Виды и формы псориаза: симптомы, признаки, лечение

04.10.20

Псориаз – это распространенное и в большинстве случаев рецидивирующее кожное заболевание неинфекционного характера. Какие существуют виды и формы псориаза и как распознать наличие патологии, интересует тех, кто пытается выявить заболевание у себя, родственника или знакомого.

Признаки, симптомы псориаза проявляются более чем в десяти формах, и заболеть каждой из них может человек любой возрастной категории. Характерные для заболевания псориатические бляшки поражают кожу на любом участке тела. В результате развития сложных форм патологии нарушается функционирование внутренних органов, структура костей, возникает воспаление суставов – псориатический артрит. Особенности проявления симптомов и тяжести протекания разных видов псориаза более подробно представлены ниже на фотографиях и картинках.

Формы псориаза

В зависимости от формы протекания различают основные две группы заболевания:

Пустулезный псориаз. Данная группа включает в себя псориаз ладонно-подошвенный, генерализованный и кольцевидного типа. Пустулезные формы опасны тем, что появляются внезапно, пустулы располагаются группами, вызывая отеки и покраснение кожи. Довольно часто наблюдается интоксикация организма. Псориатическими образованиями поражаются локтевые и коленные поверхности, большие участки кожных покровов тела.
Непустулезный: классический бляшковидный или, как его еще называют, вульгарный псориаз и псориатическая эритродермия.

Наиболее сложен в лечении пустулезный псориаз. Он практически всегда протекает в острой форме. Для достижения лечебного эффекта следует использовать: дезинтоксикационные препараты, гормональную и местную терапию, сеансы фототерапии, инъекции средствами антигистаминного действия, ПУВА-лечение и другие. При диагностировании такой формы нельзя заниматься самолечением, в обязательном порядке следует обратиться за помощью к дерматологу.

Бляшковидный хронический псориаз

Среди всех известных видов псориаза наиболее часто именно бляшечный диагностируют врачи. Называют его по-разному: простой, классический, обычный, вульгарный бляшечного типа псориаз.

Бляшковидный псориаз может возникнуть в любом возрасте, начиная с самого раннего и заканчивая пожилым. Если не начать лечение при появлении на кожных покровах чешуек, то с каждым днем болезнь будет развиваться все интенсивнее и в результате приобретет хроническую форму.

Повреждения при бляшковидной разновидности могут наблюдаться по всему телу, на ногах и руках, на голове. Наиболее тяжело в психологическом плане человеком переносится псориаз на лице, особенно если такая патология возникает у женщин. Патология хронической формы может волнообразно обостряться: облегчение симптоматики периодически чередуется с ухудшением состояния больного.

При бляшечном псориазе воспаленные участки, особенно если они находятся на открытых частях тела, доставляют большой психологический дискомфорт, который проявляется заниженной самооценкой, депрессивными состояниями и даже попытками полностью изолироваться от внешнего мира.

Наиболее эффективные препараты, которые специалисты рекомендуют использовать для лечения – это мазь Кальципотринол, таблетки Метотрексат, Эфализумаб в виде инъекций, Такролимус в таблетках, мазь Лоринден А. Существуют и другие. Если с помощью таких средств не удается уменьшить выраженность симптоматики, то врачи предлагают лечение с использованием гормональных средств на основе гидрокортизона (Латикорт), триамцинолона (Фторокорт), бетаметазона (Дайвобет, Дипросалик, Акридерм), клобетазола (Дермовейт, Кловейт) и других. Бетаметазон и клобетазол относятся к гормонам сильного действия, особенно последний из них.

Псориатическая эритродермия

Одной из форм псориаза является псориатическая эритродермия. Возникающие на кожных покровах высыпания стремительно увеличиваются в размерах и количестве, и через какое-то время сливаются, поражая при этом новые участки здоровой кожи. Такая форма патологии является хронической, поэтому избавиться полностью от заболевания, к сожалению, невозможно.

