Трихомонада: пути заражения, как передается от человека к человеку

Основные пути передачи трихомонады – половые. Кроме того, мать может заразить новорожденного ребенка во время родов. Болезни, передаваемые половым путем (БПП), остаются одной из важных проблем человечества. С начала 70-х годов работники здравоохранения отмечают тревожную тенденцию роста случаев БПП. Причем болезни поражают и молодых людей и подростков.

Когда опасность наиболее велика?

Самую большую опасность заражения несут:

• сексуально активные подростки;
• беременные девушки-подростки и их сексуальные партнеры;
• женщины, подвергшиеся терапевтическим абортам;
• подростки, имеющие симптомы уретрита, цервицита, эпидидимита и проктита;
• несовершеннолетние дети с вагинитами, генитальными, анальными или промежностными язвами, дизурией, промежностным пруритом или остроконечными кондиломами;
• жертвы сексуального посягательства, насилия или кровосмешения;
• проститутки;
• подростки-гомосексуалисты.

Сексуальная революция, пришедшая на смену пуританскому отношению к вопросу полового воспитания в нашей стране, привела к целому ряду проблем, в частности к значительному всплеску заболеваний, передаваемых половым путем.

Несмотря на то, что сегодня ситуация постепенно меняется в лучшую сторону, рано говорить о том, что мы отступили от порога эпидемической опасности по данным заболеваниям.

Источником инфицирования являются больные, страдающие стертыми, бессимптомными формами заболевания, и так называемые трихомонадоносители (у которых при отсутствии клинических признаков в организме присутствуют трихомонады). У 80-90% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно, в результате чего он регистрируется в 4 раза реже, чем у женщин, и активно передается.

Современные особенности трихомониаза таковы, что количество случаев бессимптомного течения инфекции растет как у мужчин, так и у женщин.

Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. В банях, где простейшие подвергаются воздействию высокой температуры, мыла и воды, передача инфекции невозможна. По современным данным возможность инфицирования при купании в реках и бассейнах также исключается.

Как происходит заражение?

Заражение взрослых людей происходит при половом контакте, заражение новорожденного ребенка – при прохождении родовых путей больной матери. Врожденного и приобретенного иммунитета не существует.

Урогенитальный трихомониаз – многоочаговое заболевание, при котором возбудитель может обнаруживаться в любом отделе половых органов, поражать миндалины, конъюктиву, прямую кишку, легкие новорожденных.

Важным моментом является то, что ассоциируя (сочетаясь) с хламидиями, гонококками, грибами Candida, патогенность трихомонады и каждого «участника ассоциации» усиливается. Так как у одного и того же больного часто бывает более чем одно заболевание, при обнаружении одной инфекции нужно вести поиски других, независимо от наличия симптомов. В этих целях проводится тщательное физикальное обследование, включая обследование ротоглотки, прямой кишки, гениталий и кожи.

Лабораторные исследования включают:

• анализ мочи;
• соответствующие серологические тесты;
• окраску по Граму;
• влажные отпечатки шеечного и уретрального отделяемого;
• экспресс-тесты (DFA или ELISA) на Chlamydia trachomatis в пробах, полученных из шейки матки или уретры;
• посевы из ротоглотки, прямой кишки, шейки матки или уретры по индивидуальным показаниям.

Врач должен сообщить об инфицировании в соответствующий отдел здравоохранения, чтобы обеспечить выявление контактов, объяснить больному важность обследования партнеров, пути передачи этих инфекций. Необходимо подчеркнуть потенциальные последствия болезни.

Контроль за выяснением контактов и определением вторичного распространения лучше координируется отделами здравоохранения, а врач отвечает за соответствующее лечение и просвещение больного. Если больной не имеет своего врача, эта задача должна быть возложена на венерологическую клинику или общественное здравоохранение.

Последствия недуга

Бессимптомное либо не резко выраженное течение заболевания часто приводит к отсутствию полноценного его лечения и неправильной оценке своего состояния пациентом. Отсутствие своевременно начатого лечения ведет к серьезным осложнениям.

Ослабление иммунитета предоставляет возможность для попадания внутрь тела человека любых патогенных организмов. Считается, что присутствие трихомониаза в значительной степени увеличивает риск заражения инфекцией ВИЧ. Трихомонады, которые поглощают питательные вещества хозяина, заглатывают эритроциты и лейкоциты, после чего выделяют определенные продукты жизнедеятельности, которые, скапливаясь в больших количествах, неизменно приводят к интоксикации всего организма. При сильно запущенном состоянии у человека появляется астения, гипоксия, анемия и разрушаются кроветворные и лимфоидные ткани.

У женщин, которые заражены этой инфекцией, развивается хроническое воспаление, что может стать причиной трубного бесплодия. Повышается риск развития рака шейки матки. Он увеличивается в 2 раза, даже если отсутствует вирус папилломы человека. Во время беременности трихомониаз оказывает влияние на развитие плода и повышает риск преждевременных родов. Дети, рожденные от зараженных матерей, часто имеют низкую массу тела.

Для мужчин инфекция также опасна. При трихомониазе нередко развивается мужское бесплодие, снижается подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Группы риска

В группу риска входят в первую очередь проститутки и молодые люди, которые часто меняют партнеров и не имеют возможности своевременно обследоваться и лечить болезнь. В настоящий момент в связи с ранним началом половой жизни, к группе риска стали относиться подростки, ведущие активную половую жизнь.

Даже если ваш партнер предъявляет хорошие результаты анализов на инфекции, это не гарантирует отсутствие риска заражения. У любой инфекции есть определенный инкубационный период, в течение которого даже самые чувствительные средства лабораторной диагностики не смогут ее распознать. Половая система мужчины устроена таким образом, что все возможные выделения смываются во время мочеиспускания. Заметить подозрительные выделения можно лишь по утрам.