Трихоцефалез у человека: что это такое, причины появления, симптомы и диагностика

Власоглав человеческий – паразит, продукты жизнедеятельности которого негативно влияют не на пищеварительную и нервную системы. Глистные инвазии, вызванные этим возбудителем, широко распространены в регионах с умеренным и субтропическим климатом.

Признаки и лечение трихоцефалеза определяются особенностями жизнедеятельности паразита, вызывающего это заболевание. Длительное течение инвазии способствует поражению стенок кишечника, общей интоксикации организма, развитию таких опасных осложнений, как анемия. По количеству заболевших в очагах заражения трихоцефалез находится на 2 месте после аскаридоза.

Этиология возникновения заболевания

Trichocephalus trichiurus – гельминт, относящийся к классу нематод. Свое название он получил из-за особенности строения тела – головной конец тела отличается меньшим, по сравнению с хвостовым, диаметром. Власоглав представляет собой червя сероватого или красноватого цвета с покрытым кольцами телом. Половозрелая самка способна дорастать до 55 см, самец – до 40 см. Хвост мужской особи спиралевидно изогнут. Пищеварительная система паразита представлена ртом, пищеводом, кишечником и анальным отверстием. Самка власоглава выделяет яйца желтоватого цвета овальной формы, покрытые защитной оболочкой.

Передача заболевания осуществляется орально-фекальным путем. Источником заражения считается больной человек, с испражнениями которого яйца глистов выделяются в окружающую среду. Особую опасность зараженный представляет для членов своей семьи. Яйца власоглава попадают в организм при употреблении загрязненных продуктов питания, несоблюдении правил личной гигиены и термической обработки пищи.

При попадании в кишечник из яиц выходят личинки, которые внедряются в слизистую оболочку. Первая стадия развития паразита длится 5-10 суток, после чего личинки выходят в просвет и перемещаются в слепую кишку, где снова внедряются в слизистые. Развитие червя завершается через 30-40 дней, он становится способным к размножению.

Половозрелые власоглавы паразитируют в слепой кишке и других частях тонкого кишечника. Самка выделяет до 4 000 яиц в сутки, которые с каловыми массами попадают в почву. Для созревания инвазивных форм требуются особые условия: высокая температура и влажность, наличие кислорода. Эта стадия длится 90-120 дней. В окружающей среде яйца паразитов могут сохранять свою жизнеспособность в течение 2 лет, в кишечнике человека паразит живет около 5 лет.

Трихоцефалезом может заболеть любой, но чаще всего подобные глистные инвазии обнаруживаются у детей и лиц, контактирующих с почвой (работников сельского и жилищно-коммунального хозяйства, дачников). Количество заболевших увеличивается в теплое время года.

Общая клиническая картина

Власоглав человеческий, паразитируя в организме, повреждает слизистые оболочки кишечника. Последствия заражения следующие:

1. При внедрении червей образуются инфильтраты, участки некроза, эрозии. Черви выделяют ферменты, разрушающие клетки тканей.
2. Глистные инвазии нередко сочетаются с бактериальными инфекциями, которые способствуют развитию воспалительного процесса.
3. Паразиты воздействуют на нервные окончания, нарушая перистальтику кишечника.
4. Выделяемые глистами вещества способствуют прекращению процессов всасывания питательных веществ и жидкости, из-за чего развивается диарея.
5. Аллергические реакции возникают из-за попадания в кровь продуктов жизнедеятельности червей.
6. Токсины поражают практически все органы и системы, больше всего страдает головной мозг.
7. Внедряясь в стенки кишечника, власоглавы повреждают мелкие сосуды. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии.

Выраженность клинической картины трихоцефалеза определяется мощностью инвазии. На ранних стадиях болезнь может никак не проявлять себя, но через месяц после заражения появляются:

• тошнота;
• рвота;
• повышенное газообразование;
• жидкий стул;
• боли в животе.

Избавиться от диареи с помощью стандартных средств при трихоцефалезе невозможно.

При наличии небольшого количества паразитов развивается локальный воспалительный процесс – сегментарный колит. При мощных глистных инвазиях наблюдается гемоколит – патологическое состояние, характеризующееся хронической диареей, болями в животе, ложными позывами к дефекации. У детей длительное течение заболевания может способствовать выпадению прямой кишки. Кроме того, отмечаются:

• общая слабость;
• потеря веса;
• бессонница;
• головные боли;
• повышенная нервная возбудимость;
• слюнотечение;
• судорожные припадки;
• хроническая усталость.

Методы диагностики и терапии

При постановке диагноза «трихуроз» необходимо исключить заболевания, имеющие схожие с трихоцефалезом симптомы, – это гастроэнтерит, аппендицит, энтероколит, аскаридоз, тениаринхоз, злокачественные опухоли. Выполняются диагностические мероприятия:

1. Врач собирает эпидемиологические данные: принадлежность пациента к группе риска, наличие контактов с почвой и зараженными людьми.
2. Общий анализ крови отражает умеренную эозинофилию, повышение СОЭ, лейкоцитоз и увеличение активности щелочной фосфатазы.
3. При осмотре слизистых оболочек кишечника обнаруживается их рыхлость и отечность, возможна визуализация внедрившихся в них гельминтов.
4. Анализ кала на яйца глистов проводится не менее 3 раз.

Лечение трихоцефалеза может проводиться в домашних и стационарных условиях. Госпитализация показана при тяжелой форме заболевания, наличии сопутствующих патологий, в детском возрасте. Основные причины: возможность появления побочных эффектов, необходимость постоянного контроля жизненных показателей и подбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Лечение подразумевает применение противопаразитарных препаратов в установленных врачом дозировках:

• Квантреля;
• Мебендазола;
• Немозола.

Лекарство принимается однократно, после чего делается трехдневный перерыв.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины, препараты железа, пребиотики. Спазмолитические средства не используются ввиду возможности развития острого аппендицита, своевременное выявление которого при обезболивании становится невозможным.

После завершения курса лечения обязательным является проведение контрольного обследования. При выявлении неэффективности терапии противопаразитарный препарат заменяют. Диагностические процедуры должны проходить все члены семьи зараженного. При положительных результатах проводится дегельминтизация.

Без проведения анализов токсичные противогельминтные препараты применять нельзя.

После излечения показано диспансерное наблюдение с трехкратным исследованием кала на наличие яиц паразитов. Семья считается очагом заражения, поэтому все ее члены должны находиться под наблюдением врача. Снимают с учета при получении отрицательных результатов анализов на протяжении 2 лет с момента окончания лечения.

Правильная терапия делает прогноз на выздоровление достаточно благоприятным. Возможно развитие таких осложнений, как энтероколит, анемия, истощение организма. Профилактика заболевания начинается с соблюдения правил личной гигиены:

1. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.
2. Нельзя употреблять воду из сомнительных источников.

Регулярное обследование должны проходить лица, входящие в группу риска. Не менее важным является выявление и своевременная дегельминтизация людей, зараженных трихоцефалезом.