Псориатическая эритродермия в медицине разделяется на две разновидности:

Генерализованная. Чешуйки серебристо-белого оттенка покрывают эпидермис, со временем поражаются ногтевые пластины. При развитии заболевания в области головы волосы не выпадают.
Гиперергическая. Симптоматика патологии стремительно прогрессирует. Наряду с ощущением сильного зуда и жжения в пораженных местах, наблюдается интоксикация организма. Кожа отекает и воспаляется, заметно увеличиваются лимфатические узлы, интенсивно выпадают волосы на голове.

Сталкиваясь с такой формой заболевания как псориатическая эритродермия, лечение патологии необходимо проводить только в комплексе, используя системную, местную и фотохимиотерапию. При этом лечебные процедуры при псориатической эритродермии обязательно должны сопровождаться диетой.

Если не затягивать с лечением и придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно предотвратить вспышки обострения болезни.

Пустулезный гнойничковый псориаз

При появлении на кожных покровах заполненных жидкостью пустул в окружении истонченной и покрасневшей кожи диагностируют пустулезный псориаз. В свою очередь эта форма разделяется на генерализованный и локализованный псориаз.

Генерализованный пустулезный псориаз

Такая разновидность встречается крайне редко и сопровождается поражением эпидермиса эритермами, другими словами – бляшками с пустулами. У больного повышается температура, наблюдается слабость. Поначалу патология возникает в виде красной сыпи, выраженного жжения. За несколько часов сыпь превращается в волдыри, покрытые бляшками. Поражаются также слизистые оболочки ротовой полости, особенно в зоне под языком.

У детей пустулезный псориаз проявляется редко, а у взрослых может возникнуть в любом возрасте.

Формы генерализованного типа:

Тип Цумбуша. Сыпь поражает эпидермис по всему телу.
Акродерматит Аллопо. Первые патологичные образования поражают кисти рук, стопы ног и постепенно распространяются по кожным покровам всего тела.
Герпетиформное импетиго. Чаще всего от данной формы страдают беременные женщины. Поражения возникают под мышками, в области паха и внутренней части бедра.

Если пустулезный генерализованный псориаз не лечить, то риски смертельного исхода максимальны.

Локализованный пустулезный псориаз

При локализованной форме гнойнички возникают на отдельных участках кожных покровов в зависимости от вида патологии:

Акродерматит Алоппо провоцирует поражения кожи в зоне лобка.
Псориаз Барбеа локализуется на стопах и ладонях. Чаще от него страдают женщины 50-60-тилетнего возраста.
Кольцевидный пустулезный псориаз. Редкая разновидность патологии, отличающаяся кольцеобразным характером повреждения, когда кожа в центре бляшки остается чистой. По данной форме в группу риска входят дети.

В зависимости от степени тяжести заболевания при лечении используются все те же методики, что и при других видах псориаза.

Экссудативный псориаз

Среди всех известных в дерматологии форм псориаза больше всего вопросов, касающихся симптоматики патологии, вызывает экссудативный псориаз. При этом мнения специалистов сходятся в едином – при прогрессировании заболевания локальные воспаления становятся сильно выраженными и проявляются обильным накоплением экссудата в тканях эпидермиса. Бляшки пропитываются выделяемой жидкостью и превращаются в грубую корку желтоватого оттенка с нечеткими границами.

Экссудативный псориаз в большинстве случаев поражает нижние и верхние конечности и большие кожные складки на теле. При такой форме патологии раны могут иметь зудящий и мокнущий характер.

Для лечения больным назначают витаминные комплексы, средства для повышения иммунитета, противовоспалительные гормональные крема и мази. Сущность лечебных методов заключается в одновременном наружном и внутреннем воздействии на патологию.

На начальных стадиях развития болезни назначают средства, основой состава которых является салициловая кислота. Гормональные препараты и аппаратная терапия также способны снять аллергические проявления. Но слишком долго гормональные средства использовать не следует, поскольку после лечения ими некоторые их составляющие будут отвергаться организмом.

