так как исследовательские работы до сих пор не завершены.
Для предупреждения заражения инфекцией, вызванной Mycoplasma pneumoniae, требуются следующие меры:

• изоляция больного;
• выявление людей, имеющих тесные контакты с инфицированным;
• проведение диагностических мероприятий в кратчайший период.

При имеющихся контактах ребенка с иммунодепрессией необходимо проведение профилактики с помощью антибактериального препарата. Назначение медикамента требуется при наличии тяжелой формы серповидно-клеточной анемии. Дозировка лекарства должна подбираться индивидуально, с учетом сопутствующей патологии.