Обратный псориаз

В отдельную форму патологии дерматологи выделяют обратный псориаз. Заболевание возникает в основном под грудями, под мышками, в паху. Оно проявляется воспалением кожи в виде гладких пятен красноватого оттенка с верхней отслаивающей пленкой. Основной причиной развития псориаза обратной формы считают аутоиммунное заболевание человека. От данной разновидности псориаза в большинстве случаев страдают люди с избыточным весом, поскольку патология наблюдается в кожных складках. Кожа на участках поражения воспаляется из-за постоянного трения и повышенной потливости.

Для облегчения симптомов можно использовать мази и крема, отказаться от вредных привычек и побольше времени проводить на свежем воздухе.

Каплевидный псориаз

Непредсказуемостью появления и затруднительным лечением отличается каплевидный псориаз. Очаги поражения наблюдаются в основном в области ягодиц и бедер, но могут распространяться и на другие участки.

На ранней стадии симптомы не всегда проявляются, поэтому определить каплевидный псориаз весьма затруднительно. В большинстве случаев страдают от такой разновидности подростки, и провоцирующим фактором является проникновение в организм стрептококковых микроорганизмов.

Требуется длительное время, чтобы устранить каплевидный псориаз, и лечение в некоторых случаях способствует полному его исчезновению. Однако патология может преобразоваться в другие формы.

При обнаружении симптомов заболевания с визитом к дерматологу не стоит затягивать. Только своевременная и адекватная терапия способствует благоприятному результату.

Псориаз ногтей

Одной из форм псориатических патологий является ногтевой псориаз. Страдают при такой разновидности не только кожные покровы, но еще и ногти на пальцах ног и рук. Различают следующие этапы заболевания:

ногтевые пластины мутнеют и темнеют, покрываются углублениями или неестественными полосками;
ноготь значительно утолщается, пластина приобретает каштановый или серый оттенок. Могут появиться нагноения и кровавые прожилки;
на поверхности ногтя образуются бляшки и маслянистые пятна, пластина атрофируется и постепенно отслаивается.

Лечение псориаза ногтей должно осуществляться комплексно. Хороший эффект в устранении налета и зуда обеспечивает салициловая кислота. Но способы лечения должен подбирать врач, в зависимости от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Псориатический артрит

Среди воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата довольно часто встречается псориатический артрит, поражающий костные и хрящевые ткани суставных поверхностей, сухожилия и связки.

Течение болезни сопровождается изменением находящихся на стопах и кистях мелких суставов, возникновением отеков пальцев рук, выразительной болью при сгибании, ограничением подвижности.

Однозначно ответить, можно ли вылечить псориатический артрит, не может никто, но предотвратить прогрессирование патологии вполне возможно. Если же проигнорировать лечение или слишком поздно обратиться за помощью, то вероятность неблагоприятного течения, выражающегося в ограничении функции суставов, довольно высока.

Атипичный псориаз

Не в каждом случае псориаз бывает чешуйчатый. Если кожные повреждения локализуются в подмышечной зоне, под ягодицами или под грудью, на половых органах и выглядят как гладкие и блестящие воспаленные пятна, то такую патологию называют атипичным псориазом или оппозитным, инверсным.

Лечение при таком заболевании кожи трудное и длительное, поскольку пораженные участки находятся в труднодоступных местах. Такая форма заболевания протекает очень болезненно, потому что кожные дефекты образуются в местах, в которых кожа чувствительная. Именно поэтому врачи комбинируют разные способы терапии для уменьшения симптоматики и улучшения состояния больного.

Другие формы псориаза

Кроме распространенных разновидностей псориаза, дерматологи выделяют другие формы патологии:

Псориатическая ониходистрофия. Такой псориаз проявляется преимущественно на руках и ногах в виде точечных образований. Может изменяться структура ногтей.
Бородавчатый псориаз. Часто путают с экземой из-за сыпи в виде пузырьков.

Отдельные группы составляют летняя и зимняя формы псориаза. Еще к патологии относят извращенные формы дерматозов, при которых псориатические образования поражают кожу и складки половых органов.

Каждая из разновидностей отличается своими особенностями и требует серьезного подхода к лечению.

Развитие псориаза на голове

Одним из самых распространенных видов патологии в отношении локализации является псориаз на голове, который выглядит как мелкие разрозненные бляшки или крупные образования. Независимо от типа, разновидности псориаза могут отличаться между собой площадью локализации, сезонностью обострения, степенью тяжести и клиническими проявлениями.

Какие виды псориаза могут возникнуть на волосистой части головы, указано ниже:

Вульгарный. Часто развивается на фоне прогрессирующей себореи. Размеры возникших на коже бляшек быстро увеличиваются, соединяются друг с другом, образуя на голове цельные большие пластины.
Пустулезный псориаз. В генерализованной форме экссудативный псориаз может распространяться на лбу, в ушах, на затылочной части головы и постепенно поражать все участки тела.
Каплевидный псориаз. Часто развивается у людей, организм которых поражен стрептококковыми инфекциями.

Псориаз на голове, когда лечение при появлении первых образований неадекватное, предшествует развитию псориатических бляшек на кожных покровах других частей тела. В результате постепенного прогрессирования болезни опухают суставы, движения приносят боль, что может перейти в более сложное состояние – псориатический артрит.

Псориаз на лице

Псориаз на лице вызывает у больных значительный психологический дискомфорт. В медицине эта разновидность классифицируется отдельной категорией и ее относят к косметическим дефектам. В 90% всех случаев псориатические образования в области лица наблюдаются в сочетании с другими формами заболеваниями. Это может быть псориаз на голове, который имеет предрасположенность к распространению на кожу лица, а также псориаз на теле. Например, если на волосистой части головы наблюдается экссудативный псориаз, то пустулы с экссудатом появляются не только в области волос, но также на шее, на лбу.

Симптомы псориаза на лицевой части головы такие же, как и при локализации в других местах, соответственно, одинаковы их виды и лечение. К лечению кожа лица довольно отзывчива из-за повышенной чувствительности, но в качестве лечебных средств используются только специально предназначенные для этой области препараты. Полезно обрабатывать кожу лица, пораженную псориазом, салициловым маслом. В период лечения на лицо нельзя наносить декоративную косметику, необходимо соблюдать диету и проводить витаминную терапию.

Псориаз у детей: виды и лечение

В последнее время заметно увеличилось количество детей, страдающих от псориаза. При этом псориаз появляется не только у дошкольников и детей школьного возраста, но и у грудничков.

Детский псориаз практически не отличается от взрослого, но при этом симптомы и виды псориаза у детей имеют особенности. Очень часто, к примеру, патологические высыпания возникают в местах раздражения кожи вследствие травм.

Все формы детского псориаза разделяют на обычные и тяжелые.

К обычным относят:

Пеленочный псориаз. От него страдают новорожденные малыши. Он локализуется в основном на ягодицах, в кожных складках и на волосистой части головы.
Обычный псориаз или бляшечный. Проявляется покраснениями кожи, пятна покрыты белыми толстыми чешуйками и имеют четкие границы.
Каплевидный псориаз. На теле появляются шелушащиеся красные папулы. В основном причиной патологии выступают стрептококки, которые действуют на организм при инфекционных заболеваниях.

К тяжелым формам, встречающимся у детей, относят:

Пустулезный псориаз. У детей наблюдается очень редко. Может выступать осложнением бляшковидной формы или как самостоятельная патология.

Псориатическая эритродермия. При такой форме кожа ребенка краснеет по всему телу, ощущается боль в суставах, может случиться лихорадка. Возникает в основном после перенесенных инфекционных болезней.
Псориатический артрит. Поражает суставы пальцев ног и рук. На коже возникают покраснения и пустулы. У детей зафиксированы единичные случаи такой формы.
Экссудативный псориаз. Дети от такой формы страдают редко, но при возникновении ее в детском возрасте переносится она крайне тяжело.

По локализации у детей наблюдают псориаз на лице, на локтях и коленях, в волосистой части головы и на кожных покровах тела.

Можно ли вылечить детский псориаз, какие виды поддаются лечению и как именно их лечить? Следует обратить внимание на то, что необходимо лечить патологию только под наблюдением дерматолога по четко составленной схеме. Дело в том, что воздействие лекарственных препаратов на детский организм непредсказуемо. Можно спровоцировать побочные эффекты, поэтому самостоятельно использовать непроверенные средства нельзя. Необходимо скорректировать питание. Оно должно быть диетическим и полноценным.

Стадии развития псориаза

Независимо от того, какие бывают виды псориаза на кожных покровах волосистой части головы или других частях тела, в развитии патологии выделяют следующие стадии:

Прогрессирующая – начальная стадия псориаза на голове. На коже появляется большое количество мелких гладких розоватых папул, что сопровождается зудом. После почесывания возникает воспалительная реакция, и отдельные элементы начинают шелушиться. Образования быстро увеличиваются в размерах, образуя большие очаги поражения.
Стационарная стадия. Рост бляшек на данном этапе прекращается как в размерах, так и в количестве. Наблюдается умеренное шелушение.
Регрессирующая стадия. Постепенно раны заживляются. На месте бляшек остаются депигментированные белые пятна, которые осложнений не вызывают, доставляя лишь эстетический дискомфорт.

Если на этапе прогрессирования патологии недостаточное внимание уделить терапии, то осложнением может стать псориатическая эритродермия. При этом патологические образования распространяются по всему телу. Кожа на пораженных участках становится ярко-красной, а чешуйки даже при незначительном внешнем воздействии легко отслаиваются. Больной ощущает стянутость кожи, сильный зуд и жжение. Поврежденные участки на ощупь горячие, появляются отеки. На начальной стадии псориатическая эритродермия может сопровождаться увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой тела больного.

Особенности лечения

На сегодняшний день ни одну из форм, сколько видов псориаза существует, полностью вылечить не удается. Но своевременное лечение псориаза на голове или на теле по правильной схеме позволяет приостановить развитие патологии и уменьшить выраженность симптомов.

Лечение при данном заболевании должно осуществляться комплексно, включать системную терапию, физиотерапевтические и местные процедуры. Для устранения зуда и псориатических бляшек наиболее целесообразно использовать средства местного нанесения, обладающие противогрибковым и антибактериальным воздействием. В отдельных случаях назначаются гормональные мази.

Облегчить симптоматику позволит также народное лечение. Из средств народной медицины для смазывания бляшек применяют смесь чистотела на спирту с маслом льна и вазелином в соотношении 2:4:1. Наносить ее следует каждый день 1-2 раза на пораженные места. В домашних условиях такой состав готовится очень легко.

Должна соблюдаться диета при псориазе волосистой части головы. Это благоприятно скажется на результатах лечения. Больному следует ограничить употребление кислых, соленых и пряных продуктов, а также исключить из рациона жирное мясо, копчености и алкоголь.

Людей, привыкших к активному образу жизни, интересует, можно ли больным псориазом людям заниматься спортом? Не только можно, но и нужно. Лечебная физкультура для страдающих этой патологией пациентов должна быть ежедневным спутником. Врачи разъясняют, какие упражнения относятся к наиболее лечебным, каким видом спорта лечить псориаз целесообразнее. Предпочтение лучше всего отдать подвижным играм: спортивной ходьбе, теннису, катанию на роликах (зимой на коньках), плаванию, аэробике, гольфу, бадминтону и другому. Регулярные занятия спортом уравновешивают психоэмоциональное состояние, что способствует скорейшему устранению симптомов.

Кожные поражения головы псориатическими бляшками многие пробуют облегчить всевозможными средствами народной медицины. Смеси, применяемые в домашних условиях, обычно состоят из довольно простых составляющих, готовятся просто и быстро. Это могут быть всевозможные отвары и настойки, мази, лосьон от псориаза, составы для компрессов и примочек.

Как бы трудно это не воспринималось, но раз и навсегда избавиться от псориаза на сегодняшний день невозможно. Однако если своевременно отреагировать на проявления патологии, то стойкой ремиссии практически каждому больному удается достигнуть.